Chôdza po špičkách je špecifický typ chôdze, ktorý sa často pozoruje u malých detí, ktoré sa učia chodiť. Normálna chôdza zahŕňa konkrétny sled udalostí. Tieto udalosti sú rozdelené do dvoch fáz: fáza postoja a fáza švihu. Fáza postoja je súčasťou cyklu chôdze, keď sa chodidlo dotkne zeme. Fáza postoja začína úderom päty, pristátím päty na zem a následným vyvalením chodidla dopredu a následným vystrčením prstov na nohách. Fáza švihu je časť cyklu chôdze, pri ktorej sa chodidlo nedotýka zeme. U chodcov na nohách je úder päty preskočený a jednotlivci pristávajú na prstoch na nohách a túto pozíciu si udržujú počas fázy postoja.
Zdroj obrázkov / obrázky GettyČi je chôdza po špičkách normálna
Naučiť sa chodiť vyžaduje čas a ako sa čokoľvek naučiť, nie vždy sa nám to podarí hneď na prvýkrát. Prechádzky prstami sú u malých detí do 2 rokov bežné. Väčšina detí začína s chodením po špičkách a v priebehu druhého roku života si postupne vypestujú obvyklý vzor chôdze.
Deti, ktoré chodia po špičkách po dosiahnutí veku 2 rokov, možno hodnotiť, aby sa zabezpečilo, že nemajú žiadne ďalšie stavy, ktoré by mohli spôsobiť chodenie po špičkách. Chôdza prstov nad tento vek sa nepovažuje za normálnu.
Podmienky, ktoré spôsobujú chôdzu po špičkách
Existuje niekoľko stavov, ktoré môžu byť najskôr podozrivé z príznaku pretrvávajúcej chôdze po špičkách. To však neznamená, že deti, ktoré chodia po špičkách starších ako 2 roky, určite majú jednu z týchto podmienok. V skutočnosti sa väčšina chodcov na nohách považuje za idiopatické, čo znamená, že nemožno identifikovať žiadny základný stav. Ale deti, ktoré chodia ďalej po nohách, by sa mali hodnotiť z hľadiska vývojových alebo neurologických porúch.
Niektoré stavy, ktoré môžu spôsobiť chôdzu po špičkách, zahŕňajú mozgovú obrnu, Duchennovu svalovú dystrofiu a autizmus.
Neinvazívne ošetrenie
Ako už bolo uvedené, chôdza po špičkách do 2 rokov nie je nič neobvyklé. Najbežnejšou liečbou je pozorovanie dieťaťa a zisťovanie, či sa chôdza po špičkách spontánne upraví.Žiadna štúdia nikdy nepreukázala dlhodobé funkčné poškodenie v dospievaní alebo dospelosti v dôsledku chôdze po špičkách ako dieťa. Preto je dôležité, aby s týmito deťmi nebolo nadmerne liečené.
Deti, ktoré majú neustálu chôdzu po špičkách, nemajú inú diagnózu, ktorá by vysvetľovala stav, zvyčajne začínajú s niektorými jednoduchými formami liečby. Medzi najbežnejšie spôsoby liečby patrí fyzioterapia, strečing, nočné dlahovanie a odliatky. Ak jednoduché natiahnutie nepomôže, uvoľnenie pevnej šnúry päty môže pomôcť položením dlahy alebo odliatku na zabezpečenie stáleho rozťahovania.
V poslednej dobe niektorí lekári používajú na uvoľnenie napnutých lýtkových svalov botulotoxín, tiež známy ako Botox. Rovnako ako pri týchto injekciách dochádza k uvoľneniu vrások na tvári, aj Botox dokáže uvoľniť napnutý lýtkový sval.
Chirurgia ako liečba
Na predĺženie pevnej pätovej šnúry sa používa chirurgický zákrok. Existuje niekoľko chirurgických techník, ktoré sa používajú, ale väčšina zahŕňa určité variácie, ako predĺžiť achilovú šľachu, aby sa pri chôdzi umožnilo dopadnutie päty pred prsty na nohách. Často sa pooperačne používajú odliatky, aby sa zabezpečilo, že sa tkanivá pri hojení neutiahnu späť. Chirurgický zákrok je všeobecne vyhradený pre deti, ktoré zlyhali vo vyššie spomenutej nechirurgickej liečbe.
Najlepšie liečebné plány
Ak má dieťa chôdzu na nohách do dvoch rokov, pozorovanie je jednoznačne najlepším liečebným plánom.
Vo veku nad 2 roky by mali byť deti vyšetrené na vývojové alebo neurologické poruchy, ktoré by potenciálne mohli vysvetliť pretrvávanie chôdze po špičkách. Ak sa nenájdu žiadne, chôdza po špičkách je opísaná ako idiopatická, čo znamená, že nemožno identifikovať žiadnu základnú príčinu.
Idiopatické chodidlá na chodidlách nad 2 roky možno naďalej pozorovať, najmä ak sa zlepšujú, alebo je možné uvažovať o jednoduchom strečingu alebo vrhaní. Ak tieto jednoduché spôsoby liečby zlyhajú, možno zvážiť chirurgický zákrok na predĺženie pevnej šnúry päty.
