Ako závažná je rakovina kože bazálnych buniek?

Rakovina kože (alebo karcinóm) z bazálnych buniek je zvyčajne veľmi liečiteľná, ale ak sa nelieči, môže spôsobiť znetvorenie a komplikácie. Vo väčšine prípadov je bazocelulárny karcinóm veľmi liečiteľný.

Je neobvyklé, že bazocelulárny karcinóm spôsobuje smrť. Približne 2 000 ľudí v USA zomiera každý rok na bazálne a dlaždicové rakoviny kože. Vo väčšine prípadov ľudia, ktorí zomierajú na tieto typy rakoviny kože, bývajú starší, imunosupresívni alebo nezistili, že majú rakovinu kože až vo veľmi neskorom štádiu.

AndreyPopov / iStock / Getty Images

Čo je bazocelulárny karcinóm?

Bazocelulárny karcinóm je najbežnejšou formou rakoviny kože a približne 80% rakoviny kože sa vyvíja z bazálnych buniek. Vrchná vrstva pokožky (epidermis) má tri typy buniek. Bunky v spodnej vrstve epidermy sa nazývajú bazálne bunky.

Bazálne bunky sa neustále delia a vytvárajú nové bunky. Nahrádzajú dlaždicové bunky a staré bunky tlačia smerom k povrchu kože, kde odumierajú a odlupujú sa. Rakoviny, ktoré sa začínajú v tejto spodnej / bazálnej vrstve kožných buniek, sa nazývajú bazocelulárny karcinóm.

Bazocelulárny karcinóm je zvyčajne vyvolaný poškodením ultrafialovým (UV) žiarením. Najčastejšie je to vystavenie slnku alebo solária. UV žiarenie môže poškodiť bazálne bunky a spôsobiť ich nekontrolovateľné zmeny a rast.

Bazálny karcinóm kože môže vyzerať u každého človeka veľmi odlišne. Môže sa prejavovať ako otvorená rana, šupinatá škvrna, lesklá hrčka, červená podráždená škvrna, ružový výrastok, voskovitý jazvovitý výrastok alebo výrastok, ktorý klesá v strede. Môžu niekedy mokvať, krustovať alebo krvácať

Pretože sa môže líšiť v tom, ako vyzerá, je nevyhnutné, aby lekár skontroloval všetky nové výrastky, lézie, hrčky, hrčky alebo zmeny na pokožke.

Typy bazocelulárneho karcinómu

Existuje niekoľko typov bazocelulárneho karcinómu, vrátane:

• Nodulárny bazocelulárny karcinóm: Približne 60-80% všetkých karcinómov bazálnych buniek, ktoré sa vyskytujú na tvári a hlave, je nodulárnych. Je to najbežnejší z podtypov. Je tiež známy ako nodulocystický karcinóm a predstavuje sa ako lesklý, hladký uzol. V strede môže mať ponor so zrolovanými okrajmi a často je vidieť, že cez jeho povrch prechádzajú cievy.
• Povrchovo sa šíriaci bazocelulárny karcinóm: Najčastejšie sa pozoruje na hornej časti tela, chrbte a ramenách a je častejší u mladších dospelých. Vyznačuje sa ako plytké, šupinaté, nepravidelné plaky, ktoré sú ružové alebo podobnej farby ako samotná pokožka. Takmer všetky povrchovo sa šíriace bazocelulárne karcinómy sú sekundárne po poškodení slnečným žiarením.
• Sklerotizujúci bazocelulárny karcinóm (alias morfoická bazálna bunka alebo infiltrujúci bazocelulárny karcinóm kože: Diagnostikovať tento typ môže byť náročné. Najčastejšie sa na tvári môže javiť ako malá voskovitá biela jazva, ktorá sa časom rozširuje. Môže byť nebezpečnejšia alebo znetvorujúca, pretože sa často nerozpozná ako rakovina kože, kým nedorastie.
• Pigmentovaný bazocelulárny karcinóm: Najčastejšie sa vyskytuje u ľudí s tmavším odtieňom pleti, najmä u Ázijcov. Pigmentáciu možno nájsť v rôznych subtypoch bazocelulárneho karcinómu. Farba môže byť tmavomodrá, tmavohnedá alebo čierna.

Je možné, že môžete dostať viac ako jeden typ bazocelulárneho karcinómu súčasne. Ak máte jeden typ, zvyšuje sa aj riziko získania druhého. Bazocelulárny karcinóm sa zriedka šíri do iných častí tela.

Staging bazocelulárneho karcinómu

Fáza je dôležitá pri určovaní toho, či je váš typ bazocelulárneho karcinómu závažný. Váš liečebný plán bude závisieť od štádia.

