zoranm / Getty Images
Kľúčové jedlá
- CDC revidovalo svoj plán distribúcie vakcín z dôvodu zvýšeného počtu hospitalizácií a úmrtí u osôb starších ako 75 rokov. Fáza 1b teraz uprednostňuje ľudí vo veku 75 rokov a viac, ktorí nie sú v zariadeniach dlhodobej starostlivosti a sú v popredí (nie sú zdravotníkmi).
- Fáza 1c zahŕňa dospelých vo veku 65 až 75 rokov, ľudí vo veku 16 až 64 rokov s vysoko rizikovými zdravotnými problémami a ďalších základných pracovníkov, ktorí sa pre fázu 1b neodporúčajú.
- Dĺžka každej fázy nie je v súčasnosti známa. Masky a sociálny dištanc majú väčší dopad ako vakcína, kým nedosiahneme stádovú imunitu.
Prakticky v nedeľu 20. decembra sa stretol Poradný výbor pre imunizačné postupy (ACIP), nezávislý výbor lekárskych odborníkov, ktorý radí Centru pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC), aby prediskutoval, koho odporučiť pre fázu 1b, ďalšiu fázu pre zavedenie vakcíny po zdravotníckych pracovníkoch a obyvateľoch v zariadeniach dlhodobej starostlivosti. Ich hlas 13: 1 bolo to, čo mnohí nazývajú kompromisom medzi najzraniteľnejšími z dvoch vysoko rizikových skupín: Uprednostňuje ľudí vo veku 75 rokov a viac, ktorí nežijú v zariadeniach dlhodobej starostlivosti a ďalej sú v popredí dôležití pracovníci.
„Tieto odporúčania sa dajú ťažko vyrobiť, sú však podporené najlepšími epidemiologickými údajmi, ktoré CDC v tejto fáze má,“ hovorí Jessica Atwell, PhD, MPH, epidemiologička infekčných chorôb z Centra pre výskum imunizácie na Bloombergovej škole Johna Hopkinsa Bloomberg. Zdravie, hovorí Verywell. „Vieme, že u starších dospelých je pravdepodobnejšie, že budú mať nepriaznivé výsledky z testu COVID-19 vrátane hospitalizácie a smrti. Ich ochrana by mala byť prioritou. “
Federálny poradný panel tiež hlasoval za uprednostnenie dospelých vo veku 65 až 75 rokov, osôb vo veku 16 až 64 rokov s vysoko rizikovými zdravotnými problémami a „ďalších základných pracovníkov“ vo fáze 1c. Odporúčania sa stali oficiálnymi a uverejnené v týždennej správe o chorobnosti a úmrtnosti CDC (MMC) v utorok 22. decembra.
Odporúčania ACIP pre prideľovanie vakcín COVID-19
- Fáza 1a. obyvatelia zdravotníckeho personálu a zariadenia dlhodobej starostlivosti
- Fáza 1b. osoby vo veku 75 rokov a staršie a nevyhnutní pracovníci v prvej línii
- Fáza 1c. osoby vo veku 65–74 rokov, osoby vo veku 16–64 rokov s vysoko rizikovým zdravotným stavom a ďalší nevyhnutní pracovníci
- Fáza 2. všetky osoby vo veku 16 rokov a staršie, ktoré sa predtým na očkovanie neodporúčali
Kto sú nevyhnutní pracovníci v prvej línii vo fáze 1b?
ACIP definuje základných pracovníkov v prvej línii ako každého, kto je zamestnaný v „odvetviach dôležitých pre fungovanie spoločnosti a je u nich podstatne vyššie riziko vystavenia účinkom“ koronavírusu. Skupina zahrnutá do fázy 1b, odhadovaná na približne 49 miliónov ľudí, zahŕňa nasledujúce profesie:
- Prví respondenti (hasiči, polícia)
- Vzdelávanie (učitelia, podporný personál, denná starostlivosť)
- Potraviny a poľnohospodárstvo
- Výroba
- Pracovníci opráv
- Pracovníci amerických poštových služieb
- Pracovníci verejnej dopravy
- Pracovníci obchodu s potravinami
Atwell si myslí, že definície „základného“ podľa ACIP nechávajú jednotlivým štátom priestor na definovanie konkrétnych členov skupín 1b a 1c. „To, čo je podstatné v jednom štáte, môže byť viac-menej podstatné v inom štáte,“ hovorí.
Čo to pre vás znamená
To, kde ste v rade na získanie vakcíny COVID-19, závisí od vášho veku, zdravotného stavu, povolania a miesta, kde žijete.
