Ako sa lieči hnačka

Hnačka je bežný stav charakterizovaný extrémne riedkou stolicou. Nie je to príjemná skúsenosť, ale ako zdravotný problém to zvyčajne nie je vážne. Hnačka môže byť spôsobená vírusovou alebo bakteriálnou infekciou alebo môže byť príznakom závažnejších chorôb alebo stavov. Hnačka väčšinou sama ustúpi po niekoľkých dňoch, zvyčajne bez akejkoľvek liečby. V niektorých prípadoch sa však môže použiť liečba na spomalenie hnačky.

Pri hnačkách, ktoré trvajú dva alebo viac dní, je dôležité vyhľadať pomoc od lekára, aby ste zistili, či existuje základná príčina, ako je syndróm dráždivého čreva (IBS), celiakia, zápalové ochorenie čriev (IBD) alebo iné ochorenie. alebo stav.

Hnačka, ktorá trvá niekoľko týždňov, sa môže považovať za chronickú. Je dôležité spolupracovať s lekárom, aby sa diagnostikovala a liečila hlavná príčina hnačky, aby sa zabránilo dehydratácii a podvýžive.

Domáce opravné prostriedky a životný štýl

Nie je núdza o rady týkajúce sa domácich liekov na hnačky. Nie každý domáci liek však bude fungovať na každý typ hnačky alebo na každého človeka. Je dôležité prediskutovať s lekárom zmeny v stravovaní alebo iné domáce lieky, najmä ak je hnačka chronická.

Vodnatá hnačka môže znamenať, že telo stráca viac tekutín a elektrolytov, ako prijíma, a preto je rehydratácia prioritou. Niektoré z diétnych zmien, ktoré si ľudia často vyskúšajú doma na spomalenie alebo zastavenie hnačiek, zahŕňajú stravu BRAT, vyhýbanie sa jedlám, ktoré môžu spôsobiť hnačky, konzumáciu jedál, ktoré môžu spomaliť hnačku, a pitie väčšieho množstva tekutín.

Diéta BRAT

Diéta s banánmi, ryžou, jablkami a toastami (BRAT) sa už dlho používa ako liečba hnačiek. Pravda je, že tieto potraviny pravdepodobne nespôsobia viac hnačiek a môžu tiež pomôcť spomaliť ich, a to všetko pri zachovaní určitej sýtosti človeka.

Potraviny v BRATe majú nízky obsah vlákniny a škroby, čo môže pomôcť spevniť stolicu. Sú tiež dostatočne jemné, aby nemuseli spôsobiť ďalšie žalúdočné ťažkosti. Táto strava nie je určená na dlhodobé užívanie, pretože nie je dostatočne výživná a cieľom by mal byť čo najskôr návrat k bežnej strave.

Nedávno sa však odborníci obávali, že strava BRAT nie je dostatočne výživná pre deti, ktoré majú hnačky.

Americká pediatrická akadémia už neodporúča diétu BRAT používať u detí, ktoré majú hnačku z gastroenteritídy (bežná infekcia, ktorá spôsobuje hnačky a zvracanie, ktorá sa niekedy nazýva aj „žalúdočná chrípka“).

Niektorí pediatri môžu odporučiť dieťaťu kŕmiť jeho bežnú stravu alebo ho kŕmiť akýmikoľvek jedlami, ktoré ich chutia alebo môžu „ležať dole“, v prípade, že dieťa vracia. Vždy sa poraďte s pediatrom, aby ste získali radu, čo kŕmiť dieťa hnačkou a / alebo vracaním.

Hydratácia

Riedka stolica, najmä ak dôjde aj k zvracaniu, môže viesť k rýchlej strate tekutín v tele. Príliš veľa strát tekutín týmto spôsobom môže viesť k dehydratácii.

Väčšina ľudí, aj keď má hnačky aj zvracanie, sa vážne dehydratuje. Je však dôležité, aby ste pitie tolerovali. Pre niekoho, kto tiež zvracia, to môže znamenať iba dúšok, kým nezostane na dne viac tekutín.

