Na rozdiel od niektorých iných druhov rakoviny nie je presne známe, čo spôsobuje rakovinu vaječníkov. Hormonálne, genetické a rizikové faktory životného štýlu (vrátane hmotnosti) však môžu hrať úlohu - pravdepodobne v kombinácii. Uvedomenie si svojho osobného rizika vás môže nielen nasmerovať k zmenám, ktoré môžete urobiť na zníženie tohto rizika, ale aj zvýšiť pozornosť, ktorú venujete všetkým príznakom, ktoré sa u vás môžu vyskytnúť, aby ste ich mohli čo najskôr predstaviť svojmu lekárovi.
Keď budete čítať ďalej, je dôležité pamätať na rozdiel medzi koreláciou (rizikový faktor jepríslušného s chorobou) a príčinných súvislostí (rizikový faktorprináša táto choroba). Rizikový faktor pre vznik rakoviny vaječníkov ešte neznamená, že sa u vás ochorenie rozvinie, aj keď je vaše riziko vysoké. Rovnako tak veľa ľudí, u ktorých sa rozvinie rakovina vaječníkov, nemá žiadny zo známych rizikových faktorov.
Ilustrácia Verywell
Spoločné rizikové faktory
Rakovina sa začína po sérii mutácií v genetickom materiáli (DNA) rakovinových buniek, ktoré ich vedú k nekontrolovanému množeniu, takmer akoby boli nesmrteľné. Bolo navrhnutých niekoľko teórií o tom, prečo k tomu dôjde.
Estrogénová terapia
To môže v závislosti od typu zvýšiť alebo znížiť riziko rakoviny vaječníkov. Hormonálna substitučná liečba (HRT) môže zvýšiť riziko rakoviny vaječníkov, ale iba ak užívate lieky obsahujúce iba estrogén.
Nezdá sa, že by kombinovaná estrogén / progesterónová HSL zvyšovala u človeka riziko vzniku rakoviny vaječníkov.
Antikoncepcia
Užívanie perorálnych kontraceptív (piluliek) naopak znižuje vaše riziko až o 70 percent, pričom dlhšie trvanie užívania koreluje s väčším znížením. Toto zníženie rizika pokračuje najmenej 30 rokov po ukončení užívania antikoncepčných tabliet. Výskyt kontroly pôrodnosti (Depo-Provera) je tiež spojený s nižším rizikom.
Mať dieťa
Porodenie dieťaťa pred 26. rokom života znižuje riziko vzniku rakoviny vaječníkov, rovnako ako dojčenie. Mať prvé dieťa vo veku nad 35 rokov je však spojené s mierne zvýšeným rizikom.
Neskorá menopauza
Neskorá menopauza je tiež spojená s vyšším rizikom. Môže sa stať, že pri vzniku týchto druhov rakoviny hrá úlohu väčší počet ovulačných cyklov. Ovulácia skutočne spôsobuje zápal a zápal je spojený s rakovinou, presný mechanizmus však stále nie je známy.
Chirurgia
Operácia podviazania vajíčkovodov môže v niektorých štúdiách významne znížiť riziko rakoviny vaječníkov až o 70 percent, aj keď mechanizmy na to sú nejasné.
Hysterektómia znižuje riziko rakoviny vaječníkov asi o jednu tretinu.
Endometrióza
Endometrióza, stav, pri ktorom tkanivo podobné maternicovému (endometriálnemu) tkanivu rastie mimo maternicu, je spojené s väčším rizikom rakoviny vaječníkov.
Neplodnosť
V súčasnosti nie je isté, či lieky na plodnosť (napríklad Clomid) zvyšujú riziko rakoviny vaječníkov, hoci neplodnosť v minulosti bola spojená s vyšším rizikom. Štúdie zamerané na lieky na plodnosť a rakovinu vaječníkov nezaznamenali zvýšenie rizika epiteliálnych nádorov vaječníkov, ale skôr menej časté (a zvyčajne oveľa menej agresívne) nádory stromálnych buniek.
Genetika
Ak ste sledovali správy a diskusie o mutáciách BRCA, pravdepodobne si uvedomujete, že rakovina vaječníkov môže byť dedičná. Ale v dnešnej dobe, keď je testovanie génov také nové, je dôležité hovoriť o rozdieloch medzi rodinnou anamnézou. rakoviny a so známou genetickou mutáciou.
Genetická predispozícia na rakovinu neznamená, že sa u vás ochorenie rozvinie, aj keď budete mať v sebe genetickú mutáciu.
