Dorling Kindersley / Getty Images
Análny zvierač je skupina svalov na konci konečníka, ktorá obklopuje konečník a riadi uvoľňovanie stolice, čím udržuje kontinenciu. Existujú dva zvieracie svaly: jeden je vnútorný a jeden vonkajší.
Funkcia
Vonkajší sval zvierača konečníka pomáha udržiavať kontinenciu a udržať stolicu v konečníku. Ak dôjde k strate kontroly nad svalom vo zvierači, môže dôjsť k fekálnej inkontinencii. Vnútorný sval nie je pod dobrovoľnou kontrolou, ale skôr je riadený autonómnym nervovým systémom.
Vonkajší zvierač je možné dobrovoľne ovládať, čo znamená, že ho možno zaťať aj zatnúť. Vnútorné a vonkajšie svaly spolupracujú na vylúčení stolice z tela črevným pohybom.
Choroby a stavy
Existuje niekoľko chorôb a stavov, ktoré môžu mať vplyv na análny zvierač.
Análna stenóza
Análna stenóza nie je častým stavom, ale môže súvisieť so zápalovým ochorením čriev (IBD) a s Crohnovou chorobou viac ako s ulceróznou kolitídou. Pri análnej stenóze sa análny zvierač zúži až do bodu, keď je ťažké vykonať pohyb čriev. Medzi ďalšie príznaky patrí bolesť a krvácanie.
Análna stenóza sa môže vyskytnúť po operácii - najmä po odstránení hemoroidov - alebo môže byť spojená s nadmerným užívaním preháňadiel alebo infekciami.
Anal Crohnova choroba
Pretože Crohnova choroba môže postihnúť ktorúkoľvek časť tráviaceho traktu od úst po konečník, môže postihnúť aj análny zvierač. Odhaduje sa, že až jedna tretina pacientov s Crohnovou chorobou bude mať komplikácie v perianálnej oblasti (časť tela okolo konečníka).
U ľudí s Crohnovou chorobou sa môže vyvinúť ochorenie análneho zvierača, vrátane:
- Abscesy: Absces je oblasť hnisu, ktorá sa zhromažďuje po infekcii.
- Trhliny: Trhlina je trhlina v análnom kanáli, ktorá môže byť veľmi bolestivá.
- Fistuly: Fistula je abnormálny kanálik medzi dvoma časťami tela, ako je konečník a koža.
- Opuch v análnom zvierači
- Vredy: Vred je diera alebo boľavé miesto v podšívke štruktúry, napríklad análnych svalov.
Hemoroidy (hromady)
Hemoroid je žila okolo konečníka, ktorá opuchne. Hemoroid môže ochorieť takmer u každého a predstavuje osobitný problém pre ľudí, ktorí sú tehotné, majú IBD, majú viac ako 50 rokov alebo kohokoľvek, kto má chronickú zápchu alebo hnačku.
Fekálna inkontinencia
Niektorí ľudia s IBD majú inkontinenciu alebo nedobrovoľné uvoľnenie stolice z konečníka. Môže k tomu dôjsť v dôsledku vzplanutia choroby alebo v dôsledku poškodenia svalov análneho zvierača.
Fekálna inkontinencia môže byť pre pacientov veľmi nepríjemná a na prevenciu zápalu IBD je dôležité ju dostať pod kontrolu.
Slovo od Verywell
Komplikácie spojené s análnym zvieračom sú bežnejšie u ľudí s IBD ako u ľudí, ktorí nemajú Crohnovu chorobu alebo ulceróznu kolitídu. V mnohých prípadoch však existuje liečba, ktorá môže pomôcť.
Pacientom môže byť nepríjemné diskutovať o inkontinencii s lekármi, je to však dôležitý znak choroby a často sa dá zvládnuť liečbou. Ak sa o inkontinencii nikdy nebude diskutovať, samozrejme sa nikdy nebude liečiť.
Liečba Perianal Crohnovej choroby môže byť náročná a pri liečbe môže byť nápomocná návšteva lekára (alebo aspoň konzultácie s lekárom), ktorý sa špecializuje na IBD.