Anatómia predného svalu Serratus

Serratus anterior je sval, ktorý spája vašu lopatku, známu ako lopatka, s hrudným košom. Sval pomáha hýbať lopatkou rôznymi smermi a je nevyhnutný pre správnu funkciu ramien. Poranenie prednej časti serratus je zriedkavé, ale ak sa to stane, budete pravdepodobne potrebovať rehabilitáciu, aby ste rameno opäť rozhýbali a normálne fungovali.

Anatómia

Serratus anterior pochádza z ôsmich svalových „šmykov“, ktoré sa pripájajú k bočnej časti vašich rebier. Potom sa vyvíja okolo boku vášho hrudného koša a pod lopatkou. Tam sa vloží pozdĺž strednej hranice vašej lopatky.

Tento sval leží medzi zadnou časťou hrudného koša a lopatkou v blízkosti subscapularis (jeden zo štyroch svalov rotátorovej manžety). Malý vak naplnený tekutinou, ktorý sa nazýva bursa, leží medzi subscapularis a serratus anterior, ktorý umožňuje lopatke normálne kĺzať a kĺzať počas pohybu.

Existujú tri oddelenia serratus anterior. Sú to:

• Serratus anterior superior
• Serratus anterior medziprodukt
• Serratus anterior inferior

Každá z rozdelení svalu funguje spoločne, aby posúvala vašu lopatku rôznymi smermi.

Serratus anterior je inervovaný dlhým hrudným nervom. Tento nerv pochádza z brachiálneho plexu, zväzku nervov, ktoré vychádzajú z vašej krčnej chrbtice a smerujú nadol k vašim ramenám a rukám.

Máte dva predné svaly serratus; na každej strane tela je jedna.

Funkcia

Serratus predný sval predlžuje lopatky. To znamená, že ich ťahajú dopredu okolo vášho hrudného koša. Pomysli na boxera, ktorý hodí úder; keď jeho ruka vyjde dopredu, serratus anterior sa stiahne, aby vytiahol lopatku okolo rebier a dopredu.

Dolný a horný aspekt serrata tiež pomáha stabilizovať lopatku proti hrudnému koši. Keď sa spolu stiahnu, spolupracujú s kosoštvorcovými svalmi, aby vašu lopatku pevne stiahli o zadnú časť rebier.

Keď sú vaše ruky a plecia v pevnej a stabilnej polohe, serratus anterior vám pomáha zdvihnúť rebrá. K tomu dochádza pri normálnom dýchaní. Predné svaly serratus sa teda považujú za sekundárne dýchacie svaly.

Súvisiace podmienky

Poranenie serrata môže mať za následok stav, ktorý sa nazýva okrídlená lopatka. To sa prejavuje ako vizuálny náraz v chrbte, kde leží vaša lopatka.

Jednou z častých príčin poranenia prednej končatiny je problém s dlhým hrudným nervom, ktorý leží blízko podpazušia a môže sa poškodiť počas chirurgického zákroku na ramene.

U pacientov s rakovinou prsníka môže dôjsť pri resekcii lymfatických uzlín k poraneniu dlhého hrudného nervu. Nerv môže byť preťažený aj pri športovej činnosti.

Pretože sa serratus anterior pripája k bočnej strane hrudného koša, poranenie rebier môže tiež spôsobiť poškodenie svalu. Zlomenina rebier môže spôsobiť odtrhnutie svalového tkaniva serratus, čo vedie k zlomenine avulzie. Môže to byť bolestivé poranenie a obmedzená funkcia serratus anterior.

Niekedy môže dôjsť k serratusovej prednej slabosti a okrídleniu lopatky bez zjavného dôvodu. Stav známy ako Parsonage-Turnerov syndróm môže mať vplyv na váš brachiálny plexus a dlhý hrudný nerv. Táto brachiálna neuritída môže spôsobiť slabosť vášho serratu a prejaviť sa ako rozprávková lopatka.

Zranenie ramena alebo manžety rotátora môže tiež spôsobiť lopatkové krídlo. Podmienky ako natrhnutie manžety rotátora alebo oddelenie ramien môžu spôsobiť bolesť a brzdenie svalov, ktoré vaše rameno podopierajú. Ak dôjde k inhibícii serratus anterior, nemusí adekvátne držať vašu lopatku k rebrám, čo vedie k lopatkovitému krídlu.

