Pochopenie, ak je rakovina nákazlivá

Rakovina jenienákazlivé v konvenčnom zmysle a nepovažuje sa za infekčné alebo prenosné ochorenie. Samotná rakovina sa nemôže prenášať z jednej osoby na druhú (na rozdiel od niektorých zvierat) dýchaním rovnakého vzduchu, zdieľaním zubnej kefky, dotykmi, bozkami alebo sexom. Až na niekoľko zriedkavých výnimiek (príjemcovia transplantovaných orgánov, prenos z matky na plod a niekoľko zriedkavých udalostí) imunitný systém rozpozná všetky cudzie bunky (vrátane rakovinových buniek od inej osoby) a zničí ich.

Niektoré infekcie, ktorémôcťprenášané (vrátane niektorých pohlavne prenosných chorôb), môže však zvýšiť riziko vzniku rakoviny. Okrem toho môže rakovina prebiehať v rodinách, ale namiesto prenosu toto riziko súvisí s genetickými znakmi (genetická predispozícia) alebo spoločnými expozíciami, ktoré zvyšujú riziko.

Nákazlivosť a rakovina

Pretože rakovina môže byť u niektorých druhov nákazlivá, kladie si otázku, prečo to nie je u ľudí, dobrá otázka, na ktorú sa dá pozerať niekoľkými rôznymi spôsobmi.

Prvý spôsob, ako sa na to pozerať, je vizualizácia toho, čo sa stane, ak by rakovinová bunka od inej osoby mala vstúpiť do nášho tela (musela by sa priamo prenášať, pretože rakovinové bunky nemôžu žiť mimo tela). To tvrdil bývalý venezuelský prezident Hugo Chavez, keď uviedol, že jeho nepriatelia mu spôsobili rakovinu.

V neetickom experimente uskutočnenom v 50. a 60. rokoch minulého storočia dvaja newyorskí vedci skutočne uskutočnili niektoré experimenty, pri ktorých injektovali rakovinové bunky zdravým väzňom a pacientom s rakovinou (príjemcovia neboli o tomto experimente informovaní), aby zistili, či môže „spôsobiť“ rakovinu. . Až na jednu výnimku imunitný systém príjemcu bojoval proti rakovinovým bunkám predtým, ako prešli cez štádium uzliny.

Naše imunitné bunky vidia rakovinové bunky od inej osoby, pretože by videli vírusy alebo baktérie spôsobujúce choroby.

(V štúdii bol experiment odôvodnený vedcami, ktorí dúfali, že objavia spôsoby, ako vybudovať imunitu proti rakovine, a bol financovaný Americkou rakovinovou spoločnosťou a službou verejného zdravotníctva USA.) V jednom ďalšom ľudskom experimente boli bunky melanómu boli prevedené z osoby na matku, aby sa pokúsili vyvolať imunitu proti rakovine, a matka zomrela na melanóm.

Existuje niekoľko ďalších veľmi zriedkavých výnimiek, napríklad správa z roku 2015 v časopise The New England Journal of Medicine popisuje, ako rakovinové bunky z pásomnice napadli telo človeka šíriace sa do niekoľkých lymfatických uzlín a pľúc. Imunitný systém to obvykle neumožňoval, človek bol ťažko infikovaný imunitným systémom z dôvodu HIV / AIDS. Vyskytli sa tiež zriedkavé prípady, keď sa rakovina preniesla (prepichnutím ihly alebo porezaním na ruke) na laboratórneho pracovníka a chirurga (sarkóm). V týchto prípadoch však zatiaľ rakovinové bunky rástli lokálne tam, kde vstupovali do tela, ale nepostupovali ďalej za miesto vstupu.

Nedostatok nákazlivosti rakoviny je tiež lepšie pochopiteľný pri pohľade na to, ako sa rakovina vyvíja. Rakovinové bunky vznikajú po sérii mutácií (v génoch, ktoré riadia rast bunky) vedú k nekontrolovanému rastu bunky. Aj keď dôjde k genetickému poškodeniu, ľudské telo má gény (napríklad gény potlačujúce nádor), ktoré kódujú proteíny určené buď na opravu poškodenej DNA alebo na elimináciu poškodených buniek.

Ďalšou podporou nedostatku nákazlivosti je nedostatok epidémií. Okrem toho u onkológov a ďalších zdravotníckych pracovníkov, ktorí sú vystavení veľkému množstvu ľudí s rakovinou, nie je pravdepodobnosť vzniku tohto ochorenia pravdepodobnejšia.

