Perilunátne dislokácie a zlomeniny-dislokácie sú komplexné poranenia malých kostí zápästia. Tieto malé kosti, ktoré sa nazývajú zápästné kosti, pozostávajú z ôsmich samostatných kostí, z ktorých každá má veľkosť kocky cukru a je vklinená medzi koniec predlaktia a dlhé kosti ruky. Tieto zápästné kosti sú rozhodujúce pre umožnenie zložitých ohybových a rotačných pohybov zápästného kĺbu. Jedna z týchto kostí sa nazýva lunate.
spukkato / Getty ImagesDislokácie na mieste (presnejšie nazývané „dislokácie“) sa zvyčajne vyskytujú ako súčasť veľkého zranenia, napríklad pri páde z výšky alebo pri kolízii automobilu. Keď dôjde k perilunátnej dislokácii, jedna alebo viac z týchto malých karpálnych kostí sa posunie z normálneho zarovnania v zápästnom kĺbe. K poraneniu niekedy dochádza v súvislosti so zlomeninou jednej z karpálnych kostí - nazýva sa to perilunátna zlomenina - vykĺbenie.
Známky perilunátneho poranenia
Medzi bežné príznaky dislokácie perilunátu alebo dislokácie zlomenín patria:
- Výrazná bolesť v zápästí a dlani
- Opuch ruky
- Obmedzený pohyb zápästia a ruky
- Brnenie a necitlivosť prstov
Brnenie a znecitlivenie sú u pacientov s perilunátnym poranením bežné preto, že lunát tesne susedí s karpálnym tunelom v zápästí. Karpický tunel je priestor, ktorý obsahuje stredný nerv, jeden z hlavných nervov poskytujúcich senzáciu ruke a prstom. Toto je nerv, ktorý je stlačený pri syndróme karpálneho tunela. Perilunátna dislokácia môže byť príčinou akútnych príznakov karpálneho tunela.
Diagnóza perilunátového poranenia
Perilunátne poranenie je možné vidieť na bežnom röntgene. Vzhľad perilunátnej dislokácie však môže byť jemný, najmä ak sa röntgenové snímky robia s mierne pootočenou rukou. Ak majú ľudia ťažké zranenia, môže byť dobré röntgenové žiarenie nepríjemné a ťažké. Je však dôležité mať správne röntgenové lúče na vyhodnotenie zranení, ako je napríklad perilunátna dislokácia.
Ak existuje otázka diagnózy, môže byť užitočné CT vyšetrenie alebo MRI. Ďalej môže dôjsť k perilunátnym dislokáciám ako súčasť skupiny poranení vrátane zlomenín a sĺz väzov. Môžu sa vykonať ďalšie štúdie na vyhodnotenie ďalších poranení zápästia.
Mesačná kosť má tvar polmesiaca a je umiestnená tam, kde sa dve kosti ramien - lakťová kosť a polomer - stretávajú s ostatnými zápästnými kosťami zápästia. Lunát môže mať premenlivý tvar, takže váš lunát nemusí vyzerať ako typický, aj keď nie je zranený. A nakoniec, perilunátne poranenia sú často spojené s ťažkými traumatickými zraneniami a ďalšie potenciálne život ohrozujúce zranenia môžu odvádzať pozornosť od zranenia zápästia. Z týchto dôvodov môžu byť perilunátne poranenia premeškané pri prvotnom vyšetrení a mali by sa posúdiť osoby so známkami tohto problému. Zloženie: 100% bavlna.
Aká je liečba lunatnej dislokácie?
Je dôležité zmeniť polohu mesačnej kosti tak, aby bola čo najskôr správne orientovaná. Niekedy sa to dá urobiť na pohotovosti, ale často je to potrebné chirurgicky. Aj keď je možné dislokáciu lunátu premiestniť nechirurgicky, zvyčajne je potrebný chirurgický zákrok na stabilizáciu kostí, aby sa umožnilo správne hojenie.
Perilunátové dislokácie sa zvyčajne držia na mieste pomocou čapov, ktoré prechádzajú cez kožu a sú neskôr v kancelárii odstránené. Uvoľnenie karpálneho tunela sa môže vykonať v čase operácie, ak sa vyskytli príznaky syndrómu karpálneho tunela. Chirurgický zákrok môže navyše vyriešiť ďalšie zlomeniny a slzy väzov, ku ktorým došlo v čase poranenia.
Po udržaní perilunátnej dislokácie sú komplikácie bežné a dlhodobá prognóza pre ľudí, ktorí utrpia toto zranenie, je strážená. Tieto problémy môžu zahŕňať artritídu zápästia, pretrvávajúcu bolesť, stuhnutosť kĺbu a nestabilitu karpálnych kostí. Rýchla liečba pomáha znižovať pravdepodobnosť týchto komplikácií, sú však stále bežné. Zotavenie sa z perilunátnej dislokácie bude trvať minimálne 6 mesiacov, ak nie dlhšie, a pohyblivosť a sila sa spravidla nevrátia do normálu.
.jpg)