Ľuďom, ktorí sa inak považujú za zdravých, môže pitie vody pomôcť predchádzať hnačkám. Voda môže byť nudná, čo môže sťažiť jej udržanie. Pomôcť môže aj pitie iných druhov tekutín, ako sú bujóny, kokosová voda alebo športové nápoje, pretože majú určitú chuť a môžu obsahovať minerály a elektrolyty (napríklad sodík).

Jedným z bežných pravidiel je, že pri každej epizóde hnačky vypite šálku vody navyše, aby ste nahradili stratené tekutiny.

U detí a u ľudí, ktorí majú základné zdravotné ťažkosti (ako je Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída) alebo boli operovaní na odstránenie častí čriev, môže byť dehydratácia skôr problémom. Vtedy je možné uvažovať o perorálnej rehydratácii.

Orálny rehydratačný roztok (ORS) je prípravok, ktorý nahrádza nielen tekutinu, ale aj elektrolyty. ORS sa často predáva v drogériách ako prášok, ktorý sa dá zmiešať s vodou, ale dá sa vyrobiť aj doma z bežných prísad, ako je cukor, soľ, voda a detské cereálie. Pre tých, ktorí si dokážu udržať jedlo, patria medzi ďalšie nápady komerčný športový nápoj a miešanie niektorých banánov, sladkých zemiakov, avokáda, jogurtu alebo špenátu.

Poraďte sa s lekárom, či vám nejde o dehydratáciu, a o radu, ktorý typ perorálneho rehydratačného roztoku by mohol byť najvýhodnejší.

Jedlo a pitie, ktorým sa treba vyhnúť

V niektorých prípadoch patrí k zastaveniu hnačky aj vyhýbanie sa jedlám, ktoré môžu spôsobiť žalúdočné ťažkosti. Je dôležité mať na pamäti, že cieľom by mal byť návrat k pravidelnej a zdravej strave čo najskôr, keď hnačka ustane.

Potraviny, ktoré niektorí ľudia nemusia tolerovať, keď majú hnačku, zahŕňajú:

• Umelé sladidlá (acesulfam draselný alebo Ace-K, Advantame, aspartam, sacharín, stevia, sukralóza)
• Kofeínové nápoje (káva, čaj, cola)
• Sýtené nápoje
• Križová zelenina (napríklad kapusta, karfiol a brokolica)
• Tučné jedlá
• Vláknité potraviny (celé zrná, orechy a semená)
• Vyprážané jedlá
• Potraviny s prídavkom cukru
• Mliečne výrobky
• Korenené jedlá (vrátane tých, ktoré obsahujú cibuľu alebo cesnak)

Oddych

Hnačka znamená, že sa v tráviacom systéme niečo pokazilo a je dobré odpočívať, aby ste si pomohli rýchlejšie sa zotaviť. Dôležitou súčasťou liečby hnačky môže byť niekoľko dní pauzy v práci a v škole na starostlivosť o seba. Okrem toho, ak je hnačka z infekčnej príčiny, napríklad z vírusu, je tiež dobrý nápad zostať doma, aby sa zabránilo šíreniu vírusu do ďalších krajín.

Over-the-Counter (OTC) terapie pre krátkodobú hnačku

V každej drogérii nie je nedostatok liekov proti hnačke. Mali by sa však používať opatrne, pretože nie sú vhodné pre každý prípad hnačky.

Pred vyskúšaním liekov proti hnačke na zastavenie hnačky sa poraďte s lekárom, najmä ak riedka stolica trvá dlhšie ako niekoľko dní. Chronická hnačka spôsobená ochorením alebo stavom môže vyžadovať dlhodobejšiu liečbu.

Imodium (loperamid)

Imodium účinkuje spomalením kontrakcií svalov v zažívacom trakte. Je k dispozícii na predaj v lekárni, ale môže byť tiež predpísaná pre ľudí, ktorí majú určité zdravotné ťažkosti, ktoré spôsobujú hnačky. Imodium môže mať nepriaznivé účinky, vrátane bolesti brucha, sucha v ústach, ospalosti, závratov. V niektorých prípadoch môže tiež spôsobiť nevoľnosť, zvracanie a dokonca pracovať príliš dobre a viesť k zápche. Ľudia, ktorí tento liek užívajú zriedka, by mali počkať, kým zistia, aký je ich pocit pred jazdou alebo fyzickými aktivitami kvôli riziku závratov a ospalosti.