Ďalšou podporou nedostatku nákazlivosti je nedostatok epidémií. Okrem toho u onkológov a ďalších zdravotníckych pracovníkov, ktorí sú vystavení veľkému množstvu ľudí s rakovinou, nie je pravdepodobnosť vzniku tohto ochorenia pravdepodobnejšia.

Transplantácie orgánov

Ako už bolo uvedené vyššie, rakovinové bunky od inej osoby, ktoré sa dostanú do nášho tela, sú zničené imunitným systémom. Ako výnimka z tohto všeobecného pravidla sa vyskytli prípady prenosu rakoviny z jednej osoby na druhú transplantáciou orgánov a predpokladá sa, že rakovina súvisiaca s transfúziou sa môže vyskytnúť u približne 3 z 5 000 príjemcov transplantátu.

Pri transplantácii orgánov existujú dva faktory, ktoré prispievajú k tomuto riziku. Jedným z nich je, že namiesto iba niekoľkých rakovinových buniek (napríklad pomocou ihly) sa človeku implantuje veľké množstvo nádorových buniek (z hmoty v transplantovanom orgáne). Okrem toho sú títo ľudia zvyčajne ťažko imunokompromitovaní v dôsledku liekov používaných na prevenciu odmietnutia.

Nie sú dôkazy o tom, že by sa rakovina niekedy prenášala prostredníctvom krvnej transfúzie. Napriek tomu existujú obmedzenia, kedy môžu ľudia s rakovinou darovať krv.

Prenos z matky na dieťa

Existuje niekoľko hlásených prípadov prenosu rakoviny počas tehotenstva a môže sa to vyskytnúť tromi spôsobmi.

• Od matky k dieťaťu: Zatiaľ čo sa nádory môžu šíriť do placenty, placenta zvyčajne bráni rakovinovým bunkám v prístupe k dieťaťu. Šanca na prenos rakoviny (1 z 1 000 tehotných žien má rakovinu) sa odhaduje na 0,00 0005 percent. K prenosu dochádza najčastejšie pri leukémii / lymfómoch a melanóme.
• Prenos leukémie medzi dvojčatami: Opäť je prenos veľmi zriedkavý, ale občas sa môže vyskytnúť.
• Choriokarcinóm: Choriokarcinóm je zriedkavý nádor, ktorý vzniká v placente. Nádor sa môže rozšíriť na obe matkyaje to jediný prípad sériového prenosu rakoviny (z placenty na matku a potom z matky na príjemcov orgánov darovaných touto matkou).

Nákazlivé rakoviny iných druhov

Teraz sa zistilo, že rakovina sa prenáša medzi členmi ôsmich rôznych druhov. Predpokladá sa, že to môže na rozdiel od ľudí nastať kvôli nedostatku genetickej diverzity (genetickému príbuzenstvu), takže rakovinové bunky iného člena tohto druhu nie sú rozpoznané ako abnormálne. Tie obsahujú:

• Psy: Psí prenosný pohlavný nádor sa môže prenášať sexuálne alebo priamym kontaktom s krvou.
• Tasmánski diabli: Tasmánsky diabli sa môžu nádorom tváre preniesť hryzením na jedno zviera.
• Lastúrniky: Leukémia sa môže prenášať u štyroch rôznych druhov lastúrnikov, pravdepodobne prostredníctvom filtračného kŕmenia.
• Škrečky: V starších štúdiách existujú aj správy o prenose sarkómu buniek retikula medzi škrečkami, ako aj o možnosti komárov byť vektorom pri prenose.

Infekcie spojené s rakovinou

Predpokladá sa, že niektoré infekcie, ktoré sa môžu prenášať z človeka na človeka, vedú k rakovine. V týchto prípadoch však nie je nákazlivá samotná rakovina, ale skôr infekcia, ktorá môže alebo nemusí (a vo väčšine prípadov nie) viesť k rakovine.

Infekcie týmito mikroorganizmami sú bežné, zatiaľ čo rakoviny, ktoré vznikajú v dôsledku infekcií, nie sú. Väčšina rakoviny má navyše multifaktoriálny pôvod (má veľa príčin) a s infekciou môžu byť spojené ďalšie faktory, ako napríklad vystavenie účinkom karcinogénov, imunosupresia, genetické faktory, životný štýl a ďalšie.

Infekcie môžu viesť k rakovine rôznymi spôsobmi. Niektoré môžu spôsobiť zápal, ktorý vedie k rakovine (v dôsledku zvýšeného bunkového delenia buniek zapojených do opravy), zatiaľ čo iné môžu spôsobiť imunosupresiu. Iné môžu ešte priamo poškodiť DNA (spôsobiť mutácie).

V Spojených štátoch sa predpokladá, že zhruba 10 percent prípadov rakoviny súvisí s infekčnými chorobami, hoci tento počet na celom svete stúpa na zhruba 25 percent.

