Fyzikálna terapia je zdravotnícke povolanie, ktoré zahŕňa individuálnu starostlivosť, osobnú pozornosť a konkrétne intervencie, ktoré vám pomôžu lepšie sa pohybovať a cítiť sa lepšie. Na rozdiel od mnohých poskytovateľov zdravotnej starostlivosti historicky fyzickí terapeuti neboli schopní zabezpečiť pre svojich pacientov návštevy v rámci telehealthu.
Globálna pandémia koronavírusu v roku 2020 však teraz vedie k posunu. Fyzioterapeuti zaznamenávajú výrazné zníženie zaťaženia pacientov, pretože ľudia zostávajú doma a vyhýbajú sa klinikám PT a ordináciám lekára. Niektoré PT tiež hodnotia a liečia iba pacientov s najvážnejším dopadom a žiadajú ostatných, aby zostali doma. Aj keď je sociálny dištanc dôležitý, úplné odhlásenie sa z PT môže mať negatívny vplyv na váš rehabilitačný a terapeutický program.
Mnoho fyzioterapeutov začalo v starostlivosti o pacientov, ktorí sa doma venujú sociálnemu dištancovaniu, používať telehealth alebo E-návštevy.
Centrá pre služby Medicare a Medicaid (CMS) a Americká asociácia fyzikálnej terapie (APTA) používajú výraz „E-návšteva“ na označenie relácie PT, kde terapeut a pacient komunikujú digitálnymi alebo elektronickými prostriedkami. Definícia E-návštevy podľa APTA je „digitálna komunikácia iniciovaná pacientom bez osobného kontaktu, ktorá si vyžaduje klinické rozhodnutie, ktoré by sa inak bežne poskytlo v kancelárii.“
E-návštevy sú vo svete PT nové - CMS ich začal povoľovať až 17. marca 2020 a bude ich povoľovať iba dočasne. Pretože E-návštevy sú tak nové, ich použitie sa spája s mnohými otázkami, hlavne: Máte nárok na E-návštevu a bude to platiť vaša poisťovňa?
AleksandarGeorgiev / Getty ImagesKvalifikácia na PT E-návštevu
Pre E-návštevu fyzikálnej terapie existuje niekoľko podmienok:
- Musíte byť súčasným pacientom so zavedeným plánom starostlivosti so svojím fyzioterapeutom. Nemôžete byť novým pacientom, takže ak ste novo zranení alebo sa u vás vyskytne problém, ktorý si vyžaduje služby PT, a nie ste súčasným pacientom, nemôžete sa zúčastniť elektronickej návštevy.
- E-návštevu PT musíte iniciovať vy. Váš PT je oprávnený informovať vás o dostupnosti elektronických návštev a o tom, ako si dohodnúť schôdzku pre danú reláciu, ale musíte o ňu požiadať.
- Ak požiadate o elektronickú návštevu, nemusíte navštíviť svoju PT na klinike, ak je vôbec otvorená. E-návšteva nahrádza návštevu v kancelárii a používa sa na premostenie starostlivosti medzi vami a vašim fyzioterapeutom, zatiaľ čo vy nemôžete ísť na kliniku počas pandémie COVID-19. APTA pôvodne uvádzala, že pacient musí pred zahájením E-návštevy zrušiť všetky osobné klinické stretnutia s PT. Toto pravidlo CMS nepotvrdilo.
- E-návšteva musí mať súčasť klinického rozhodovania. Nemôžete jednoducho kontaktovať svojho fyzioterapeuta a rozprávať sa o svojom úraze. Vy a PT by ste mali komunikovať o svojom úraze a o tom, ako sa mení, čo robíte pre svoje zranenie a čo by ste mali urobiť, aby ste naďalej zvládali svoj stav. E-návšteva nemôže vykonávať asistent fyzioterapeuta.
Frekvencia PT elektronických návštev
Frekvencia E-návštevy fyzikálnej terapie je raz za sedem dní. Váš PT s vami môže byť v kontakte viackrát počas sedemdňového obdobia, ale on by mal za toto časové obdobie vyúčtovať vaše poistenie iba raz. Čas pre sedemdňové obdobie začína plynúť od prvého kontaktu s E-návštevou. Váš PT nemôže fakturovať E-návštevu, ak ste sa zúčastnili klinického sedenia do siedmich dní pred zahájením E-návštevy alebo ak idete na kliniku do siedmich dní po E-návšteve.
Váš PT by mal dokumentovať každú komunikáciu, ktorú s vami majú počas sedemdňového obdobia elektronickej návštevy.
Video platformy používané na e-návštevy fyzikálnej terapie
V minulosti boli e-návštevy telehealth pre kvalifikovaných odborníkov povolené iba cez virtuálne chránené siete a portály pacientov. To zabezpečilo, že počas relácie bolo zachované súkromie a nemohlo dôjsť k úniku žiadnych chránených zdravotných informácií.
Počas pandémie koronavírusov CMS uvoľnil obmedzenia v komunikácii a umožňuje PT (a iným zdravotníckym pracovníkom) používať na komunikáciu s pacientmi nechránené siete. Možno teda budete môcť mať videonahrávku typu E-visit so svojím PT cez Skype, Zoom alebo FaceTime.
Keď kontaktujete kanceláriu terapeuta ohľadom elektronických návštev, povie vám, ktorá platforma pre videokonferencie sa použije. Pred reláciou si budete musieť na tejto platforme vytvoriť účet.
Súčasti elektronickej návštevy fyzikálnej terapie
Ak ste momentálne v opatere PT a máte pocit, že možno potrebujete návštevu E, mali by ste pochopiť, čo sa bude (a nebude) diať počas relácie, a tiež to, ako sa pripraviť.
