Brianna Gilmartin / Verywell
Kľúčové jedlá
- Niekoľko štúdií ponúka dôkazy o tom, že ochranné protilátky u bývalých pacientov so SARS-CoV-2 sa vylúčili asi za tri mesiace.
- Tieto údaje diskreditujú myšlienku imunity stáda prostredníctvom infekcie, pretože sa zdá, že protilátky v populácii nevydržia dostatočne dlho na zabezpečenie imunity.
- Tento výskum sa bude vyvíjať, ale môže spôsobiť ťažkosti pri vývoji účinnej vakcíny.
Viaceré štúdie publikované za posledných pár mesiacov zdôrazňujú model poklesu IgG protilátok u zotavených pacientov s COVID-19. Tento nový výskum naznačuje, že pacienti infikovaní SARS-CoV-2 - vírusom, ktorý spôsobuje COVID-19 - si zachovávajú svoje IgG protilátky iba niekoľko mesiacov po zotavení, čo vyvoláva obavy z dlhodobej imunity.
Protilátky IgM vs. IgG
Keď sa do tela dostane vírus, ako je SARS-CoV-2, začne imunitný systém produkovať prvé kolo protilátok. Tieto protilátky sú známe ako IgM protilátky a sú zvyčajne detekovateľné tri až šesť dní po infekcii. Tieto protilátky slúžia ako počiatočný pokus tela o neutralizáciu vírusu, ale rýchlo vyblednú. Keď sa protilátky IgM zmenšujú, začnú sa vyvíjať a prudko stúpať protilátky IgG; sú zvyčajne detekovateľné osem dní po infekcii. IgG protilátky majú tendenciu poskytovať dlhodobú ochranu pred reinfekciou.
Jedna z týchto štúdií zverejnená 16. júna sa zamerala na dve nemocnice v čínskom Wu-chane, pôvodnom epicentre COVID-19. Vedci analyzovali hladiny protilátok IgG a IgM v štyroch skupinách populácie: 3 800 zdravotníckych pracovníkov, ktorí boli pôvodne vystavení vírusu, 20 000 príslušníkov bežnej populácie, 1 600 hospitalizovaných pacientov (ktorí neboli hospitalizovaní pre COVID-19) a 1 500 pacientov s potvrdený prípad COVID-19.
Aj keď 90% pacientov s COVID-19 malo pozitívny test na protilátky, kým bol vírus v tele stále aktívny, iba 4% predtým exponovaných zdravotníckych pracovníkov dostali tieto IgG protilátky. Toto zistenie viedlo výskumy k záveru, že ochranné protilátky dlho nevydržia po vylúčení vírusu SARS-CoV-2.
„Najšokujúcejšou časťou našej štúdie sú pre mňa extrémne nízke hladiny vírusu v krvnom sére poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, z ktorých väčšina bola v prvých dňoch vystavená vírusu vo vysoko nákazlivom prostredí bez vhodných osobných ochranných prostriedkov. vypuknutia choroby, “hovorí pre Verywell MD Fangijan Guo, odborný asistent na lekárskej pobočke University of Texas a jeden z autorov tejto štúdie. „Pravdepodobným vysvetlením je, že títo poskytovatelia zdravotnej starostlivosti neprodukovali dlhotrvajúce ochranné protilátky proti SARS-CoV-2.“
Ďalšia štúdia, ktorú 21. júla zverejnila Lekárska fakulta Davida Geffena na Kalifornskej univerzite v Los Angeles (UCLA), obsahovala protilátky proti 30 pacientom s potvrdeným COVID-19 a štyrom pacientom s podozrením na COVID-19. Výsledky vychádzali z Zistenia Wuhanovej štúdie naznačujú, že imunita je krátkodobá.
Zatiaľ čo vedci z UCLA stále zhromažďujú údaje od pacientov s COVID-19, veria, že protilátky IgG zostávajú v tele priemerne 60 dní.
Dôsledky pre uzdravených pacientov
Skutočnosť, že protilátky nemusia trvať dlho, je pre ľudí ako Chiara DiGiallorenzo (25), ktorá je v súčasnosti zapojená do štúdie s protilátkami UCLA, nervózna.
DiGiallorenzo so sídlom v Los Angeles je imunokompromitovaná a má 6. marca pozitívny test na COVID-19. Tvrdí Verywell, že táto diagnóza bola pre ňu obzvlášť ťažká, pretože v tom čase bolo v Kalifornii veľmi málo prípadov a miestni lekári boli neznámi. s protokolmi o testovaní a liečbe.
DiGiallorenzo verejne zdokumentovala svoje skúsenosti s COVID-19 na svojich príbehoch na Instagrame a zdieľala podrobné snímky svojich bojov, aby povzbudila svojich nasledovníkov, aby brali vírus vážne. Po odznení príznakov pokračovala v pozitívnom teste mesiac a pol.
"Bola to veľmi frustrujúca a izolujúca skúsenosť," hovorí DiGiallorenzo. "Lekári si neboli istí, prečo sa to stalo - nebolo jasné, či vírus vylučujem, alebo či som stále infekčný."
Po tom, čo konečne získala negatívny výsledok testu, podstúpila v máji skríning protilátok. Výsledky ukázali, že mala „vysoký počet protilátok“. Počas štúdie UCLA sa jej hladiny protilátok znova otestujú.
DiGiallorenzo hovorí, že sa bojí reinfekcie, pretože lekár, s ktorým počas celej štúdie pracovala, zaznamenáva pokles protilátok u väčšiny účastníkov.