Pepto-bismol (kaopektát, subsalicylát bizmutu)

Tento liek je možné kúpiť v lekárni. Funguje to tak, že spomalíte množstvo vody, ktoré sa dostane do čreva. To má za následok spevnenie riedkej stolice. Niektoré z nepriaznivých účinkov môžu zahŕňať zápchu, čiernu stolicu alebo čierny jazyk. Je dôležité dôsledne dodržiavať pokyny s subsalicylátom bizmutu, pretože môže byť nebezpečné užiť ho príliš veľa. Nie je tiež vhodný na použitie u detí.

Probiotiká

Probiotiká sú kmene „priateľských“ baktérií, ktoré sa prirodzene vyskytujú v tele - najmä v črevách -, ale tiež ich možno nájsť v potravinách, ako sú jogurty, tvaroh a iné fermentované potraviny. Probiotické doplnky je možné kúpiť v lekárni.

Hnačka často spočíva v nerovnováhe škodlivých baktérií v čreve. Existuje stále väčšie množstvo dôkazov, ktoré ukazujú, že probiotiká môžu byť účinné pri liečbe symptómov zažívacieho zdravia. Americká asociácia pre gastroenterológiu (AGA) uznáva určité probiotické kmene ako životaschopnú doplnkovú liečbu. na zvládnutie určitých gastrointestinálnych stavov.

Pokyny pre klinickú prax AGA 2020 navrhujú použitieS boulardii; alebo 2-kmeňová kombináciaL acidophilus CL1285 aLactobacillus casei LBC80R; alebo 3-kmeňová kombináciaL acidophilus, Lactobacillus delbrueckii subspbulgaricusaBifidobacterium bifidum; alebo 4-kmeňová kombináciaL acidophilus, L delbrueckii subspbulgaricus, B bifidumaStreptococcus salivarius subsptermofil nad žiadne alebo iné probiotiká na prevenciuC difficile infekcia dospelých a detí liečených antibiotikami.

Za zmienku stojí, že odporúčania AGA pre probiotiká sú do značnej miery podmienené, pretože kvantita a kvalita klinických dôkazov, ktoré priamo spájajú užívanie probiotík so zlepšenými výsledkami v oblasti trávenia, sú nedostatočné. Za určitých podmienok, vrátane Crohnovej choroby a ulceróznej kolitídy, AGA odporúča probiotické použitie iba v klinických štúdiách. Tiež uvádza, že je rozumné, aby sa ľudia, ktorí sa zaoberajú nákladmi alebo potenciálnymi vedľajšími účinkami probiotík, rozhodli, že ich nebudú užívať.

Prebiotiká

Prebiotiká sú vlákna nachádzajúce sa v rastlinách, ktoré podporujú rast priateľských baktérií v zažívacom systéme. Prebiotiká nájdete v ovocí a zelenine, ako je špargľa, sladké zemiaky, banány, listová zelenina a v potravinách s celozrnnými výrobkami. V recepte sú k dispozícii aj doplnky.

Nie je tiež veľa dôkazov o použití prebiotík pri liečbe hnačiek. Ovocie a zelenina sú však súčasťou zdravej výživy. Aj keď môže byť potrebné vyhnúť sa všetkému, čo by mohlo na chvíľu spôsobiť zažívacie ťažkosti, zatiaľ čo hnačka vzbudzuje obavy, je dôležité čo najskôr ich pridať späť do jedál.

Predpisy pre infekčné a chronické hnačky

Pri nekomplikovanej hnačke, ktorá ustúpi sama od seba, často postačia domáce lieky alebo voľnopredajné lieky. Existujú však niektoré príčiny hnačky, ktoré si môžu vyžadovať liečbu na lekársky predpis.

