Anatómia nosovej dutiny

Nosová dutina pozostáva zo všetkých kostí, tkanív, krvných ciev a nervov, ktoré tvoria vnútornú časť nosa. Medzi najdôležitejšie funkcie nosovej dutiny patrí zahriatie a zvlhčenie vzduchu pri dýchaní a pôsobenie ako bariéra pre imunitný systém, ktorý zabraňuje vstupu škodlivých mikróbov do tela.

roccomontoya / DigitalVision Vectors / Getty Images

Anatómia

Vnútorná časť nosa vrátane kostí, chrupaviek a iného tkaniva, krvných ciev a nervov až dozadu do nosohltanu sa nazýva nazálna dutina. Považuje sa za súčasť horných dýchacích ciest kvôli zapojeniu do inšpirácie aj do výdychu.

Predsieň

Najprednejšia časť nosnej dutiny sa nazýva predsieň. Vonkajšie nosné dierky alebo nozdry vedú do tejto časti nosnej dutiny, čo je v podstate iba krátky priechod lemovaný vlasmi, ktorý vedie do dýchacej oblasti nosnej dutiny.

Dýchací región

Dýchacia oblasť tvorí najväčšiu časť nosovej dutiny a nazýva sa to kvôli špecializovanému tkanivu v tejto oblasti, ktoré pomáha pri dýchacom procese. Táto časť nosnej dutiny je lemovaná ciliálnym pseudostratifikovaným epitelom a pohárovými bunkami vylučujúcimi hlien.

Ciliated pseudo stratifikovaný epitel je druh tkaniva, ktoré má drobné chĺpky (mihalnice), ktoré z nich vyčnievajú a pohybujú sa tam a späť, aby vymetali hlien z dýchacích ciest. Pohárové bunky vylučujú hlien.

Čuchový región

Vrchol (najvyššia pyramídová oblasť) nosovej dutiny, ktorý obsahuje všetky receptory a bunky potrebné na čuch alebo váš čuch.

Nosné septum

Nosová priehradka je kúsok chrupavky, ktorá oddeľuje ľavú a pravú nosovú časť. Vedie vertikálne od kosti vomeru k kosti etmoidnej.

Kosti

Existuje 12 kostí, ktoré prispievajú k štruktúre nosnej dutiny. Sú to kosti nosové, čeľustné, sfénoidné, vomerové, palatínové, slzné a kiahne. Prvé štyri uvedené kosti sú spárované (dve na každej strane). Etmoidná kosť tvorí najväčšiu časť nosovej dutiny.

Turbíny

Vo vnútri nosnej dutiny sú tri zakrivené police z kostí, ktoré sa nazývajú turbíny alebo nosové lastúry. Vyčnievajú z bočných stien dutiny a nazývajú sa horné, stredné a spodné turbíny.

Priestor medzi turbínami sa nazýva meatus. Vynikajúci turbinát vyčnieva z kosti etmoidu a je trochu oddelený od ostatných dvoch turbinátov.

Nervy

Existuje veľa nervov, ktoré sa podieľajú na funkcii nosnej dutiny. Medzi najpozoruhodnejšie patria čuchový nerv, nasopalatínový nerv, trigeminálny nerv a nasociliárny nerv.

Cievy

Nosová dutina má obrovské a komplikované zásobovanie krvou. Väčšina ciev, ktoré zásobujú nosovú dutinu, sa rozvetvuje od krčnej tepny a zahŕňajú prednú etmoidálnu artériu, zadnú etmoidálnu artériu, sphenopalatinovú artériu, širšiu palatinovú artériu, hornú labiálnu artériu a laterálne nosné tepny.

Tieto tepny navzájom vytvárajú spojenie, ktoré sa nazýva anastomózy. Cievy v nosovej dutine sú nevyhnutné pre funkciu otepľovania a zvlhčovania vzduchu, ktorý dýchate.

Krv sa odvádza z nosovej dutiny sieťou žíl, ktoré odtekajú do pterygoidného plexu, tvárovej žily alebo kavernózneho sínusu.

Anatomické rozdiely možno nájsť v krvných cievach, ktoré zásobujú a odvádzajú nosové dutiny. Napríklad niektorí jedinci sa môžu narodiť s nosovými žilami, ktoré sa spájajú so sagitálnym sínusom.

