Aj keď ružové oko najčastejšie označuje konjunktivitídu, existujú aj ďalšie stavy, ktoré môžu tiež spôsobiť začervenanie oka. Dôkladné fyzikálne vyšetrenie a použitie správnych laboratórnych testov môže pomôcť rozlíšiť medzi konjunktivitídou a vážnejšími stavmi očí.
Ilustrácia od Joshua Seonga. © Verywell, 2018.Fyzikálne vyšetrenie
Konjunktivitída je najčastejšie diagnostikovaná jednoduchým fyzikálnym vyšetrením.
Počet postihnutých očí
Bakteriálna konjunktivitída má tendenciu začať na jednom oku, ale často sa šíri do druhého oka, ale vírusová konjunktivitída má tendenciu postihovať iba jedno oko.
Výtok z očí
Konjunktivitída často spôsobuje výtok z oka. Ak sú príčinou baktérie, je tento výtok často hustý a hnisavý, to znamená žltý alebo zelený. Zvyčajne spôsobuje tvorbu kôry, ktorá môže sťažiť ráno otvorenie oka.
Vírusová konjunktivitída má naopak tenší vodnatý výtok. Aj keď tento výboj môže byť lepkavý, je nepravdepodobné, že by to zatvorilo oči.
Subkonjunktiválne krvácanie
Keď sa niektorá z týchto krvných ciev zlomí, dôjde k subkonjunktiválnemu krvácaniu. Namiesto tenkých červených čiar v bielej časti oka uvidíte jasnú červenú škvrnu.
Názov „Ružové oko“ je pomenovaný podľa farby zapálených krvných ciev.
Aj keď môže mať výrazný vzhľad, nie je nebezpečný a obvykle sa obnoví za týždeň alebo dva. Tieto krvácania sú bežnejšie pri vírusovej konjunktivitíde.
Opuchnuté lymfatické uzliny
Správna fyzická skúška sa neobmedzuje iba na oči. Lymfatické uzliny okolo ucha a krku môžu byť niekedy opuchnuté a citlivé pri vírusovej, ale nie bakteriálnej konjunktivitíde.
Špeciálne testy
V závislosti na vašej histórii a príznakoch sa váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže rozhodnúť vykonať ďalšie testovanie počas vašej fyzickej skúšky.
Obrátenie očného viečka
Ružové oko sa môže vyskytnúť, keď sa vám do oka dostane cudzie teleso. Kým sa toto cudzie teleso neodstráni, pravdepodobne budete mať zápalovú reakciu. Možno bude potrebné, aby vám poskytovateľ zdravotnej starostlivosti preklopil horné viečko naruby, aby ste sa uistili, že medzi vašim viečkom a očnou guľou nie je zaseknuté niečo, čo by mohlo spôsobiť podráždenie.
Postup môže znieť bolestivo, ale nie je to tak. V niektorých prípadoch je možné použiť anestetické očné kvapky, aby ste sa pri vyšetrení cítili pohodlnejšie.
Fluoresceínová škvrna na oči
Do oka si môžete vložiť tmavo oranžové vo vode rozpustné farbivo nazývané fluoresceín, ktoré sleduje podráždenie a poranenie, ktoré pri rutinnom vyšetrení nevidno. Farbivo zafarbí rohovku a rozsvieti sa nad oblasťami, kde sú voľné povrchové epiteliálne bunky alebo sú inak odstránené.
Miesta, ktoré sa farbia, môžu byť známkou oderu rohovky alebo môžu vykazovať dendritický vzor, ktorý sa často vyskytuje pri očných infekciách vyvolaných herpes simplex. Farbivo tiež uľahčuje lokalizáciu cudzieho telesa v oku.
Fluoresceín sa do oka vkladá tak, že žmurkáte na pásik papiera s farbivom alebo pomocou očných kvapiek. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti sa potom pozrie na vaše oko pod kobaltovým modrým svetlom. Test celkovo trvá len pár minút.
Spočiatku bielka vášho oka nadobudnú žltú farbu, ale prirodzené slzy vymyjú fluoresceín počas niekoľkých minút až hodín. Akýkoľvek fluoresceín, ktorý sa dotkne pokožky okolo oka, by vám mohol zafarbiť pokožku na jeden alebo dva dni.
