Štandardná operácia náhrady kolena sa vykonáva rezom v prednej časti kolena, ktorý meria asi 6 až 10 palcov. Minimálne invazívna (tiež nazývaná minimálna incízia) náhrada kolena sa pokúša vykonať ten istý chirurgický zákrok pomocou menšieho rezu. Aby sa dalo nazvať minimálne invazívnym chirurgickým zákrokom, rez je zvyčajne dlhý menej ako 5 palcov a disekcia zostáva mimo štvorhlavého svalu nad kolenom.
Moderné chirurgické techniky sa často zdokonaľujú pri vývoji nových spôsobov, ako dosiahnuť ciele chirurgického zákroku pri minimalizácii vedľajších účinkov. Na nahradenie opotrebovanej chrupavky z kolenného kĺbu kovovým a plastovým implantátom sa vykonáva náhrada kolena. Minimálne invazívne náhrady kolena používajú rovnaké implantáty ako štandardná náhrada kolena, ale tieto implantáty sa zavádzajú menším rezom.
Yenwen Lu / Getty Images
Výhody
Obhajcovia minimálne invazívnych náhrad kolena budú tvrdiť, že vykonávajú rovnaký chirurgický zákrok s menšími vedľajšími účinkami. Kedykoľvek môže mať liečba menej vedľajších účinkov, je to zjavné zlepšenie. Nádejou na náhradu kolena s minimálnym rezom je, že pacienti zažijú:
- Menej bolesti
- Rýchlejšie zotavenie
- Menšia potreba transfúzie krvi
- Menej tvorby jazvového tkaniva
Existuje nejaká nevýhoda?
Zatiaľ si nie sme úplne stopercentne istí, a to je obava, ktorú má veľa ortopedických chirurgov ohľadom operácie s minimálnym rezom. Je potrebné pamätať na to, že hoci sú vyššie uvedené výhody chirurgického zákroku s minimálnym rezom úžasné, najdôležitejším cieľom chirurgického zákroku na náhradu kolena je poskytnúť pacientovi kĺb bez bolesti, ktorý vydrží dlho. Problém s vykonaním náhrady kolena menším rezom spočíva v tom, že implantáty nemusia byť umiestnené tak presne a tak tesne, a mohli by sa preto rýchlejšie opotrebovať.
Nedávna štúdia zistila, že pacienti vyžadujúci druhý chirurgický zákrok (revízia náhrady kolena) podstúpili tento zákrok oveľa skôr, keď podstúpili operáciu s minimálnym rezom. Pacienti, ktorí si vyžadovali revízny chirurgický zákrok po náhrade kolena s minimálnym rezom, podstúpili revíziu priemerne 15 mesiacov po prvom zákroku. To je v porovnaní s priemerom 80 mesiacov po tradičných výmenách kolena. To je veľmi zarážajúci rozdiel.
Slovo od Verywell
Len preto, že poukazujeme na jednu štúdiu, ktorá ukazuje problém, neznamená to, že náhrada kolena s minimálnym rezom je zlou operáciou. Jednoducho to vzbudzuje obavy. Uskutočnili sa štúdie poukazujúce tiež na výhody spomenuté vyššie. Jednou z obáv z týchto štúdií, ktoré ukazujú pozitívne výsledky chirurgického zákroku s minimálnym rezom, je skutočnosť, že autormi niektorých boli chirurgovia s potenciálnymi finančnými konfliktmi záujmov, ako aj chirurgovia, ktorí vykonávajú stovky týchto zákrokov, nielen niekoľko.
Posledné štúdie potvrdzujú obavy, ktoré malo mnoho chirurgov ohľadom vykonanej náhrady kolena prostredníctvom „mini“ rezu. Ak dostávate náhradu kolena s minimálnym rezom, uistite sa, že váš chirurg tento postup vykonal mnohokrát, a uvedomte si, že môže existovať vyššia pravdepodobnosť, že budete musieť neskôr podstúpiť chirurgický zákrok. Skúsení chirurgovia budú tiež pripravení zväčšiť rez, ak to znamená urobiť lepší chirurgický zákrok, bez toho, aby bol ohrozený výsledok zameraný na udržanie menších rezov.
.jpg)
