Hypoglosálny nerv dodáva vášmu jazyku všetky motorické funkcie. Je to 12. lebečný nerv. Poškodenie tohto nervu môže mať vplyv na reč, žuvanie a prehĺtanie. Predponahypoje gréckeho pôvodu a znamená „pod“.Glossal,tiež z gréčtiny znamená „jazyk“.
Anatómia
Keď vám nervy prechádzajú telom, rozpadajú sa a všade vysielajú vetvy. Tieto vetvy prenášajú pocity (zmyslové informácie) medzi mozgom a zvyškom tela a umožňujú pohyb (motorickú funkciu) všetkých vašich pohyblivých častí.
Väčšina nervov vo vašom tele pochádza z miechy. 12 nervov vo vašej hlave je rozdielnych. Nazývajú sa hlavové nervy a vychádzajú ako symetrické páry zo samotného mozgu.
Štruktúra
Desať vašich hlavových nervov, vrátane hypoglosálneho nervu, vychádza z mozgového kmeňa, ktorý sedí v zadnej časti mozgu a spája váš mozog s miechou. Konkrétne hypoglosálny nerv vychádza z hypoglosálneho jadra, ktoré je približne v stredovej línii predĺženej miechy.
Vetva cervikálneho plexu prebieha vo vnútri plášťa hypoglosálneho nervu, ale vlákna týchto dvoch nervov sa nijako nespájajú.
Hypoglosálny nerv sa nerozvetvuje, kým nedosiahne svaly jazyka, a vtedy odošle početné malé vetvy, aby tieto svaly inervoval.
Poloha
Počnúc asi tuctom malých „koreňov“, ktoré sa spájajú do dvoch vetiev, hypoglosálny nerv prechádza cez oblasť mozgu zvanú subarachnoidálny priestor, potom prechádza otvorom v okcipitálnej kosti, ktorý tvorí chrbát a spodnú časť lebky. .
Dve časti nervu sa potom spoja a opustia lebku cez hypoglosálny kanál. Tam sa stretáva s cervikálnym plexom.
Hypoglosálny nerv potom vedie medzi krčnou tepnou a krčnou žilou dole do krku, kde pretína sternokleidomastoidný sval a vedie pozdĺž mylohyoidného svalu. Nakoniec to vyjde na podlahu úst a spojí sa to so svalmi vášho jazyka.
Anatomické variácie
U niektorých ľudí sa dve vetvy hypoglosálneho nervu spoja dokopy až po opustení hypoglosálneho kanála, ktorý u týchto ľudí obsahuje dva otvory namiesto jedného.
Funkcia
Hypoglosálny nerv je čisto motorický nerv; neposiela žiadne zmyslové informácie do a z mozgu.
Tento nerv a svaly, ktorým slúži, sú zodpovedné prinajmenšom za niekoľko dôležitých funkcií, vrátane:
- Rozprávanie a spev
- Žuvanie
- Prehĺtanie
Hypoglosálny nerv navyše dodáva pohyby, ktoré vám pomáhajú vyčistiť ústa od slín, pomáhajú pri bezvedomí pri reči a sú zapojené do niekoľkých automatických a reflexných pohybov.
Hypoglosálny nerv ovláda dve sady svalov. Jedna sada je vonkajšia (na vonkajšej strane jazyka), zatiaľ čo druhá sada je vnútorná (úplne obsiahnutá v jazyku).
