Úloha črevných baktérií v IBS

Črevné baktérie môžu hrať úlohu pri syndróme dráždivého čreva (IBS). Ak trpíte IBS, niekedy si môžete myslieť, že vo vašom tele prebieha vojna. Posledný výskum IBS naznačuje, že by ste mohli byť na niečom.

Váš črevný systém je plný miliárd baktérií všetkých druhov; celkovo sa tieto baktérie nazývajú črevná flóra. V stave optimálneho zdravia sa všetky tieto baktérie hrajú pekne spolu. Bohužiaľ, niekedy existujú poruchy rovnováhy črevnej flóry, stavu známeho ako intestinálna dysbióza, ktorá vedie k nepríjemným gastrointestinálnym príznakom. Môže sa to stať z rôznych dôvodov, napríklad z dôvodu záchvatu gastroenteritídy (žalúdočnej chrípky) alebo ako dôsledok viacerých antibiotík. Vo svete výskumu existujú určité nové indície, že pretrvávajúce narušenie črevnej flóry by mohlo prispieť k nepohodliu, ktoré poznáte ako IBS. Tieto indície pochádzajú zo štyroch vzájomne súvisiacich oblastí:

Postinfekčný IBS

Začínajú sa množiť dôkazy, ktoré naznačujú, že IBS sa u niektorých jedincov vyvíja po akútnej bakteriálnej infekcii v zažívacom systéme. Štúdie jedincov, ktorí zažili takúto infekciu, zistili, že približne 25% bude mať naďalej nepríjemné príznaky GI šesť mesiacov po počiatočnom ochorení. Znepokojujúce je zistenie, že jeden z každých 10 jedincov, u ktorých sa vyskytne závažná GI infekcia, skončí v pretrvávajúcej poruche známej ako IBS. V týchto prípadoch existuje jasná súvislosť s akútnym záchvatom zažívacieho ochorenia, ktoré sa klasifikujú ako postinfekčné IBS (IBS-PI).

Laboratórny výskum ponúka niektoré konkrétne indície týkajúce sa IBS-PI. Pomocou postupu, pri ktorom sa vykonáva biopsia tkaniva výstelky konečníka, výskumníci zistili viac zápalových a serotonínových buniek v rektálnom tkanive jedincov, u ktorých sa vyvinul IBS. Toto poskytuje ďalšie dôkazy o úlohe zápalu a spojenia mozgu a čreva pri udržiavaní symptómov IBS.

Probiotiká

Úloha zlých baktérií v IBS je dobre známa. Probiotiká sú známe ako „priateľské“ baktérie, pretože sa považujú za prospešné pre zdravie vášho tráviaceho systému - a existuje čoraz viac dôkazov, ktoré by spájali probiotiká so zlepšeným IBS. príznaky.

Zatiaľ nie je k dispozícii dostatok solídneho výskumu na vytvorenie pevného spojenia medzi probiotikami a zlepšenými symptómami IBS, takže gastroenterológovia zatiaľ nepodporujú suplementáciu probiotík pre tento stav. Pokyny klinickej praxe Americkej gastroenterologickej asociácie do roku 2020 odporúčajú probiotiká pre IBS iba v klinických štúdiách.

Podľa niektorých správ jeden konkrétny druh probiotika,Bifidobacterium infantisBolo klinicky preukázané, že zmierňuje príznaky IBS. Predpokladá sa, že užívanie doplnku probiotík pomáha vrátiť baktériám v črevnej flóre optimálnejší stav rovnováhy.

Premnoženie malých črevných baktérií (SIBO)

Premnoženie tenkého čreva (SIBO) je ochorenie, pri ktorom sa v tenkom čreve nachádza abnormálne vysoký počet baktérií. Nová a trochu kontroverzná teória sa snaží identifikovať SIBO ako primárnu príčinu IBS. Navrhovatelia teórie SIBO sa domnievajú, že SIBO zodpovedá za symptómy nadúvania, zmeny motility, ktoré vedú k hnačkám a zápche, a viscerálna precitlivenosť pozorovaná u pacientov s IBS.

SIBO sa všeobecne diagnostikuje pomocou testu, ktorý meria množstvo vodíka v dychu po požití nápojov obsahujúcich laktulózu. Laktulóza je cukor, ktorý náš organizmus neabsorbuje, takže je fermentovaný baktériami v črevnom systéme. Ak je množstvo vodíka v dychu vysoké krátko po vypití roztoku laktulózy, predpokladá sa, že odráža abnormálne vysokú hladinu baktérií v tenkom čreve.

Kontroverzia spočíva v protichodných správach o presnosti testu vodíkovým dychom, ako aj v protichodných správach o tom, koľko pacientov s IBS produkuje abnormálne vysoký výsledok testu. V súčasnosti je v oblasti výskumu IBS záver, že SIBO môže byť relevantný pre určitú podskupinu pacientov s IBS.

Antibiotiká

Ďalšia oblasť výskumu, ktorá naznačuje, že črevné baktérie hrajú úlohu v IBS, vychádza z teórie SIBO a úspešného používania určitých antibiotík ako liečby IBS. Používajú sa dve konkrétne antibiotiká, Rifaximín a Neomycín, pričom Rifaximín vykazuje miernu výhodu z hľadiska účinnosti. Tieto antibiotiká boli vybrané preto, lebo sa neabsorbujú v žalúdku, a preto sa predpokladá, že sú schopné napadnúť akékoľvek baktérie, ktoré číhajú v tenkom čreve. Štúdie preukázali, že tieto antibiotiká vedú k výraznému zlepšeniu symptómov a môžu byť tiež spojené s pozitívnymi zmenami v dychovom teste na vodík. Nevýhody používania antibiotík súvisia s ich vysokými nákladmi a obavou, že prispievajú k vývoju odolnejších foriem baktérií. Antibiotiká by sa predpisovali iba osobám, u ktorých vodíkový dychový test ukazuje na prítomnosť bakteriálneho premnoženia v tenkom čreve.