Rodinná história
Mnoho ľudí verí, že pozitívne testy na mutáciu BRCA sú nevyhnutné pre vznik rakoviny vaječníkov, čo však nie je tento prípad. Existuje celý rad génov, ktoré zvyšujú riziko rakoviny vaječníkov, z ktorých jediný je gén BRCA.
Domáce genetické testovanie
Genetické testovacie súpravy, ktoré sú v súčasnosti k dispozícii spotrebiteľom, kontrolujú iba niektoré mutácie spojené s rakovinou prsníka a vaječníkov. Stovky mutácií môžu ovplyvniť gény BRCA - a nie všetky spôsobujú rakovinu.
Ak máte v rodinnej anamnéze rakovinu vaječníkov (na oboch stranách rodiny), vaše riziko sa zvyšuje. Riziko je najvyššie u tých, ktorí majú toto ochorenie ako príbuzná prvého stupňa, napríklad u matky, sestry alebo dcéry. Mať viac ako jedného príbuzného s touto chorobou ešte zvyšuje riziko.
Tu sú ďalšie dôležité fakty, ktoré treba vedieť v súvislosti s vašim stavom BRCA:
- Ak ste negatívny na BRCA: Máte ďalšie zvýšené riziko rakoviny vaječníkov, ak máte príbuzného (na oboch stranách rodiny), ktorý má alebo mal rakovinu vaječníkov.amutácia génu BRCA. Tiež máte zvýšené riziko, ak máte v anamnéze rakovinu prsníka.
- Ak ste pozitívny na BRCA: Vaše riziko rakoviny vaječníkov je výrazne vyššie ako u ľudí bez mutácie. U približne 44 percent žien s mutáciami BRCA1 a 17 percent žien s mutáciami BRCA2 sa predpokladá, že si počas života rozvinú rakovinu vaječníkov. Rakovina vaječníkov u týchto jedincov sa tiež zvyčajne vyskytuje v mladšom veku ako u pacientov bez mutácie a tieto druhy rakoviny sú tiež agresívnejšie.
Ak máte podozrenie, že vo vašej rodine prebiehajú mutácie génov BRCA, poraďte sa so svojím lekárom o tom, kto by mal podstúpiť testovanie BRCA. Ak máte obavy, je dôležité navštíviť genetického poradcu.
Genetický poradca hľadá vzorce v histórii zdravia vašej rodiny, najmä prítomnosť ďalších druhov rakoviny, ktoré môžu byť spojené so zvýšeným rizikom rakoviny vaječníkov, vrátane rakoviny prsníka, hrubého čreva, rakoviny pankreasu a rakoviny prostaty.
V skutočnosti sa dá predpokladať, že u niektorých ľudí je vyššie riziko rakoviny vaječníkov na základe ich rodinnej anamnézy takýchto druhov rakoviny ako u tých, ktorí majú známu mutáciu.
Diskusná príručka pre lekára o rakovine vaječníkov
Získajte nášho tlačiteľného sprievodcu pre ďalšie stretnutie lekára, ktorý vám pomôže položiť správne otázky.
Pošlite sebe alebo milovanej osobe.
Prihlásiť SeTáto príručka pre diskusiu lekárov bola odoslaná na adresu {{form.email}}.
Vyskytla sa chyba. Prosím skúste znova.
Syndrómy rodinnej rakoviny
Až 10 percent rakoviny vaječníkov súvisí s jedným zo syndrómov rodiny rakoviny, v ktorom je prítomná špecifická génová mutácia. Mnoho z týchto syndrómov súvisí s mutáciami takzvaných tumor supresorových génov, ktoré kódujú proteíny opravujúce poškodenú DNA v bunkách. Medzi ne patria:
- Lynchov syndróm (dedičná nepolypózna rakovina hrubého čreva alebo HNPCC): Ženy s HNPCC majú zhruba 10-percentnú pravdepodobnosť vzniku rakoviny vaječníkov (spolu s veľmi vysokým rizikom vzniku rakoviny hrubého čreva a miernym rizikom rakoviny maternice). Pri tomto syndróme môže byť mutovaných niekoľko rôznych génov.
- Peutz-Jeghersov syndróm: Tento syndróm súvisí s mutáciami v géne STK11 a je spojený so zvýšeným rizikom rakoviny vaječníkov. Súvisí to aj s tvorbou polypov hrubého čreva a zvýšeným rizikom niekoľkých druhov rakoviny tráviaceho traktu.
- Cowdenova choroba: Tento stav tiež známy ako syndróm nádorového hamartómu, súvisí s mutáciou génu PTEN. Zvyšuje riziko benígnych nádorov nazývaných hamartómy, ako aj rakoviny vaječníkov, rakoviny prsníka a rakoviny štítnej žľazy.