Príznaky červené vlajky, ako sú silné bolesti brucha, krv v stolici (červená alebo čierna stolica), vysoká horúčka alebo dehydratácia, môžu viesť k dôkladnejšiemu vyšetrovaniu (ako je kultúra stolice) a liečbe liekmi na predpis.

Cestovateľská hnačka

Po nedávnom cestovaní sú hnačky bežné. V niektorých prípadoch samovoľne odznejú za niekoľko dní. Aj napriek tomu je dôležitá návšteva lekára, ak po cestovaní dôjde k hnačke, pretože môže byť potrebné ošetrenie. To platí najmä vtedy, ak je v hnačke krv, pretože to môže znamenať bakteriálnu infekciu. Používanie antibiotík pri hnačkách cestujúcich bude závisieť od mnohých faktorov, ktoré lekár vezme do úvahy.

Clostridium Difficile Infection

Clostridium difficile (C. difficle)je baktéria, ktorá môže spôsobovať značné množstvo vodnatých hnačiek. Je čoraz častejšia a ľahko sa šíri, čo znemožňuje jej odstránenie.

C. difficileinfekcie sa často liečia antibiotikami, najčastejšie Flagyl (metronidazol) a Vancomycin (vancomycin hydrochlorid), môžu sa však použiť aj iné antibiotiká. Ďalšou liečbou, ktorá sa používa na niektorých miestach, je transplantácia fekálnej mikrobioty. Pri tejto liečbe sa darcovi odoberie a spracuje stolica a potom sa transplantuje jedným z niekoľkých rôznych spôsobov do hrubého čreva osoby, ktorá máC. difficileinfekcie.

Parazitárne infekcie

Infekcie parazitmi sú v západnom svete menej časté, môžu sa však vyskytnúť kdekoľvek, najmä po cestách na miesta s obmedzeným prístupom k moderným hygienickým zariadeniam. V Spojených štátoch,GiardiaaCryptosporidiumsú najbežnejšie prvoky zodpovedné za infekcie. Najbežnejším typom parazitických červov v Spojených štátoch sú pinworms, hookworms, tapeworms a roundworms.

Parazitárne infekcie môžu spôsobiť hnačky, ale často tiež spôsobiť ďalšie príznaky, ako sú nevoľnosť, zvracanie, únava, nadúvanie / plyn a strata hmotnosti.V prípade parazitických červov môžu niektoré druhy prechádzať stolicou, takže červy, vajcia alebo časti červov môžu byť viditeľné viditeľným okom.

Žiadny liek nie je účinný proti všetkým druhom parazitov, takže predpísaný liek bude závisieť od toho, ktorý parazit sa nájde. Na liečbu parazitov sa môžu používať antibiotiká (ako Flagyl alebo Tindamax [tinidazol]), antiparazitiká (napríklad Alinia [nitazoxanid]) alebo lieky, ktoré ničia červy, nazývané anthelmintické lieky (ako Albenza [albendazol] a Emverm [mebendazol]). infekcie.

Chronická hnačka

Ak hnačka trvá niekoľko týždňov, môže byť chronická. Liečba chronickej hnačky bude znamenať liečbu základnej príčiny. Niektoré lieky môžu nepriaznivo pôsobiť na hnačky. Ak sa zistí, že je to príčina, hľadaním riešenia môže byť rozhovor s lekárom o zmene lieku alebo dávkovania.

Existuje niekoľko stavov, ktoré môžu spôsobiť chronickú hnačku, vrátane IBS, IBD a celiakie. Tieto stavy sú zložité a s výnimkou celiakie, ktorá sa lieči odstránením lepku z potravy, možno liečiť rôznymi spôsobmi. zmeny stravovania a životného štýlu, ako aj lieky.

IBS-D: IBS, ktorý spôsobuje hnačky (ktorý sa často označuje ako IBS-D), sa často lieči úpravami stravy a životného štýlu, vrátane pridania viac rozpustnej vlákniny do stravy. Niekoľko liekov bolo vyvinutých špeciálne na liečbu IBD-D, ale vo väčšine prípadov sa zistilo, že pri liečbe IBS pomáhajú aj lieky, ktoré sa používajú na iné ochorenia.

