Anatómia močového mechúra

Močový mechúr zhromažďuje a vylučuje moč z tela. Pri tvorbe moču sa pohybuje z obličiek a z každého močovodu do močového mechúra. Pružné steny močového mechúra sa naťahujú a sťahujú tak, aby zadržiavali moč, kým nie je vylúčený z tela cez močovú trubicu.

Anatómia

Močový mechúr je dutý orgán v tvare trojuholníka. U mužov je ohraničená lonovou kosťou v prednej časti panvy a konečníkom v zadnej časti panvy v dolnej časti brucha. U žien je močový mechúr ohraničený dozadu maternicou a vagínou. Močový mechúr je podopretý väzmi a spája sa zhora s dvoma močovodmi a zdola s močovou trubicou.

Dva zvierače - jeden vnútorný a jeden vonkajší - v spodnej časti orgánu pomáhajú udržiavať moč v močovom mechúre, kým nervové signály nepovedia, aby sa stiahla a uvoľnila moč. Močovým mechúrom preteká séria nervov riadených autonómnym nervovým systémom, ktorá signalizuje, že je plný a je potrebné ho vyprázdniť.

Krv je dodávaná do močového mechúra zhora vezikulárnou artériou a dole vaginálnymi alebo vezikulárnymi artériami. Prispievajú tiež menšie tepny - spodná gluteálna a obturátorová. Krv odteká z močového mechúra cez vezikálne žily, ktoré prúdia do iliakálnych žíl.

Moč, ktorá sa zhromažďuje v močovom mechúre, sa vytvára v obličkách z odpadových produktov tela a prebytočnej tekutiny. Táto tekutina putuje z obličiek dolu dvoma močovodmi, z ktorých každý klesá z každej obličky do močového mechúra. Močový mechúr slúži ako rezervoár na zadržiavanie moču, kým ho neuvoľní reflex alebo vedomá činnosť - v závislosti od veku a schopností. Vďaka pružným stenám, ktoré sa rozširujú pri plnení močom, sa môže močový mechúr, keď je plný, rozšíriť až do brucha.

Štruktúra

Samotný močový mechúr je rozdelený do štyroch častí.

• Apex: Toto je horná časť močového mechúra. Vrchol smeruje dopredu k brušnej stene.
• Fundus: Základňa močového mechúra
• Telo: Hlavná časť močového mechúra medzi vrcholom a fundusom.
• Krk: úzka časť močového mechúra, ktorá sťahuje a spája orgán s močovou trubicou.

Močový mechúr je veľmi pružný orgán tvorený hladkým svalstvom. Križované pásy hladkého svalstva tvoria sval detruzora, primárny sval močového mechúra. Sieť detruzora spolupracuje s močovým zvieračom na zadržiavaní alebo vytláčaní moču z močového mechúra cez močovú trubicu počas močenia.

Funkcia

Močový mechúr je orgán, ktorý zadržiava moč, kým nie je pripravený na uvoľnenie, a potom pomáha vylučovať ho z tela. Uretrovače privádzajú moč do močového mechúra z obličiek a prechádzajú otvorom do močového mechúra, ktorý sa nazýva ureterovezikálny spoj.

Keď sa močový mechúr plní močom, nervy vysielajú signály do centrálneho nervového systému. Somatické a autonómne nervy riadia sval detruzora, ktorý sa sťahuje a uvoľňuje spolu s zvieračmi v močovej trubici.

Keď je typický dospelý močový mechúr plný, pojme naraz až 500 mililitrov moču - alebo asi 2 šálky -, ktoré sa musia uvoľňovať každé dve až päť hodín.

Močenie alebo močenie je kombinácia dobrovoľných a nedobrovoľných činností regulovaných centrom močenia - signálovým centrom umiestneným v mostíku mozgového kmeňa. Keď sa močový mechúr naplní a jeho stena sa natiahne, senzory vysielajú nervové impulzy do centra močenia. Výsledkom je relaxácia a kontrakcia svalu detruzora spolu s vonkajším a vnútorným zvieračom uretry.

Dojčatá a malé deti uvoľňujú moč reflexom, ale počas nočníkovania sa naučia ovládať vonkajší zvierač a zadržiavať moč dlhšie.

Súvisiace podmienky

Môže nastať rad problémov s močovým mechúrom alebo s močením.