Testovanie Serratus Anterior

„Test steny serratus“ sa často vykonáva na posúdenie funkcie serratus anterior. Postup tohto testu:

• Postavte sa asi dve stopy od steny a otočte sa k nej.
• Položte obe ruky na stenu s ramenami vyvýšenými asi na 90 stupňov.
• Vykonajte pushup.

Nechajte niekoho sledovať polohu vašich lopatiek. Ak jedna lopatka krídla smeruje von, môže byť vo vašej serratus anterior na tejto strane slabosť.

Ak máte podozrenie, že ste si poranili serratus alebo ak zistíte, že vaša lopatka krídla, mali by ste sa kompletne poradiť so svojím lekárom. Váš lekár môže určiť príčinu vášho problému a odkázať vás na správneho odborníka, ktorý vám pomôže znovu získať funkciu vášho serratovho svalu.

Rehabilitácia

Zranenie predného nervu serratus môže spôsobiť lopatkové krídla, obmedzenia pohybu ramien a ťažkosti s normálnou funkciou horných končatín. Spolupráca s fyzioterapeutom vám môže pomôcť zotaviť sa po poranení serrata.

Liečba, s ktorou sa môžete stretnúť počas rehabilitácie vášho serratus anterior, môže zahŕňať:

• Cvičenie
• Ručné techniky na zlepšenie rozsahu pohybu ramena a lopatky
• Elektrická stimulácia

Tieto ošetrenia sú navrhnuté tak, aby zlepšili spôsob, akým sa vaše ramená pohybujú a fungujú.

Cvičenie, ktoré je možné vykonať na zlepšenie sily a funkcie vášho serratus anterior, môže zahŕňať:

• Údery v ľahu: Ľahnite si na chrbát s rukou zdvihnutou nahor k stropu. Urobte päsť a potom pomaly vyrazte smerom k stropu. Vydržte v tejto polohe tri sekundy a potom pomaly sklopte ruku späť dole. Váš lakeť by mal počas tohto cvičenia zostať rovný. Uistite sa, že sa pohybujete pomalými a rovnomernými pohybmi a počas pohybu cítite, ako sa vaša lopatka ohýba okolo rebier. Aby bolo cvičenie náročnejšie, môžete držať malú činku. Vykonajte 10 až 15 opakovaní.
• Kliky s plusom: Ľahnite si na brucho s rukami položenými na podlahe pod ramenami, akoby ste sa chystali spustiť kliky. Vykonajte stlačenie a potom stlačte ešte viac, aby sa lopatky omotali dopredu okolo hrudného koša. Keď sa lopatky predlžujú, mali by ste cítiť, ako sa vaša stredná chrbtica pohybuje nahor k stropu. V tejto polohe vydržte tri sekundy a potom sa vráťte do východiskovej polohy. Opakujte desať opakovaní. (Ak je vykonávanie kliknutia s plusom príliš náročné, môžete to skúsiť o stenu.)
• Šmykľavka na stenu Serratus: Postavte sa čelom k stene a lakte a predlaktia položte na stenu. Ruky by mali byť pred vami, mierne v tvare „V“. Pomaly posuňte predlaktia nahor k stene a nechajte lopatky, aby sa pri posúvaní nahor predĺžili dopredu. V tejto polohe vydržte tri sekundy a potom sa pomaly vráťte do východiskovej polohy. Opakujte 10 až 15 krát.

Pred začatím tohto alebo iného cvičebného programu pre ramená alebo serratus anterior sa poraďte so svojím lekárom. Ak akékoľvek cvičenie spôsobuje bolesť, zastavte sa a navštívte svojho lekára.

Slovo od Verywell

Váš serratus anterior je hlavným stabilizátorom lopatky, ktorý v podstate drží vaše lopatky pri hrudnom koši. Zranenie tu môže spôsobiť bolesť, obmedzený pohyb, lopatkové krídlo a ťažkosti s normálnym používaním paže. Porozumenie anatómie a funkcie vášho serratus anterior vám môže pomôcť správne rehabilitáciu po úraze.