Lieky, ktoré sa môžu použiť na liečbu IBS-D, zahŕňajú:

• Anaspaz, Cystospaz, Levbid, Levsin (hyoscyamín): antispazmodiká
• Bentyl (dicyklomín): antispazmodikum
• Buscopan (butylbromid hyoscínu): antispazmodikum
• Imodium (loperamid): prostriedok proti hnačke
• Lomotil (difenoxylát a atropín): prostriedok proti hnačke
• Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI): lieky proti úzkosti
• Tricyklické antidepresíva (napríklad Elavil [amitriptylín]): lieky na liečbu depresie
• Viberzi (eluxadolín): antidiaroikum špeciálne pre IBS-D
• Xifaxan (Rifaximin): antibiotikum

IBD (Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída): Hnačka spojená s IBD môže byť výsledkom zápalu v zažívacom trakte. Liečba hnačky bude preto znamenať kontrolu zápalu.

Ľudia s IBD zvyčajne nemajú predpísané protihnačkové lieky určené na liečbu nekomplikovanej hnačky, pretože tieto typy liekov nemusia mať žiadny účinok. Namiesto toho sa často predpisujú lieky, ktoré blokujú zápalové cesty k priamej liečbe zápalových tkanív. Nezabúdajte, že niektoré z týchto terapií môžu účinkovať až týždne alebo mesiace.

Typy liekov, ktoré sa používajú na liečbu IBD, zahŕňajú:

• Lieky Sulfa (sulfasalazín) - na ulceróznu kolitídu
• Kortikosteroidy (budezonid, prednizón)
• 5-aminosalicyláty (Asacol, Apriso, Pentasa, Rowasa alebo 5-ASA) - na ulceróznu kolitídu
• Imunosupresíva (Imuran, 6-MP a metotrexát)
• Inhibítory JAK (Xeljanz)
• Biologici (Cimzia, Entyvio, Humira, Remicade, Simponi, Stelara)

Slovo od Verywell

Väčšina prípadov hnačky sa vyrieši sama bez toho, aby sme vedeli, čo ich spôsobilo. Čakanie na to, až kým neprejde, môže byť jedinou liečbou, ktorá je potrebná, je však potrebné dbať na to, aby sa z tela nestrácalo príliš veľa vody a aby sa prijímala určitá výživa. Môže sa zdať, že siahnete po liekoch proti hnačkám. ako najlepší postup, ale nemusí to byť vždy najlepší nápad, a preto je dôležitá najskôr kontrola u lekára.

Odpočinok a konzumácia nevýrazných jedál môžu pomôcť spomaliť riedku stolicu a vyhnúť sa ďalším komplikáciám. Najmä u detí býva najväčšou obavou dehydratácia, čo znamená, že prijímanie tekutín vo forme vody, bujónu alebo perorálnych rehydratačných prípravkov je veľkou prioritou. Čas na odpočinok a zotavenie je veľkou časťou liečby hnačky, rovnako ako snaha nerozšíriť ju na ďalších ľudí, keď sa predpokladá, že hnačka je spôsobená infekciou.

Chronická hnačka, ktorá trvá dlhšie ako niekoľko týždňov, môže mať závažnejšiu základnú príčinu. V týchto prípadoch často nebudú mať voľnopredajné lieky a domáce lieky veľký účinok. Niektorí ľudia si môžu zvyknúť na to, že máte stolicu neustále alebo prerušovane, ale nie je normálne mať neustále hnačky. Správna liečba začína liečbou u lekára, aby zistil, prečo sa hnačka vyskytuje. Chronická hnačka môže viesť nielen ku komplikáciám, ako je boľavá pokožka na dne a hemoroidy, ale aj k dehydratácii a podvýžive. Z tohto dôvodu je hnačka, ktorá pretrváva viac ako niekoľko dní, dôvodom na rozhovor s lekárom.