Prehľad lumbosakrálneho kĺbu (L5-S1)

Lumbosakrálny kĺb, tiež nazývaný L5-S1, je termín používaný na opis časti chrbtice. L5-S1 je presné miesto, kde končí bedrová chrbtica a začína sakrálna chrbtica. Lumbosakrálny kĺb je kĺb, ktorý spája tieto kosti.

L5-S1 sa skladá z poslednej kosti v krížoch, ktorá sa nazýva L5, a z kosti trojuholníkového tvaru, známej ako krížová kosť. Krížová kosť je vyrobená z piatich zrastených kostí, z ktorých je S1 najvyššia.

Anatómia

Chrbtica je štruktúra tela, ktorá nám umožňuje stáť vzpriamene, rovnako ako krútiť, ohýbať a inak meniť polohu kmeňa a / alebo krku. V chrbtici je zvyčajne 24 pohyblivých kostí, ktoré sa spájajú s krížovou kosťou a kostrčou, pričom každá z nich pozostáva z viacerých kostí, ktoré sa časom spoja.

Stavce, čo je iný názov pre miechové kosti, sa členia na časti od vrchu po chvost takto:

• Krčná chrbtica: Nachádza sa na krku a má sedem kostí označených ako C1 až C7
• Hrudná chrbtica: Nachádza sa v strede chrbta, má 12 kostí. Stavce hrudnej chrbtice sú označené T1 až T12.
• Bedrová chrbtica: Zodpovedá krížom, má päť kostí, označené L1 až L5.
• Krížová kosť: Táto kosť trojuholníkového tvaru je tvorená piatimi kosťami, ktoré sa začnú spájať krátko po narodení a pokračujú v tom až do úplného spojenia okolo 30. roku života. Pri identifikácii jednotlivých spájaných kostí je označenie S1 až S5.
• Coccyx: Kostrč je tiež vyrobená z jednotlivých kostí, ktoré sú pri narodení pohyblivé, ale časom sa spájajú. Kokyx je do polovice dospelosti aspoň čiastočne zrastený a v mnohých prípadoch úplne zrastený. Kosti komponentov sú označené ako Co1 až Co4. Väčšina ľudí má štyri segmenty, ale niektoré majú tri alebo päť.

Funkcia

Každá oblasť chrbtice má zakrivenie a tieto zakrivenia smerujú do opačných smerov. Na krku a dolnej časti chrbta smeruje chrbticová krivka pri pohľade z profilu dopredu, zatiaľ čo hrudná a krížová krivka smeruje dozadu.

Oblasti, kde sa menia smery krivky chrbtice, sa nazývajú križovatky. Riziko poranenia môže byť vyššie na križovatkách, pretože vaša telesná hmotnosť mení smer podľa toho, ako sa otáčajú zákruty.

Križovatka L5-S1, ktorá sa nachádza medzi bedrovou krivkou (ktorá sa pohybuje vpred) a sakrálnou krivkou (ktorá stojí proti smeru bedrovej krivky a smeruje dozadu), je obzvlášť citlivá na vychýlenie, opotrebenie a poranenie.

Je to tak preto, lebo u väčšiny ľudí je horná časť krížovej kosti pod určitým uhlom. Starnutie a zranenie môžu ešte viac zvýšiť zraniteľnosť spojenia L5-S1.

L5-S1 je jedným z dvoch najbežnejších miest na operáciu chrbta. Druhou je oblasť tesne nad názvom L4-L5.

Spondylolistéza

V dolnej časti chrbta je križovatka L5-S1 často miestom poranenia známeho ako spondylolistéza. Spondylolistéza nastáva, keď stavce vykĺzne dopredu vzhľadom na kosť bezprostredne pod ňou.

Najbežnejšia odroda tohto stavu sa nazýva isthmická spondylolistéza. Isthmická spondylolistéza začína ako malá zlomenina v pars interarticularis, čo je oblasť kostí v zadnej časti, ktorá spája susedné časti fazetového kĺbu.

Aj keď sa tieto typy zlomenín vyskytujú zvyčajne pred 7. rokom života, príznaky sa zvyčajne prejavia až v dospelosti. Degenerácia chrbtice v neskoršej dospelosti môže stav ešte zhoršiť.

Uhol krížovej kosti môže prispievať k spondylolistéze. Je to preto, že S1 sa namiesto vodorovnej polohy k zemi skláňa spredu a zozadu nahor. Všeobecne platí, že jedinci s väčším sklonom budú mať vyššie riziko spondylolistézy.

Spondylolistéza sa obvykle lieči nechirurgickými zákrokmi, ako sú lieky proti bolesti, aplikácia tepla a / alebo ľadu, fyzikálna terapia alebo injekcie epidurálnych steroidov.

Chirurgia spinálnej fúzie môže byť účinná pri liečbe symptómov spojených so spondylolistézou, vyžaduje však veľa času na zotavenie a môže mať ďalšie riziká. Nechirurgická starostlivosť sa zvyčajne skúša najmenej šesť mesiacov, ale ak sa vám do tej doby nedostalo úľavy, v niektorých prípadoch môže byť riešením chirurgický zákrok.