Vyšetrenie štrbinovej lampy
Formálnejšiu očnú skúšku je možné vykonať pomocou štrbinovej lampy. Jedná sa v podstate o mikroskop, ktorý svieti do oka tenkým lúčom svetla. Váš lekár bude používať rôzne šošovky na vyhodnotenie prednej a zadnej komory oka.
Toto zariadenie sa najčastejšie nachádza v kancelárii oftalmológov, ale niektoré kancelárie primárnej starostlivosti, kliniky urgentnej starostlivosti a pohotovostné oddelenie môžu mať tiež prístup k štrbinovej lampe.
Laboratórne testy
Laboratórne testovanie môže zlepšiť presnosť diagnózy a môže pomôcť pri vedení účinnejších metód liečby. Mnoho poskytovateľov zdravotnej starostlivosti často lieči iba na základe svojich klinických vyšetrení.
Bakteriálna konjunktivitída môže vyžadovať antibiotiká, ale vírusové infekcie sú obmedzené a liečia sa samy.
Kultúra
Zlatým štandardom pri diagnostike akejkoľvek infekcie je kultúra. Nielenže sa identifikujú pôvodné baktérie, ale potom sa dá testovať na rôzne antibiotiká, aby sa zistilo, ktoré z nich sú najefektívnejšie.
Pri konjunktivitíde je možné odobrať vzorku sĺz alebo iného očného výtoku pomocou tampónu a odoslať do laboratória. Problém kultúr spočíva v tom, že dosiahnutie výsledkov môže trvať niekoľko dní. To je príliš dlho na čakanie na liečbu.
Pokiaľ ste nemali rezistentné alebo opakujúce sa infekcie, kultúry sa zriedka používajú na diagnostiku konjunktivitídy.
Testovanie pomocou PCR
Polymerázová reťazová reakcia (PCR) je pokročilejšia technika, ktorá využíva DNA zo vzorky na zistenie prítomnosti infekcie. Na rozdiel od tradičnej kultúry nedokáže skontrolovať citlivosť na antibiotiká.
Pokiaľ ide o konjunktivitídu, pomocou PCR sa dajú vyšetriť baktérie aj vírusy. Najbežnejšie skrínované baktérie sú chlamýdie a kvapavka.
Adenovírus predstavuje 70% všetkých prípadov vírusovej konjunktivitídy.
Adenovírusy a vírusy herpes simplex majú tiež k dispozícii testy PCR. Výsledky sú často k dispozícii do 24 hodín.
Rýchly skríning adenovírusu
Aj keď PCR môže proces urýchliť, stále neumožňuje poskytovateľom zdravotnej starostlivosti stanoviť diagnózu v čase vašej návštevy. To by mohlo znamenať oneskorenie liečby.
Teraz je k dispozícii rýchly test miesta starostlivosti. Skrínuje všetky sérotypy adenovírusu a môže byť spustený v kancelárii vášho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Za 10 minút budete vedieť, či máte vírus. V takom prípade nepotrebujete antibiotiká a môžete ušetriť náklady na liečbu. Nie všetky kancelárie bohužiaľ test ponúkajú.
Ak je ponúkaný, test je dosť jednoduchý. Váš lekár vám dá špeciálnu očnú kvapku, trochu natiahne dolné viečko, potom priloží testovaciu tyčinku k vnútornému viečku a jemne ho trením odoberie.
Odlišná diagnóza
Väčšina pacientov s ružovým okom má benígny alebo samoobmedzený stav a nevyžaduje odoslanie k očnému lekárovi. Konjunktivitída môže byť spôsobená baktériami a vírusmi, ale bežné sú aj iné príčiny, ako sú alergie, chemická expozícia a trauma.
Medzi príznaky červenej vlajky patrí horúčka, silné bolesti očí alebo zhoršené videnie.
Tieto príznaky by mali viesť k okamžitému vyšetreniu u očného lekára.
Ako liečiť ružové oko (konjunktivitída)
.jpg)