Medzi vonkajšie svaly patria:
- Genioglossus: Tvorí väčšinu jazyka a umožňuje vám vyplaziť jazyk a posúvať ho zo strany na stranu
- Hyoglossus: Vychádza z krku, stláča a zatahuje jazyk a je dôležitý pre spev
- Styloglossus: Nad a po oboch stranách jazyka vám umožňuje zatiahnuť a zdvihnúť jazyk
Medzi vlastné svaly patria:
- Vynikajúci pozdĺžny: Tenký sval priamo pod sliznicami v zadnej časti jazyka; pracuje s pozdĺžnym spodkom na stiahnutie jazyka a jeho skrátenie a hrubosť
- Dolný pozdĺžny: úzky pás pod povrchom jazyka medzi genioglossus a hyoglossus svalmi; spolu s hornou pozdĺžnou, umožňuje zatiahnutie jazyka
- Priečne: Po stranách; umožňuje zúžiť a predĺžiť jazyk
- Vertikálne: Na hranách prednej časti jazyka; umožňuje sploštiť a rozšíriť jazyk
Palatoglossus, ktorý zvyšuje zadnú časť vášho jazyka, je jediný sval jazyka, ktorý nie je inervovaný hypoglosálnym nervom. Namiesto toho je riadený hltanovým plexom vagového nervu, ktorý je 10. lebečným nervom.
Hypoglosálny nerv komunikuje aj s niekoľkými ďalšími nervami, vrátane:
- Vagusový nerv
- Sympatický kmeň
- Krčný plexus
- Lingválna vetva trojklanného nervu
Súvisiace podmienky
Hypoglosálny nerv a s ním spojené funkcie môžu byť ohrozené chorobou alebo poranením. Medzi zdravotné ťažkosti, ktoré môžu zhoršiť funkciu hypoglosálneho nervu, patria:
- Amyotrofická laterálna skleróza (ALS)
- Skleróza multiplex
- Guillain-Barreho syndróm
- Sarkoidóza
- Progresívna bulbárna obrna
- Mŕtvica
- Nádor pri spodnej časti lebky
- Abnormality kostí na spodnej časti lebky
- Aneuryzma (výdute) v spodnej časti mozgu
- Infekcia medulla oblongata
- Supranukleárne lézie
- Bazilárna meningitída
- Jednostranná obrna 12. nervu
- Ochorenie motorických neurónov
- Kennedyho choroba
- Komplikácie chirurgického zákroku na odstránenie upchatia tepny na krku
Zranenia, ktoré môžu mať za následok poškodenie hypoglosálneho nervu, sú zriedkavé. Poškodenie nervov môže byť dôsledkom poranenia zadnej časti hlavy alebo krku. Kvôli jeho blízkosti k iným kraniálnym nervom je poškodenie samotného hypoglosálneho nervu zriedkavé.
V závislosti od toho, kde je zranenie, môže postihnúť jednu alebo obe strany nervového páru.
Medzi príznaky zhoršenej funkcie hypoglosálneho nervu patria:
- Slabosť jazyka na postihnutej strane
- Atrofia jazyka na postihnutej strane
- Zhoršená reč
- Ťažkosti s prežúvaním a prehĺtaním
Poškodenie nervov vyvolané ALS často spôsobuje malé trhavé pohyby na povrchu jazyka.
Rehabilitácia
Liečba dysfunkcie hypoglosálneho nervu závisí od príčiny. Pri stanovovaní diagnózy lekár zváži všetky vaše príznaky a vykoná fyzickú skúšku.
Testy môžu zahŕňať zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI) na kontrolu dôkazov mozgovej príhody alebo nádoru (nádorov), spinálny kohútik (lumbálna punkcia) na hľadanie rakoviny alebo infekcie alebo špecifické testy na choroby, ktoré môžu príznaky naznačovať. Po stanovení diagnózy sa môže začať liečba.
Veľa výskumov sa zameriava na priamu opravu nervov, ako aj na nervové prenosy, aby sa napravili problémy, ako je paralýza tváre, a zlepšujú sa chirurgické techniky týkajúce sa hypoglosálnych nervov, ako aj niekoľkých ďalších nervov tváre.
Iný klinický význam
Zistilo sa, že stimulácia hypoglosálneho nervu je bezpečnou a účinnou liečbou obštrukčného spánkového apnoe v prípadoch, keď ľudia neboli úspešní v iných liečebných postupoch. Skúma sa tiež u detí, ktoré majú Downov syndróm aj obštrukčné spánkové apnoe.
Lebečné nervy
.jpg)