Kto sú nevyhnutní pracovníci vo fáze 1c?
Tretia skupina v rámci zavádzania - odhadovaná na 129 miliónov ľudí - zahŕňa ďalších základných pracovníkov v týchto profesiách:
- Preprava a logistika
- Stravovacie služby
- Prístrešie a bývanie (výstavba)
- Financie
- IT a komunikácia
- Energie
- Médiá
- Legálne
- Verejná bezpečnosť (inžinieri)
- Voda a odpadová voda
Stanovenie priorít váži obavy sociálnej spravodlivosti pomocou vedeckých dôkazov
„Vieme, že existuje neprimerane vysoké zastúpenie niektorých rasových a etických skupín v rámci určitých základných kategórií pracovníkov, ako aj medzi skupinami Američanov s niektorými z kľúčových vysoko rizikových stavov,“ hovorí Atwell, ktorá sa zameriava na COVID- 19 reakcií na pôvodné obyvateľstvo v USA v Centre pre zdravie indiánov.
ACIP zámerne neposkytla odporúčania na stanovenie priorít podľa rasy alebo etnického pôvodu, ale Atwell tvrdí, že je to preto, lebo nakoniec chceli rámcovať veci okolo profesie, základných podmienok a veku. Napríklad dospelí vo veku 75 rokov a starší tvoria 25% hospitalizácií spojených s COVID-19. Núdzové rozhodnutie ACIP zahrnúť do budúcej prioritnej skupiny najstarších ľudí pred dôležitými pracovníkmi prichádza po stúpaní počtu hospitalizácií a úmrtí v tejto demografickej skupine v posledných týždňoch .
"Bez ohľadu na to, čo ACIP rozhodol, našli by sa nešťastní ľudia, pretože všetci chceme vakcínu," hovorí Verywell Amber Schmidtke, PhD, odborná asistentka mikrobiológie na Lekárskej fakulte Mercerovej univerzity v Gruzínsku. Na svojej veľmi populárnej stránke na Facebooku, Amber Schmidtke, PhD. Pomáha svojim nasledovníkom porozumieť údajom COVID-19 v Gruzínsku.
Atwell aj Schmidke dúfajú, že vďaka zvýšenému prísunu vakcín a vládnej podpory môžeme čo najrýchlejšie zaočkovať každého, kto sa chce nechať očkovať.
Prvá vakcína, ktorá získala povolenie na núdzové použitie od amerického úradu pre kontrolu potravín a liečiv (FDA), bola od spoločnosti Pfizer-BioTech; Podľa CDC bolo v prvom týždni podaných 556 208 dávok tým, ktoré boli vo fáze 1a.
ACIP v sobotu 19. decembra schválila použitie vakcíny Moderna, ktorá zdvojnásobí množstvo dodávok vakcín, ktoré sú v súčasnosti k dispozícii.
Koľko ľudí je pred vami v rade?
New York Timesnedávno publikoval kalkulačku v angličtine a španielčine, ktorá odhaduje vaše „miesto v rade“ pre vakcínu COVID-19 u celej populácie USA. Jeho algoritmus ovplyvňuje váš vek, okres, v ktorom žijete, vašu profesiu a základné zdravotné podmienky, a tiež zohľadňuje odporúčania priority vakcín vydané ACIP. Ak vás váš výsledok sklame, pravidelne ho kontrolujte. Vaše miesto v rade sa môže časom meniť, pretože dodávky vakcín sa dodávajú a prijímajú do štátov a teritórií.
Vakcíny COVID-19: Majte prehľad o tom, aké vakcíny sú k dispozícii, kto ich môže dostať a aké sú bezpečné.
„Kým na nás nepríde rad, všetci musíme byť naďalej ostražití a obmedziť svoje expozície,“ hovorí Schmidtke, ktorý najužšie spolupracuje s Gruzínskou geopriestorovou informačnou kanceláriou, ktorá mapuje údaje COVID-19. "Naše nefarmaceutické intervencie, ako sú masky a sociálne dištancovanie, budú mať väčší dopad ako vakcína, kým nedosiahneme stádovú imunitu."
V celej krajine sa poskytovatelia zdravotnej starostlivosti stále zasadzujú za ďalšie OOP, zásoby a financovanie úspešnej implementácie očkovacej kampane. Okrem skutočnej vakcíny sú potrebné aj ďalšie základné položky, ako sú ihly a injekčné striekačky, tampóny napustené alkoholom, chirurgické masky, tvárové štíty a karty s očkovacími látkami na sledovanie histórie očkovania pacientov.
.jpg)