Výška
Ženy, ktoré sú vysoké, majú vyššiu pravdepodobnosť vzniku rakoviny vaječníkov ako kratšie ženy. Nie je známe, či to súvisí so samotnou výškou alebo so skutočnosťou, že výška súvisí s genetikou, ktorá pôsobí ako rizikový faktor pre rakovinu vaječníkov.
Rizikové faktory životného štýlu
Faktory životného štýlu môžu hrať úlohu pri vzniku rakoviny vaječníkov a mnohé z nich (na rozdiel od vašej rodinnej anamnézy) je možné upraviť alebo regulovať.
Obezita
Obezita súvisí so zvýšeným rizikom nízkohodnotných seróznych a invazívnych mucinóznych nádorov (typy epiteliálneho karcinómu vaječníkov), ale nezdá sa, že zvyšuje riziko vysoko invazívnych seróznych karcinómov. Zdá sa, že obezita je spojená skôr s rakovinou pred menopauzou ako s rakovinou po menopauze.
Je navrhnutých niekoľko mechanizmov. Jedným z nich je zvýšenie estrogénu spojené s obezitou (tukové tkanivo produkuje androgény, ktoré sa premieňajú na estrogény). Obezita tiež často spôsobuje, že telo má zvýšené hladiny inzulínu a inzulínu podobného rastového faktora-1 (IGF-1), ktoré môžu podporovať vývoj a rast určitých nádorov.
Obezita tiež zvyšuje zápal, ktorý je spájaný so zvýšeným rizikom rakoviny.
Bohužiaľ, ženy, ktoré sú obézne alebo majú nadváhu, majú tiež väčšie riziko úmrtia na rakovinu vaječníkov, ak sú prítomné. Strata iba päť až desať kilogramov môže znížiť vaše riziko.
Použitie mastenca
Používanie ženských sprejov a práškov obsahujúcich mastenec bolo spojené s rakovinou vaječníkov. Našťastie je pomerne ľahké tento rizikový faktor vylúčiť.
Strava
Niekoľko štúdií zistilo, že strava s nízkym obsahom tukov je spojená s nižším rizikom rakoviny vaječníkov, ale celkovo existuje len málo dôkazov o tom, že strava hrá významnú úlohu.
Kurkumín, zlúčenina v kurkume, ktorá je zložkou kari, je spájaný s nižším rizikom rakoviny vaječníkov v populačných aj laboratórnych štúdiách.
Aj keď je potrebný ďalší výskum, ak máte radi korenie, nemôže vám ublížiť, keď ho začleníte do svojej stravy častejšie.
Fajčenie
Fajčenie súvisí s jedným typom rakoviny vaječníkov: mucinóznymi epiteliálnymi nádormi. Vzhľadom na veľký počet druhov rakoviny spôsobených fajčením je však odvykanie dobrým nápadom.
Skríning
Pre túto chorobu neexistujú nijaké pokyny pre skríning, predovšetkým preto, že sa skríningom bohužiaľ nezistilo zníženie úmrtí na rakovinu vaječníkov. Takéto testy môžu navyše viesť k nežiaducim následkom, ako je zbytočný chirurgický zákrok.
Skoré premietanie
Lekári môžu odporučiť dvakrát ročne transvaginálne ultrazvuky a krvné testy CA-125, ak:
- máte v rodinnej anamnéze rakovinu vaječníkov alebo príbuznú rakovinu
- poznali genetické mutácie
Skoré vyšetrenia sa začínajú vo veku 35 rokov alebo v akomkoľvek veku, ktorý je o 10 rokov mladší ako váš príbuzný, keď im bola diagnostikovaná.
Niektorí lekári môžu odporúčať dvakrát ročne transvaginálne ultrazvuky a krvné testy CA-125 (od veku 35 rokov alebo v akomkoľvek veku, ktorý je o 10 rokov mladší, ako keď bol diagnostikovaný príbuzný) pre pacientov s rodinnou anamnézou rakoviny vaječníkov alebo príbuzných druhov rakoviny alebo so známymi mutáciami .
Nejde však o jednomyseľný postup z rovnakých dôvodov. Odstránenie hadičiek a vaječníkov (salpingo-ooforektómia) skutočne znižuje riziko rakoviny vaječníkov o 75 až 90 percent.
O to viac si musíte byť istý, že na všetky príznaky rakoviny vaječníkov, aj keď sú jemné a neurčité, upozorniť svojho lekára.
Ako sa diagnostikuje rakovina vaječníkov
-for-cancer-in-adults-and-children.jpg)
