Anatómia muskulokutánneho nervu

Muskulokutánny nerv je periférny nerv vo vašej vonkajšej ruke. Je to koncová vetva bočnej šnúry, ktorá je súčasťou brachiálneho plexu, ktorý sa tiahne od krku k podpazuší. Muskulokutánny nerv nesie vlákna ako pre motorickú funkciu (pohyb), tak aj pre senzorickú funkciu (pocit).

Anatómia

S výnimkou hlavových nervov (v hlave), všetky nervy v tele vychádzajú z miechy cez medzery medzi stavcami. Nervové korene, ktoré pochádzajú z piateho, šiesteho a siedmeho krčného stavca (C5, C6 a C7) na krku, sa spájajú a vytvárajú bočnú šnúru.

Bočná šnúra sa potom odštiepi a vytvorí sa:

1. Časť stredného nervu
2. Muskulokutánny nerv

Muskulokutánny nerv potom pokračuje ďalej a stáva sa bočným kožným nervom predlaktia, ktorý sa tiež nazýva bočný antebrachiálny kožný nerv.

Štruktúra

V hornej časti paže medzi ramennými a lakťovými kĺbmi máte štyri svaly:

• Biceps brachii
• Brachialis
• Coracobrachialis
• Triceps brachii

Triceps brachii je v zadnom (zadnom) oddelení, zatiaľ čo zvyšok je v prednom (prednom) oddelení. Muskulokutánny nerv vysiela vetvy do troch svalov predného oddelenia.

Vetvy sa tiež pripájajú k kosti ramennej a lakťovému kĺbu.

V predlaktí, medzi lakťom a zápästím, laterálny kožný nerv vysiela vetvy na pokožku prednej časti (strana s palcom) ramena.

Poloha

Muskulokutánny nerv sa objavuje pod malým prsným svalom hornej časti hrudníka, v blízkosti vášho ramena a podpazušia. Táto oblasť vášho tela sa nazýva axilla.

Nerv opúšťa axillu a vstupuje do paže cestovaním cez sval coracobrachialis, kde sa spája s humerusovou kosťou hornej časti paže.

Muskulokutánny nerv potom steká po hornom ramene medzi svalmi brachialis a biceps brachii. Keď sa priblíži k lakťu, prerazí spojivové tkanivo nazývané hlboká fascia a vystúpi blízko šľachy bicepsu a svalu brachioradialis.

Odtiaľ vybieha do predlaktia ako bočný kožný nerv a vysiela vetvy, až kým nedosiahne zápästie tesne nad palcovým kĺbom.

Anatomická variácia

Muskulokutánny nerv má niekoľko známych anatomických variácií. U niektorých ľudí to môže:

• Interakcia s vláknami, ich adherencia a výmena so stredným nervom
• Namiesto toho, aby ste ho prešli, prejdite pod sval coracobrachialis

Funkcia

Časť muskulokutánneho nervu, ktorá prechádza cez hornú časť ramena, poskytuje motorické funkcie svalom, ktoré inervuje. Potom, čo sa stane laterálnym kožným nervom, hrá iba senzorickú úlohu.

Funkcia motora

Všetky tri svaly inervované muskulokutánnym nervom spolupracujú na zaistení pohybu vašich rúk.

Biceps brachii, ktorý sa často nazýva biceps, je jedným z najznámejších svalov v tele, a to vďaka vypuklému vzhľadu, keď ohýbate hornú časť paže, a tiež vďaka cvikom pomenovaným ako spôsobujúce toto vydutie, ako sú napríklad bicepsové kučery. Tento sval beží z dvoch spojovacích bodov na ramene nadol po lakeť.

Muskulokutánny nerv pracuje s bicepsmi tak, aby ohýbal ruku v lakti a na ramene a vytvoril tak pózu klasického kulturistu. Umožňuje vám tiež otáčať rukou tak, aby dlaň smerovala nahor.

Lekári klepnutím na šľachu bicepsu testujú reflexy segmentu miechy C6 cez muskulokutánny nerv.

Coracobrachialis leží vo vašej hornej časti paže tesne pod bicepsom. Vedie tiež od ramena po lakte. Pomáha ohýbať ruku v ramene a hrá menšiu úlohu pri ťahaní ruky smerom k telu.

Sval brachialis je primárny sval zapojený do ohýbania lakťa. Začína sa to smerom do stredu nadlaktia, kde sa nachádza pod bicepsom brachii, potom prechádza vnútornou časťou lakťa a spája sa s lakťovou kosťou tesne pod lakťovým kĺbom.

Pri zabezpečovaní pohybu brachiálneho svalu je muskulokutánny nerv spojený radiálnym nervom, ktorý je vetvou zadnej šnúry. Zadná šnúra zdieľa niektoré nervové korene s bočnou šnúrou.

Senzorická funkcia

Keď sa bočný kožný nerv pohybuje po predlaktí smerom k vášmu zápästiu, vysiela na pokožku viac vetiev. (Kožné znamená pokožku.)

Nerv poskytuje pocit do prednej polovice (strany palca) vašej vnútornej ruky od lakťa po základňu palca a do prednej časti vašej vonkajšej ruky od lakťa po zápästie.

Súvisiace podmienky

Muskulokutánny nerv nie je často poranený, pretože je dobre chránený v podpazuší (blízko ramena a podpazušia) a inde pozdĺž jeho priebehu cez rameno. Najčastejšie je dysfunkcia muskulokutánneho nervu spôsobená poranením brachiálneho plexu, ktorý obsahuje početné nervy.

Poškodenie brachiálneho plexu je zvyčajne spôsobené penetračným poranením podpazušia, napríklad bodným alebo strelným poranením.

Nerv sa tiež môže poškodiť pri operáciách ramena. Vykĺbenie ramena často nespôsobuje poškodenie muskulokutánneho nervu, ale niekedy sa to stane.

Poškodenie tohto nervu môže mať za následok problémy s tkanivami inervátov, vrátane:

• Strata citlivosti na koži na prednej strane predlaktia
• Oslabená flexia v oblasti ramena a lakťa
• Oslabená rotácia ramena

Vyššie popísané pohyby paží, aj keď sú oslabené, zostávajú možné v dôsledku ďalších svalov, ktoré pri týchto pohyboch pomáhajú, vrátane pectoralis major a brachioradialis.

Nerv sa tiež môže stlačiť v dôsledku opakovaného stresového poranenia, zvyčajne u mladých športovcov. Batoh s veľkým batohom môže spôsobiť kompresiu brachiálneho plexu a spôsobiť stav nazývaný Erbova obrna.

Rehabilitácia

V prípade poškodenia muskulokutánneho nervu sa u niektorých ľudí spontánne zotaví, ale aj keď k tomu dôjde, zvyčajne to trvá niekoľko mesiacov.

Mnoho prípadov sa dá liečiť konzervatívne, napríklad odpočinkom, ľadom, protizápalovými liekmi a fyzikálnou terapiou. Ak však tento prístup nie je úspešný, môže byť nevyhnutná chirurgická dekompresia.

V niektorých prípadoch môže byť na obnovenie funkcie potrebné nervové štepenie alebo nervový prenos.