Medzi vírusy spojené s rakovinou patria:

• Ľudský papilomavírus (HPV): HPV je najbežnejšou pohlavne prenosnou chorobou a spája sa s rakovinou krčka maternice, rakovinou konečníka, rakovinou penisu, rakovinou pošvy a rakovinou hlavy a krku. Vo väčšine prípadov infekcia HPV ustúpi sama, ale ak bude pretrvávajúca, môže viesť k zápalu a rakovine. Nie všetky kmene HPV súvisia s rakovinou.
• Vírus hepatitídy B a vírus hepatitídy C: hepatitída B aj C sú spojené s rakovinou pečene a spolu sú najväčšou príčinou rakoviny pečene na celom svete.
• Vírus Epstein Barr (EBV): EBV je známy tým, že je príčinou mononukleózy, aj keď je spájaný aj s niekoľkými druhmi rakoviny. Predpokladá sa, že môže hrať úlohu v 40 až 50 percentách Hodgkinových lymfómov. Aj keď je v USA zriedkavý, spája sa tiež s Burkittovým lymfómom, nazofaryngeálnym karcinómom, žalúdočným adenokarcinómom a ďalšími. Zatiaľ čo sa predpokladá, že je infikovaných 90 percent ľudí, rakovinu má rozvinutú len u pomerne malého počtu.
• HIV / AIDS: S HIV / AIDS súvisí niekoľko druhov rakoviny súvisiacich s imunosupresiou.
• Ľudský herpesvírus typu 8 (HHV-8) alebo herpes vírus Kaposiho sarkómu najčastejšie vedú k Kaposiho sarkómu u ľudí s HIV.
• Ľudský T-lymfotropný vírus-1 (HTLV-1): HTLV-1 je spájaný s niektorými leukémiami a lymfómami, ale zatiaľ čo infekcia je pomerne častá, rakovina nie je.
• Polyomavírus z Merkelových buniek: Polyomavírus z Merkelových buniek je celosvetovo veľmi častý, ale len zriedka vedie k typu rakoviny kože, ktorý sa nazýva karcinóm z Merkelových buniek.

Medzi baktérie spojené s rakovinou patria:

• H. pylori: Infekcia H. pylori je spojená s rakovinou žalúdka, ako aj s peptickým vredovým ochorením.

Medzi parazity spojené s rakovinou patria:

• Pečeňové motolice: Dve rôzne pečeňové motolice súvisia s rakovinou žlčových ciest a vyskytujú sa predovšetkým vo východnej Ázii.
• Schistosomiáza: Červ, ktorý spôsobuje toto ochorenie, je spojený s rakovinou močového mechúra.

Okrem týchto špecifických organizmov môžu byť mikroorganizmy na našom tele alebo v ňom spojené so zvýšeným alebo zníženým rizikom rakoviny. Napríklad mikrobióm kože (normálne baktérie, ktoré na pokožke žijú) môže súvisieť s rozvojom rakoviny kože a dobré črevné baktérie môžu znížiť riziko lymfómu.

Rakoviny, ktoré prebiehajú v rodinách

Genetika zohráva úlohu pri rakovine, ktorá sa môže javiť ako nákazlivá (vyskytuje sa v rodinách), ale napriek tomuto zhlukovaniu rakoviny sa rakovina neprenáša priamo z jednej osoby na druhú.

Genetická predispozícia na rakovinu neznamená, že človek rakovinu dostane. Dedičná rakovina predstavuje zhruba 10 percent rakovinových ochorení celkovo (vplyv genetiky sa môže líšiť podľa typu). Mnohé z génových mutácií spojených s rakovinou (napríklad mutácie BRCA) sa vyskytujú v génoch potlačujúcich nádory. Tieto gény kódujú proteíny, ktoré opravujú poškodenú DNA, alebo naopak bunku vylučujú skôr, ako sa z nich stane rakovinová bunka. V takom prípade mutovaný gén nespôsobuje rakovinu, ale narúša schopnosť tela opravovať poškodené bunky, ktoré boli poškodené pri vystavení prostrediu a pod.

Aj bez genetickej predispozície sa môže zdať, že sa rakovina v rodinách zhlukuje. Môže to byť spôsobené zdieľanými životnými štýlmi (napríklad fajčením alebo stravovacími návykmi), vystavením podobným karcinogénom v prostredí, napríklad pôsobením radónu v domácnosti. Rakovina sa môže vyskytnúť aj v dôsledku vystavenia vírusom (napríklad hepatitíde B), ktoré sa prenáša medzi členmi rodiny.