• Rakovina močového mechúra: Toto je najbežnejšia rakovina močového systému. Na zistenie toho, ako ďaleko sa rakovina rozšírila, je potrebná biopsia tkaniva močového mechúra a jej šírenie určí liečbu. V závažných prípadoch môže byť močový mechúr odstránený a moč môže byť odvádzaný do čreva alebo zhromažďovaný externým prístrojom.
• Súlad s močovým mechúrom: K zlému súladu s močovým mechúrom môže dôjsť, keď je v močovom mechúre viac spojivového tkaniva ako svalov. To vedie k problémom s tlakom a objemom močového mechúra a môže spôsobiť poškodenie horných močových ciest. Tento problém je najbežnejší u detí.
• Cystitída: Toto je termín používaný na označenie zápalu v močovom mechúre. Zápal sa môže vyskytnúť z mnohých dôvodov, najčastejšie však z infekcií močových ciest alebo močového mechúra. Cystitída môže byť tiež spôsobená inými vecami, vrátane určitých liekov alebo liekov. Toto je menej časté.
• Cystocele: Jedná sa o problém, ktorý nastane, keď slabnú väzy a štruktúry, ktoré držia močový mechúr na mieste, a močový mechúr spadne - alebo sa prolapsuje. Močový mechúr môže skĺznuť, čo spôsobuje nepríjemné pocity a ďalšie problémy, ako napríklad vydutie z pošvy u žien. Cvičenie môže pomôcť, ale v závažných prípadoch môže byť potrebný chirurgický zákrok a iné invazívnejšie opatrenia.
• Poškodenie počas operácie panvy: Operácie panvy môžu spôsobiť poškodenie oblastí okolo močového mechúra alebo nervov a ciev, ktoré mu pomáhajú fungovať. Chirurgovia musia do tejto oblasti pristupovať opatrne, aby nedošlo k poškodeniu alebo nefunkčnosti močového mechúra.
• Detruzórna areflexia: Stáva sa to vtedy, keď sa močový mechúr nemôže stiahnuť a zvyčajne je to dôsledok neurologického poranenia alebo poruchy funkcie. Cukrovka je jedno ochorenie, ktoré môže viesť k rozpadu nervov, ktoré riadia sval detruzora.
• Myogénny močový mechúr: Myogénny močový mechúr je výsledkom preplnenia alebo nadmerného roztiahnutia močového mechúra. Keď je močový mechúr príliš naplnený, môže sa vytvoriť fibrotické tkanivo. Toto tkanivo nahrádza svalové vlákna a robí sval menej efektívnym. Hypertrofia prostaty u mužov a prolaps panvových orgánov u žien sú častými príčinami myogénneho močového mechúra. Výsledkom tohto stavu je zlé vyprázdnenie močového mechúra a možná inkontinencia.
• Inkontinencia: Inkontinencia je termín používaný na únik moču alebo náhodne uvoľnený moč. Naliehavá inkontinencia je náhle nutkanie na močenie, zvyčajne zo slabosti svalu detruzora. Funkčná inkontinencia sa stane, keď cítite potrebu močiť, ale pred vyprázdnením sa nedostanete do kúpeľne. Problémy s inkontinenciou sú bežné s pribúdajúcimi rokmi, najmä u žien. Na pomoc pri inkontinencii možno použiť špeciálne cviky na posilnenie panvového svalstva a niektoré lieky.
• Infekcia: Častým problémom močových ciest sú infekcie močového mechúra alebo močových ciest. Tieto infekcie sú spôsobené baktériami, ktoré môžu byť dôsledkom nesprávneho vyprázdňovania, problémov s dodržiavaním súladu s močovým mechúrom, nesprávnej hygieny atď.

Skúšky

Existuje niekoľko testov, ktoré vám a vášmu lekárovi môžu poskytnúť prehľad o vašom zdravotnom stave močového mechúra. Test, ktorý váš lekár vykoná, závisí predovšetkým od problému, ktorý máte, ale tu je niekoľko bežných testov, ktoré môžete očakávať.

• Rozbor moču: Rozbor moču je jedným z najzákladnejších a najbežnejších testov na diagnostiku problémov s močovým mechúrom. Odberá sa vzorka moču - buď z močenia do nádoby alebo z katétra - a moč sa testuje v laboratóriu. Tento test dokáže zistiť biele krvinky, červené krvinky, hemoglobín, baktérie, bielkoviny a metabolické produkty, ktoré by mohli signalizovať rôzne problémy alebo infekciu.
• Kultúra moču: Kultúra moču, ktorá sa tiež zhromažďuje z vzorky vyprázdnenej cez katéter, sa bežne používa na diagnostiku infekcie močového mechúra alebo močových ciest. Vzorka sa prinesie do laboratória a monitoruje sa z hľadiska rastu a identifikácie bakteriálnych alebo plesňových patogénov. Infekcia močových ciest sa zvyčajne lieči antibiotikami. Kultúra by mala označovať typ prítomných baktérií, čo lekárovi umožňuje prispôsobiť použité antibiotiká konkrétnemu druhu prítomných baktérií.
• Ultrazvuk / skenovanie močového mechúra: Tento neinvazívny test využíva zvukové vlny, aby lekárovi poskytol obraz o tom, čo sa deje v našom močovom mechúre. Ultrazvuk umožňuje lekárovi vizualizovať vnútorné orgány. Skenovanie močového mechúra je ďalší typ ultrazvuku a môže sa použiť na odhad množstva moču prítomného vo vašom močovom mechúre.
• Cystoskopia: Toto je postup, ktorým sa vnútorne pozeráte na váš močový mechúr. Cez močovú trubicu sa do močového mechúra zavádza malý katéter so svetlom, kamerou a inými nástrojmi. Váš lekár môže vidieť vnútro močového mechúra a v prípade potreby odobrať vzorky tkaniva.
• Zobrazovacie štúdie: Zobrazovacie štúdie poskytujú podrobný pohľad na močový mechúr a ďalšie orgány v panve. Medzi techniky patrí injekčné podanie kontrastnej látky na báze jódu a vykonanie röntgenového vyšetrenia (intravenózna pyelografia) alebo CT vyšetrenia.