Dolná dutá žila (tiež známa ako IVC alebo zadná dutá žila) je veľká žila, ktorá prenáša krv z trupu a dolnej časti tela na pravú stranu srdca. Odtiaľ sa krv pumpuje do pľúc, aby získala kyslík, a potom odíde na ľavú stranu srdca, aby sa odčerpala späť do tela. Názov IVC má svoje meno podľa svojej štruktúry, pretože ide o dolnú alebo dolnú časť venae cavae, čo sú dve veľké žily zodpovedné za transport krvi späť do pravej strany srdca. IVC manipuluje s krvou z dolnej časti tela, zatiaľ čo druhá žila, známa ako horná dutá žila, prenáša krv cirkulujúcu v hornej polovici tela.
Steve Debenport / Getty ImagesAnatómia
IVC vzniká spojením pravej a ľavej spoločnej iliakálnej žily. Tieto žily sa spájajú v bruchu a pomáhajú pri presune krvi z dolných končatín späť do srdca.
IVC je jednou z najväčších žíl v tele, ktorá pomáha pri veľkom množstve krvi, ktoré nesie.
Štruktúra
Čím sa IVC líši od ostatných žíl, je to, že vo vnútri žily nie sú žiadne ventily, ktoré by udržiavali krv v pohybe dopredu a nie dozadu, tak funguje typická anatómia žily. Aby sa zabránilo spätnému pohybu krvi do tela, chlopne tvorené tkanivom v žile sa zatvárajú ako krv v nej.
Ale anatómia žily IVC je mierne odlišná. Namiesto ventilov pomáha tlak dýchania a kontrakcia bránice pri plnení pľúc vzduchom ťahať krv z IVC až k srdcu. IVC ide z bránice do pravej strany srdca pod vstup do hornej dutej žily.
Niekoľko žíl sa zlúči a odtečie do IVC predtým, ako sa dostane do srdca, vrátane ľavej obličkovej žily. Ľavá nadoblička a ľavé pohlavné žily idú do renálnej žily pred tým, ako sa presunú do IVC.
Na pravej strane prechádzajú pravé nadobličky a pravé pohlavné žily priamo do IVC bez toho, aby sa najskôr spojili do pravej obličkovej žily. Vďaka tomu je IVC takmer symetrický.
Medzi ďalšie žily, ktoré vstupujú do IVC miechou, patria pečeňové žily, dolné bráničné žily a bedrové vertebrálne žily.
Úlohou IVC je odvádzať všetku krv z dolnej polovice tela vrátane chodidiel, nôh, stehien, panvy a brucha.
Poloha
IVC sa začína v dolnej časti chrbta, kde sa spojili pravá a ľavá obyčajná iliaca žila (dve hlavné žily nohy). Len čo sa vytvorí IVC, vedie pod brušnou dutinou pozdĺž pravej strany chrbtice. Prechádza do pravej predsiene srdca, dovnútra zadnou stranou.
Odtiaľto bude krv transportovaná IVC a vynikajúcou dutou žilou pumpovať do pľúc na kyslík a potom putovať na ľavú stranu srdca, aby sa mohla vykonať opäť do tela.
Anatomické variácie
Je možné, že IVC má vrodené rozdiely a je ťažké ich zistiť. Osoba často nemá žiadne príznaky, ktoré by signalizovali poruchu IVC. Príznaky, keď sa objavia, sú nejasné bolesti krížov alebo brucha.
Niektoré varianty IVC sú ľavá IVC, ktorá sa stane, keď sa ľavá obličková žila pripojí k ľavej IVC, ale potom prechádza pred aortu a potom ide do pravej predsiene, ak je v srdci. Ľavá IVC má mieru prevalencie 0,4% až 0,5%.
Ďalšou bežnou variáciou je duplikát alebo dvojnásobok IVC. V tomto prípade je dvojnásobný IVC práve ten: dve žily IVC namiesto jednej. Miera jeho prevalencie je zvyčajne 0,2% až 0,3%.
Medzi ďalšie variácie môže patriť azygické pokračovanie IVC, kedy krv prichádzajúca z dolnej časti tela steká do iného žilového systému, ktorý sa nazýva azygický systém. Tento systém odvádza hrudnú stenu a hornú krížovú oblasť krvi.
Posledná, extrémne zriedkavá, variácia sa nazýva absencia infrarenálneho IVC. To vedie k čiastočnej alebo úplnej absencii IVC, pravdepodobne v dôsledku inej variácie žíl, ktoré splývajú do IVC.
Funkcia
Primárnou funkciou IVC je prenášanie odkysličenej krvi, ktorá cirkuluje spodnou polovicou tela späť do pravej predsiene srdca. IVC je zodpovedný za pohyb všetkej krvi pod bránicu, zatiaľ čo horná dutá žila manipuluje s krvou nad bránou.
Klinický význam
IVC sa najčastejšie používa na umiestnenie filtra IVC, čo môže pomôcť znížiť riziko pľúcnych embólií (upchatie pľúc, ktoré môže zabrániť prietoku krvi). IVC filter bráni tomu, aby sa krvné zrazeniny, ktoré sa tvoria v žilách dolnej polovice tela alebo u niekoho, kto trpí hlbokou žilovou trombózou, dostali do pľúc.
IVC filter sa bežne používa u pacientov, ktorí nereagujú na liečbu krvných zrazenín, ako sú lieky na riedenie krvi. V závislosti od závažnosti a frekvencie krvných zrazenín môžu byť IVC filtre ponechané natrvalo alebo odstránené, keď pominie riziko tvorby zrazenín a cestovania do pľúc.
V niektorých prípadoch môže byť neodstránený filter IVC spôsobujúci trombózu IVC, ktorá vytvára krvné zrazeniny v samotnom IVC. Preto je potrebné, aby lekár v prípade potreby monitoroval filter IVC a určil najlepší čas na jeho odstránenie, aby sa zabránilo krvi. zrazeniny z tvarovania.