Intimita pre tých, ktorí majú rakovinu

Je zrejmé, že samotná rakovina sa nemôže prenášať dotykom, bozkom alebo sexom, takže (až na niekoľko preventívnych opatrení) je obvykle v poriadku byť intímnym človekom a intimita sa v skutočnosti odporúča.

Intimita môže nielen pomôcť priateľovi alebo milovanej osobe lepšie zvládnuť túto chorobu, ale môže tiež zmierniť akékoľvek pocity izolácie, ktoré môže mať človek počas liečby rakoviny.

Pre tých, ktorí majú infekcie spojené s rakovinou, ako aj pre tých, ktorí žijú s rakovinou, je potrebných niekoľko preventívnych opatrení.

Preventívne opatrenia na zabránenie šíreniu infekcií spojených s rakovinou

HPV sa môže prenášať sexuálne a hepatitída B a C, rovnako ako HIV, sa môže prenášať sexuálne aj kontaktom s krvou. Hepatitída B sa šíri oveľa ľahšie ako HIV a dokonca aj zdieľanie zubnej kefky by mohlo viesť k prenosu.

Medzi bezpečný sex patrí aj použitie kondómov a ďalšie. Pri hepatitíde B, C a HIV sú dôležité krvné opatrenia. Pri hepatitíde B je imunizácia najlepším spôsobom prevencie choroby.

Sexuálne preventívne opatrenia počas liečby rakoviny

U tých, ktorí podstupujú chemoterapiu, bude možno potrebné urobiť preventívne opatrenia na ochranu oboch partnerov.

Ľudia s rakovinou:

• Ženy, ktoré dostávajú chemoterapiu, by mali používať kondóm, pretože otehotnenie s niektorými chemoterapeutickými liekmi je spojené s vrodenými chybami.
• Je potrebné vyhnúť sa orálnemu, vaginálnemu a análnemu sexu, ak má ktorýkoľvek z partnerov otvorené boľavé miesta.
• Ak je váš počet bielych krviniek veľmi nízky (trombocytopénia vyvolaná chemoterapiou), pohlavie sa má odložiť, kým váš počet bielych krviniek nebude vyšší. Onkológovia sa líšia počtom, ktorý považujú za príliš nízky, ale ako medzná hodnota sa niekedy používa absolútny počet neutrofilov 500 alebo menej. Perióda nadir je čas, keď je počet bielych krviniek zvyčajne najnižší.
• Obaja partneri by si mali pred sexom umyť ruky (alebo použiť prostriedok na čistenie rúk) a pohlavné orgány by si mali umyť aj pred orálnym sexom.
• Ženy by mali krátko po sexe močiť, aby sa znížilo riziko infekcie močového mechúra.
• Mali by sa používať lubrikanty na báze vody, aby sa zabránilo oderu a následnému riziku infekcie.
• Sexu sa treba tiež vyhnúť, ak máte nízky počet krvných doštičiek (trombocytopénia vyvolaná chemoterapiou), ktorá je zvyčajne definovaná ako počet krvných doštičiek nižší ako 50 000 kvôli riziku krvácania.
• Určite by ste sa mali vyhnúť blízkemu kontaktu so svojím partnerom, ak je chorý.

Milovaní z tých, ktorí majú rakovinu:

• Chemoterapeutické lieky môžu byť prítomné v slinách, sperme a vaginálnom sekréte. Onkológ vášho milovaného človeka môže odporučiť vyhnúť sa sexu krátko po infúzii chemoterapie, ale môže sa to líšiť. Ženy, ktoré sú alebo môžu byť tehotné, by sa mali porozprávať s onkológom svojho partnera o možnom vystavení a načasovaní.
• Pri niektorých druhoch žiarenia, napríklad pri vnútornom žiarení (brachyterapia) alebo liečbe rádioaktívnym jódom, môže váš radiačný onkológ odporučiť vyhnúť sa blízkemu kontaktu, najmä ak ste tehotná.

Slovo od Verywell

Rakovina nie je nákazlivá a vy by ste nemali a nemali by ste zostať ďalej od priateľov alebo blízkych s rakovinou. Poskytnutie podpory a blízkosť je v skutočnosti dôležitejšie ako kedykoľvek predtým a niektoré štúdie dokonca zistili, že lepšia sociálna podpora súvisí s lepším prežitím.

Ak váš drahý môže mať vírus spojený s infekčným ochorením, dozviete sa o chorobe a akýchkoľvek preventívnych opatreniach, ktoré môžete podniknúť. Mali by ste sa tiež porozprávať so svojím onkológom o akomkoľvek riziku pre vás alebo vášho partnera spojené s intimitou počas liečby.