Tvrdenie, že vo väčšine prípadov bazocelulárny karcinóm nevyžaduje staging, pretože sa zriedka rozširuje. Inscenácia je použiteľná, iba ak je vaša rakovina veľmi veľká alebo sa rozšírila. Určuje, aká závažná je rakovina, a teda aj to, ako s ňou zaobchádzať.

Systém TNM sa najčastejšie používa na rakovinu:

• Nádor: Berie do úvahy veľkosť nádoru a to, či sa infiltroval do ďalších štruktúr v okolí, napríklad do kostí.
• Uzol: Analyzuje, či sa rakovina rozšírila do lymfatických uzlín.
• Metastázy: Identifikuje, či sa rakovina rozšírila do ďalších vzdialených častí tela.

Inscenácia

Fázy sú očíslované a klasifikované takto:

• Fáza 0: Rakovina sa nerozšírila do dermis a nachádza sa iba v pôvodnom nádore. Rakovina sa nachádza iba v pôvodnom nádore v koži. Je tiež známa ako Bowenova choroba alebo karcinóm in situ. Rakovinové bunky sa nachádzajú tam, kde sa vyvinuli a nerozšírili sa.
• Fáza 1: Rakovinový nádor je široký 2 centimetre (cm) alebo menej, pričom nemá viac ako dva vysokorizikové prvky. Môže sa rozšíriť do dermis, ale nie mimo pokožku.
• Fáza 2: Rakovinový nádor široký viac ako 2 cm. Môže sa rozšíriť do dermis, ale nie mimo pokožku. Fáza 2 znamená, že sú prítomné aj dva alebo viac vysoko rizikových prvkov.
• Fáza 3: Rakovina sa rozšírila pod kožu, ale nie do vzdialených orgánov. Mohlo sa to rozšíriť do kostí alebo lymfatických uzlín v miestnej oblasti.
• Fáza 4: Rakovina sa rozšírila do vzdialených orgánov, napadla chrbticu alebo sa rozšírila do lymfatických uzlín, ktoré sú väčšie ako 3 cm.

Vlastnosti s vysokým rizikom

Tieto znaky ukazujú, že rakovina má vyššie riziko:

• Hrúbka viac ako 2 milimetre (mm)
• Rast v dolnej dermis
• Nastala perineurálna invázia (rakovina sa rozšírila do priestoru okolo nervu)
• Začalo to na pere alebo uchu
• Pri mikroskopickom pozorovaní sa zistí, že je veľmi abnormálny.

Triedenie

• Stupeň 1: Nízky stupeň. Väčšina buniek vyzerá ako normálne bunky.
• Stupeň 2: Bunky vyzerajú trochu ako normálne bunky.
• Stupeň 3: Vysoký stupeň. Bunky vyzerajú veľmi abnormálne.

Vážne komplikácie

Ak sa bazocelulárny karcinóm nelieči, môže sa rozšíriť cez kožné tkanivo, zväčšovať sa a v niektorých prípadoch viesť k jeho znetvoreniu. Aj keď je to zriedkavé, môže sa rozšíriť a metastázovať do ďalších častí tela, napríklad do kostí a pľúc. Ďalšie komplikácie bazálneho karcinómu kože zahŕňajú:

• Riziko opakovania
• Zvýšené riziko vzniku iných druhov rakoviny kože

Dá sa vyliečiť bazocelulárny karcinóm?

V prevažnej väčšine prípadov sa dá vyliečiť rakovina kože bazálnych buniek. Miera prežitia je vynikajúca; presné štatistiky však zostávajú neznáme. Na rozdiel od iných druhov rakoviny nie sú rakoviny kože bazálnych a dlaždicových buniek sledované v registroch rakoviny, takže štatistika nie je k dispozícii.

V niektorých prípadoch sa bazálna rakovina kože môže opakovať. Zdá sa, že riziko recidívy súvisí s typom liečby použitej na liečbu rakoviny. Výskum ukázal, že riziko recidívy je:

• Tesne nad 10% po chirurgickej excízii
• Mierne menej ako 8% po elektródesikácii a kyretáži
• Približne 7,5% po kryoterapii
• Menej ako 1% po Mohsovej mikrografickej operácii

Možnosti liečby sa líšia v závislosti od podtypu, štádia a umiestnenia bazálneho karcinómu kože. Možnosti liečby môžu zahŕňať:

Lieky

Použité lieky zahŕňajú:

• Chemoterapia: Používa protirakovinové lieky podávané injekčne do žily alebo ústne do úst.
• Cielená terapia: Používa lieky, ktoré sa špecificky zameriavajú na časti rakovinových buniek.
• Imunoterapia: Použitie liekov, ktoré povzbudzujú váš imunitný systém k efektívnejšej identifikácii a ničeniu rakovinových buniek