Pripravovať sa
- Nezabudnite vyskúšať platformu videokonferencie, ktorú budete používať
- Nájdite oblasť svojho domova bez neporiadku, aby ste sa mohli trochu pohybovať, ak váš PT chce sledovať vašu mobilitu
- Noste pohodlné oblečenie, ktoré vám umožní pohybovať sa a umožní vášmu PT vidieť liečenú časť tela
Počas vášho vymenovania
Počas času určeného na schôdzku nebude vaša PT schopná mobilizovať kĺby alebo poskytovať spôsoby, ako je suché vpichovanie alebo masáž, ale môže sledovať niekoľko vecí:
- Chôdza (ako chodíte)
- Rozsah pohybu
- Vykonávanie domácich cvičení
- Posturálne hodnotenie
- Rovnováha
Váš PT môženiebyť schopný merať silu, napätie tkaniva, pružnosť alebo bolesť na pohmat. Váš fyzikálny terapeut by napriek tomu mal mať dobrý prehľad o tom, ako sa pohybujete, aby vám mohol pomôcť dosiahnuť pokrok v rehabilitačnom programe.
Nasleduj
Ak sa vo vašom domácom cvičebnom programe robia zmeny, váš PT vám ich môže doručiť prostredníctvom e-mailu alebo textovej správy. Dva populárne webové stránky s programami domácich cvičení sú Medbridge Eduction a HEP2Go. Obidve tieto možnosti umožňujú terapeutovi vytvárať a upravovať cvičebné programy a dodávať vám ich elektronicky.
Koľko bude stáť návšteva PT-E?
Veľkou otázkou pre pacientov je, koľko bude elektronická návšteva stáť. (Terapeuti sú tiež zvedaví, či budú platenívôbecpočas E-návštevy.) Poskytovanie služieb PT elektronicky je také nové, že hoci vedia, ako často môžu fakturovať, nikto skutočne nevie, čo má fakturovať, ako má fakturovať alebo kto bude platiť. Všetci šliapeme cez kalné vody, pokiaľ ide o E-návštevy vo fyzickej terapii.
Medicare
Ak máte Medicare ako svojho primárneho poisťovacieho dopravcu, vaša 20% odpočítateľná položka sa vzťahuje na E-návštevy, takže môžete mať nejaké hotové náklady na pokrytie E-návštevy, ak ste nesplnili svoju ročnú odpočítateľnú položku. Sekundárne poistenia môžu, ale nemusia pokryť tieto náklady, preto sa odporúča obrátiť sa na svojho dopravcu a požiadať o krytie.
Súkromné poistenie
Mnoho súkromných poisťovacích dopravcov ponúka platby za elektronické návštevy. Pretože v celej krajine je k dispozícii toľko rôznych plánov, musíte sa obrátiť na svojho operátora a požiadať o informácie o e-návštevách fyzikálnej terapie počas pandémie koronavírusu. Niektorí dopravcovia platia za sedenia v plnej výške, zatiaľ čo iní platia čiastočne, zatiaľ čo od pacienta stále požadujú úhradu spoluúčasti. Iní neponúkajú žiadnu náhradu za PT telehealth alebo E-návštevy.
Pretože pandémia koronavírusu zasiahla toľko fyzioterapeutov, mnohí poskytujú iba elektronické návštevy a dúfajú vakýkoľvekspôsob platby. Terapeuti bývajú pekne starostliví ľudia a pre svojich pacientov chcú jednoducho to najlepšie. Poskytovanie elektronických návštev je teda spôsob, ako sa môžu starať o svojich pacientov a pritom stále chrániť všetkých pred šírením vírusu COVID-19. Platbu za e-návštevy je možné vyriešiť neskôr.
Budúcnosť PT elektronických návštev
Zatiaľ čo telehealth nie je pre zdravotnícku komunitu nič nové, poskytovanie starostlivosti elektronicky a digitálne je pre komunitu fyzikálnej terapie nové. Bude to teda trvať, keď pandémia COVID-19 pominie? Nikto skutočne nevie a bude to závisieť od toho, aké úspešné je v tomto období poskytovanie starostlivosti prostredníctvom videokonferencie.
Profesia v oblasti fyzikálnej terapie je taká, ktorá sa spolieha na personalizovanú interakciu, ktorá si často vyžaduje zabezpečenie manuálnych techník a pomáha pacientovi pohybovať sa lepšie a cítiť sa lepšie. To sa nedá dosiahnuť prostredníctvom telefónu alebo videa. Zatiaľ sa ukazuje, že PT E návštevy sú vhodné na prekonanie medzery v starostlivosti počas epidémie koronavírusov. Budúcnosť PT elektronických návštev po uplynutí pandémie ešte len bude treba vidieť.
Poznámka o duševnom zdraví
Počas pandémie COVID-19 sú pocity strachu, úzkosti, smútku a neistoty normálne. Telehealth tiež umožňuje starostlivosť o vašu duševnú pohodu z domu. Dozviete sa viac o najlepších možnostiach online terapie, ktoré máte k dispozícii.
Slovo od Verywell
Ak ste pacientom vo fyzioterapii a váš punkčný rehabilitačný program a rehabilitačný program sa počas pandémie koronavírusu zastavili, možno sa pýtate, ako postupovať vo vašom rehabilitačnom programe. Ak sa chcete obrátiť na svoju PT, aby ste prediskutovali možnosť E-návštevy, môže byť práve vec, ktorú potrebujete na postup pri rehabilitácii, kontrolu u svojho PT a zaistenie schopnosti maximalizovať svoje funkcie a mobilitu počas tohto bezprecedentného času.