Funkcia

Existujú tri hlavné funkcie nosovej dutiny, ktorými sú čuch, dýchanie a úloha, ktorú táto časť tela zohráva v imunite.

Čuch

Čuch je čuch. K tomu dochádza v čuchovej oblasti umiestnenej na vrchole nosovej dutiny. Táto časť nosnej dutiny je lemovaná špecializovanými bunkami nazývanými čuchový epitel, ktorý je rozptýlený neurónmi obsahujúcimi senzorické mihalnice.

Synapsie z týchto neurónov prenášajú signály do trigeminálnych a čuchových nervov, aby sa čuchové informácie mohli prenášať do mozgu.

Čuch je zásadný pri ochrane pred újmami (nebezpečné chemikálie, oheň atď.). Je to nevyhnutné pre výživu a úzko súvisí s našim vkusom. Poskytuje tiež pocity potešenia.

Dýchanie

Je potrebné, aby sa inhalovaný vzduch predtým, ako sa dostane do pľúc, zahrial a zvlhčil. Robí sa to hlavne v respiračnej časti nosovej dutiny, ktorá je lemovaná riasinkovým pseudostratifikovaným epitelom.

Riasinky sa zadržiavajú na hliene a vlhkosť hlienu hrá úlohu pri zvlhčovaní vdychovaného vzduchu. Turbíny tiež pracujú na spomalení prúdenia vzduchu a udržiavaní vzduchu obsiahnutého v nosových priechodoch dostatočne dlho na to, aby sa zahrial a zvlhčil.

Imunita

Riasinky na bunkách tkaniva lemujúceho nosovú dutinu v kombinácii s hlienom (z pohárikových buniek) majú kombinovanú úlohu pri filtrovaní vzduchu, ktorý dýchame. Malé častice a choroboplodné zárodky sú zachytené v nosovej dutine hlienom a mihalnice fungujú tak, že vylučujú hlien z priechodov.

Súvisiace podmienky

Nádcha

Nádcha je mimoriadne častý stav, ktorý väčšina ľudí zažije mnohokrát. Jedná sa o zápal slizníc lemujúcich nosnú dutinu a priľahlé oblasti, ktorý vedie k príznakom ako nádcha, upchatie a kýchanie. Môže to byť spôsobené infekciou, ako je nachladnutie alebo alergia.

Epistaxa

Epistaxa je len vymyslený lekársky výraz pre krvavý nos. Nosová dutina je vysoko vaskularizovaná a krvavé nosy sú bežné. Môžu byť spôsobené traumou nosa, suchými nosovými priechodmi, používaním liekov na zriedenie krvi alebo chronickými stavmi, ako je hemofília, veľmi vysoký krvný tlak alebo chronická rinosinusitída.

Vychýlené septum

Zatiaľ čo sa väčšina ľudí narodí so septom, ktoré nie je presne vycentrované, niektorí ľudia sa môžu narodiť so septom, ktoré je tak ďaleko doľava alebo doprava, že to spôsobuje ťažkosti s dýchaním alebo iné problémy. Môže sa to vyskytnúť aj v dôsledku traumy nosa. Operácia na opravu odchýlenej septa je veľmi častá.

Zväčšené turbíny

Zväčšené turbináty môžu vytvárať príznaky ako preťaženie a tiež zabrániť správnemu odtoku nosových priechodov, čo môže viesť k infekciám dutín a ďalším príznakom. Turbíny je možné chirurgicky redukovať.

Skúšky

Pri hodnotení nosovej dutiny a súvisiacich stavov môže lekár použiť niekoľko vyšetrení. Niekedy je možné spodnú časť nosovej dutiny vizualizovať jednoducho pomocou svetla. Ak je potrebná väčšia vizualizácia, môže sa použiť endoskop alebo môžu byť užitočné lekárske zobrazovacie testy, napríklad skenovanie pomocou počítačovej tomografie (CT).

Kultúry sekrécie hlienu môžu byť užitočné pri diagnostike infekcií horných dýchacích ciest. V pandémii COVID-19 sa rozšírilo testovanie výterov z nosnej dutiny na vírusové antigény a vírusovú DNA. Vírusové testy na chrípku sa môžu vykonať aj na výteroch z nosnej dutiny.