Stapes bone je jedna z troch kostí umiestnených v strednom uchu, ktoré spolu tvoria akýsi reťazec nazývaný ossicles. Kosť stapes má tvar strmeňa - názov stapes v latinčine znamená strmeň. Spolu s ďalšími dvoma kosťami - malleus a incus - je svorková kosť nevyhnutná pre funkciu sluchu.
MedicalRF.com / Getty Images
Anatómia
Stapes bone je najmenšia kosť v ľudskom tele. Je to najvnútornejšia strana (najmediálnejšia a najbližšia k slimákovi) ossicles vo vnútri stredného ucha.
Môžete si predstaviť svorky ako strmeň, ktorý visí zo sedla a je vodorovne otočený na boku. Horná časť sa spája s incusom a spodná časť leží pri oválnom okne tympanickej dutiny.
- Na hlave svoriek sú dve končatiny, predná a zadná, ktoré sa pripájajú k základni incusu v oválnom tvare. Hlava svoriek sa spája s incusom cez incudostapediálny kĺb. Stapediálna membrána, štruktúra podobná väzu, pomáha tomuto spojeniu tým, že sa rozprestiera na šírku predných a zadných končatín a bázy.
- Na strednej strane svoriek spája stapediálny prstencový väz bázu svoriek s oválnym okienkom. Oválne okno je tenká blana, ktorá zakrýva vstup do slimáka.
Stapediový sval je sval, ktorý prechádza od pyramídovej eminencie mastoidnej kosti po krk svoriek. Keď sa tento sval stiahne v reakcii na hlasný zvuk, stiahne prstencové väzivo a zabráni nadmernému pohybu svorkových kostí.
Funkcia
Kosť svoriek je nevyhnutná pre našu schopnosť počuť. Zvuky vibrujú tympanickou membránou (bubienkom) a prechádzajú cez všetky tri kosti stredného ucha - malleus, incus a svorky. Keď zvukové vlny prechádzajú stredným uchom, zosilňujú sa.
- Sponky, posledná kosť v ossikulárnom reťazci, zasiahnu oválne okno a vytvoria vlnu v tekutine vnútorného ucha.
- Táto vlna tekutiny umožňuje zahájenie procesu vo vnútornom uchu, ktorý prevádza zvukové vlny na elektrické signály, ktoré môže mozog interpretovať.
Súvisiace podmienky
Otitis Media s výpotkom
Otitis media je infekcia uší. Ak je v strednom uchu aj tekutina, definuje sa to ako zápal stredného ucha s výpotkom.
Infekcia a tekutina v strednom uchu, najmä po dlhšiu dobu, môžu poškodiť štruktúry v strednom uchu vrátane ossikulárneho reťazca. To môže viesť k dočasnej alebo trvalej strate sluchu.
Tento problém sa vyskytuje častejšie u detí ako dospelých, ale môže postihnúť každého. Bežne sa spája s infekciami horných dýchacích ciest alebo alergiami, ktoré môžu viesť k preťaženiu alebo zabrániť správnemu odtoku uší.
Niekedy tento stav vyžaduje operáciu na otvorenie sluchovej trubice a umožnenie odtoku ucha. Ak dôjde k poškodeniu ossicles, je možné ich niekedy chirurgicky opraviť.
Otoskleróza
Otoskleróza je stav, pri ktorom abnormálna prestavba kostí ossicles spôsobí fixáciu sponiek na miesto. Sponky potom nie sú schopné zasiahnuť oválne okno a produkovať zvukovú fluidnú vlnu v kochlei.
Príčina otosklerózy nie je dobre pochopená, môže však byť dedičná a najčastejšie postihuje ženy stredného veku.
Medzi príznaky otosklerózy patria:
- Strata sluchu
- Tinitus (zvonenie v ušiach)
- Závraty alebo problémy s rovnováhou
Strata sluchu, ktorá sa v tomto stave vyskytuje, sa často začína v jednom uchu a potom sa zasahuje aj do druhého ucha. Otosklerózu možno liečiť načúvacími prístrojmi alebo chirurgickým zákrokom pri stapedektómii.
Cholesteatóm
Cholesteatóm je stav, pri ktorom pokožka bubienka abnormálne rastie. Môže to byť vrodené alebo sa to môže vyskytnúť v dôsledku opakovaných infekcií uší, ktoré zahŕňajú tekutinu v uchu. Cholesteatóm môže spôsobiť zhoršenie ossicles, vrátane svoriek.
Medzi príznaky cholesteatómu patrí odtok ucha, tlak v ušiach, strata sluchu a tinnitus. Bez liečby môže cholesteatóm viesť k vážnym komplikáciám vrátane hluchoty, zápalu mozgových blán a mozgových abscesov.
Ošetrenie závisí od rozsahu rastu a od toho, aké veľké je poškodenie ucha, ak nejaké je.
Liečba
Včasná a účinná liečba chronického zápalu stredného ucha a zápalu stredného ucha pomocou výpotku pomôže zabrániť zhoršeniu a poškodeniu ossikulárneho reťazca, ktoré môže viesť k strate sluchu.
Môže sa použiť niekoľko spôsobov liečby:
- Antibiotiká, ak je prítomná infekcia
- Liečba základných alergických stavov, ktoré môžu prispievať
- V prípade potreby chirurgický zákrok
Chirurgické umiestnenie syntetických ventilačných trubičiek môže otvoriť sluchovú trubicu, aby umožnilo uchu správne odtekať a obnoviť normálny tlak v strednom uchu. Jedná sa o pomerne jednoduchý postup, ktorý sa často robí v Spojených štátoch, s malým rizikom komplikácií a krátkym časom na zotavenie.
Keď poškodenie postihne kostičky v dôsledku cholesteatómu alebo iných stavov, môže sluch niekedy obnoviť chirurgická celková alebo čiastočná osikulárna náhrada (TORP alebo PORP). Zatiaľ čo úspešnosť tohto postupu je pomerne vysoká, sú možné zriedkavé komplikácie, ktoré môžu viesťzvýšilproblémy so sluchom.
Predtým, ako sa rozhodnete pre operáciu uší, lekár s vami podrobne prediskutuje riziká. Chirurgický zákrok sa zvyčajne vykonáva ako procedúra v ten istý deň. Počas času na zotavenie môžete pociťovať určité bolesti, ako aj dočasné vertigo, ktoré sa môžu prestať zhoršovať alebo sa môžu časom zlepšovať.