Miestne ošetrenie

Medzi miestne procedúry patrí:

• Kryoterapia: Kvapalný dusík sa používa na zmrazenie a usmrtenie buniek.
• Laserová chirurgia: Laserové svetlo sa koncentruje lúčom na odparenie rakovinových buniek.
• Fotodynamická terapia: Na pokožku sa aplikuje liek. Potom je pokožka niekoľko minút až niekoľko hodín vystavená špeciálnemu zariadeniu vyžarujúcemu svetlo.
• Chemický peeling: Na pokožku sa nanáša chemikália, ktorá zabíja nádorové bunky niekoľko dní.
• Lokálna chemoterapia: Protinádorová chemoterapia sa aplikuje priamo na pokožku.
• Modifikátory imunitnej odpovede: Sú určené na zvýšenie imunitnej odpovede tela na rakovinu. To môže spôsobiť jeho zmenšenie a zmiznutie.

Chirurgické odstránenie

Chirurgické metódy zahŕňajú:

• Kyretáž a elektrodesikácia: Bazocelulárny karcinóm je zoškrabaný z kože pomocou techniky nazývanej kyretáž. Elektrodesikácia potom pomocou tepla ničí všetky zvyšné rakovinové bunky.
• Mohsova mikrografická chirurgia: Odstráni sa veľmi tenká vrstva kože, ktorá zahŕňa nádor. Táto vzorka sa potom skontroluje pod mikroskopom. Ak rakovinové bunky zostanú, odstráni sa a vyšetrí ďalšia vrstva. Tento postup sa opakuje, kým pod mikroskopom nie sú viditeľné ďalšie rakovinové bunky.
• Široká excízia: Rakovina kože bazálnych buniek sa odstráni chirurgicky spolu s oblasťou normálne vyzerajúcej kože okolo nej.

Liečenie ožiarením

Radiačná liečba rakoviny kože využíva lúče alebo častice vysokej energie na ničenie rakovinových buniek.

Prevencia

Riziko vzniku bazocelulárneho karcinómu môžete znížiť preventívnymi opatreniami:

• Vyhýbajte sa slnku uprostred dňa, keď je najsilnejšie
• Ak ste na slnku, hľadajte tieň, aby ste obmedzili svoje vystavenie UV žiareniu
• Noste celoročne širokospektrálny krém na ochranu pred slnečným žiarením - pamätajte, že na to, aby vám UV žiarenie mohlo poškodiť pokožku, nemusí byť slnečno
• Vykonajte mimoriadne opatrenia v blízkosti vody, snehu a piesku. UV lúče sa od nich môžu odrážať, čo zvyšuje pravdepodobnosť úpalu
• Noste ochranný odev.
• Noste ochranné okuliare.
• Vyhýbajte sa soláriám.
• Zaistite, aby boli deti chránené pred slnkom.
• Pravidelne si kontrolujte pokožku a zmeny hláste svojmu lekárovi.

Spoznajte svoju pokožku a pravidelne ju kontrolujte

Dávajte pozor na zmeny, ako napríklad:

• Krt, ktorý mení tvar, farbu, veľkosť, krváca alebo má nepravidelný okraj
• Nové miesto na pokožke, ktoré sa mení vo veľkosti, tvare alebo farbe
• Boľavé miesta, ktoré sa nehoja
• Nové hrčky, hrčky alebo škvrny, ktoré nezmiznú
• Lesklé, voskovité alebo jazvové lézie
• Objavili sa nové tmavé škvrny na koži
• Hrubé, červené, šupinaté škvrny na koži

Ak spozorujete akékoľvek zmeny na pokožke, vyhľadajte lekársku pomoc. Bazálny bunkový karcinóm je veľmi liečiteľný, ak sa zachytí včas.

Slovo od Verywell

Bazocelulárny karcinóm sa môže u jednotlivých osôb javiť odlišne. Preto je dôležité pokožku pravidelne kontrolovať a akékoľvek zmeny hlásiť lekárovi. Rakoviny kože sa dajú liečiť, ak sa zistia včas, ale môžu sa rozšíriť, spôsobiť znetvorenie alebo metastázovať, ak sa neliečia.

Rakovina kože bazálnych buniek má vynikajúcu mieru prežitia. S vedomím vašej pokožky, aby včas zachytila ​​zmeny, je prognóza po diagnostikovaní bazocelulárneho karcinómu veľmi dobrá.

Najlepším spôsobom, ako znížiť riziko vzniku rakoviny kože bazálnych buniek, je prevencia. Chráňte sa pred škodlivými UV lúčmi čo najviac opaľovacím krémom, slnečnými okuliarmi a oblečením.