„Varoval nás, že väčšina ľudí stráca protilátky v porovnaní s inými koronavírusmi alarmujúco vysokou rýchlosťou,“ hovorí. „Za tri týždne ich stratil pacient úplne.“
Čo to pre vás znamená
Tieto štúdie ukazujú, že imunita nie je zaručená po infikovaní vírusom SARS-CoV-2. Vzhľadom na to, že protilátky IgG sa vylučujú približne za tri mesiace, je pravdepodobnosť reinfekcie možná. Tento výskum sa týka symptomatických aj asymptomatických pacientov.
Čo tento výskum znamená pre imunitu stáda
Imunita proti stádu, ktorá bola pôvodne navrhnutá ako riešenie COVID-19 vo Veľkej Británii, nastáva, keď významná časť populácie získa imunitu voči konkrétnemu vírusu. Znižuje sa tak šanca na prenos z jedného človeka na druhého, v podstate utieranie vírusu. vírus z mapy. Imunitu stáda je možné dosiahnuť vakcínami alebo skutočným získaním - a zotavením sa z - vírusu. V každom prípade imunita stáda závisí od účinnosti neutralizácie protilátok.
Alexander Marchetti, kandidát na doktorát z mikrobiológie a imunológie na Lekárskej fakulte Univerzity v Indiane, hovorí Verywellovi, že ak sa objavy krátkodobých protilátok SARS-CoV-2 ďalej testujú a potvrdia, imunita voči stádu by sa ukázala zbytočná.
Pretože v súčasnosti neexistuje vakcína, vývoj imunity proti stádu na COVID-19 by zahŕňal infikovanie veľkého počtu ľudí. Marchetti hovorí, že vzhľadom na patogenitu tejto choroby by to bolo spojené s cenou nadmerného počtu životov spôsobených COVID-19.
Podľa Marchettiho mali skoršie koronavírusy - napríklad SARS - príznaky, ktoré sa u postihnutých prejavovali odvážne a hlasno, čo uľahčovalo oddelenie infikovanej časti populácie od neinfikovanej. Okrem toho sa SARS šíril iba prostredníctvom symptomatických pacientov, zatiaľ čo SARS-CoV-2 sa môže prenášať prostredníctvom asymptomatických osôb, čo zvyšuje pravdepodobnosť rozsiahlej infekcie.
SARS zabila asi 10% infikovaných a zvyšnej časti infikovanej populácie zostala imunita. Zdá sa, že to nie je prípad súčasného kmeňa koronavírusu, hovorí Marchetti.
„Čo sa teraz zmenilo, je to, že tento kmeň koronavírusu je menej smrtiaci ako SARS, a práve to mu umožňuje šíriť sa nezistene,“ hovorí. „Ľudia môžu ísť na týždeň alebo dva bez príznakov a šíriť ho. To spôsobilo, že je to virulentnejšie a zároveň menej smrtiace v mierke mirco. Ale v makroprostredí, ak oddialite zobrazenie, získate milióny infikovaných ľudí a ďalšie státisíce zabitých. “
Protilátky SARS majú tiež tendenciu trvať oveľa dlhšie, tvrdí Guo.
„Uvádza sa, že aj 210 dní po nástupe symptómov sú u zotavených pacientov s SARS stále detekovateľné neutralizujúce vírusové protilátky (antivírusový IgG),“ hovorí. „Prečo ľudia infikovaní SARS-CoV-2 neprodukujú dlhotrvajúce ochranné protilátky, nie je známe. V tejto oblasti sú potrebné ďalšie štúdie. “
Čo tento výskum znamená pre vakcíny
Cieľom vakcíny COVID-19 je vytvoriť imunitnú odpoveď proti vírusu SARS-CoV-2. Inými slovami, vakcína by mala spustiť produkciu protilátok. Ale kvôli poklesu protilátok v priebehu času majú vedci a lekári ako Guo pochybnosti o účinnosti potenciálnej vakcíny.
MUDr. Fangijan Guo
Toto zistenie by položilo veľký otáznik na úspešnosť účinnej vakcíny proti SARS-CoV-2.
- Fangijan Guo, MD„To sťažuje vývoj účinnej vakcíny, pretože sa zdá, že sa neprodukujú dlhotrvajúce ochranné protilátky,“ hovorí Guo. „Horšie však je, že niektoré správy ukazujú, že ľudia s ťažkým COVID-19 majú vysoké titre protilátok a ľudia s miernymi chorobami rýchlo stratia svoje protilátky proti SARS-CoV-2. ““
Zatiaľ čo výskum týkajúci sa protilátok pokračuje, je dôležité udržiavať sociálny dištanc, nosiť masky a pri infikovaní správne izolovať. Ak hľadáte test na protilátky, Centers for Disease Control and Prevention (CDC) odporúča, aby ste postupovali podľa testovacích a diagnostických protokolov vášho štátu a obrátili sa na miestnych poskytovateľov zdravotnej starostlivosti a laboratóriá.
Ak sa rozhodnete podstúpiť test na protilátky, je dôležité pamätať na to, čo vám test môže a čo nemôže povedať.
„Pozitívny test na protilátku COVID-19 neposkytne ľuďom imunitný pas, ktorý by preukázal, že ľudia sú imúnni voči SARS-CoV-2,“ hovorí Guo. „Pozitívny výsledok testu iba ukazuje, že boli infikovaní alebo sú stále infikovaní SARS- CoV-2. “
Vakcíny COVID-19: Majte prehľad o tom, aké vakcíny sú k dispozícii, kto ich môže dostať a aké sú bezpečné.
.jpg)
