.jpg)
Existuje niekoľko možností liečby, ktoré môžu zmierniť príznaky syndrómu dráždivého čreva s prevládajúcim hnačkou (IBS-D), ktoré zahŕňajú časté a urgentné záchvaty voľnej, vodnatej hnačky, bolesti brucha a kŕče. Zatiaľ čo syndróm dráždivého čreva (IBS) môže tiež spôsobiť hnačku, IBS-D je jedinečný v tom, že ide o hnačkucentrálnypríznakom stavu.
Zatiaľ čo niektoré lieky používané na IBS-D sa používajú na liečbu hnačky z rôznych dôvodov, existuje niekoľko liekov špeciálne schválených pre IBS-D, ako aj iné, ktoré sa používajú mimo označenia.
Určite informujte svojho lekára o rozsahu a frekvencii vašich hnačiek, aby ste sa uistili, že ak máte IBS-D, váš stav je liečený čo najbezpečnejšie a najefektívnejšie.
Voľnopredajné lieky
Ak máte IBS-D, môžu byť vaše príznaky zmiernené voľnopredajnými liekmi proti hnačke. Môžu však spôsobiť vážne vedľajšie účinky. Tieto možnosti používajte iba podľa pokynov lekára:
Imodium (Loperamid)
Imodium, ktoré je dostupné v lekárni proti hnačkám, sa užíva perorálne a pri správnom použití je zvyčajne dobre tolerované. Pôsobí proti hnačkám znížením rýchlosti črevných kontrakcií a množstva tekutín v hrubom čreve. To má za následok menšiu urgentnosť a pevnejšiu stolicu.
Nadužívanie môže spôsobiť zápchu alebo závažný vedľajší účinok nazývaný toxický megakolón, čo je silné roztiahnutie (zväčšenie) hrubého čreva.
Pepto-bismol, kaopektát (subsalicylát bizmutu)
Lieky obsahujúce subsalicylát bizmutu zmierňujú hnačky, žalúdočné ťažkosti a poruchy trávenia. Predchádza hnačkám znížením množstva tekutín a zápalov v črevách. To nemusí byť praktické, ak máte s IBS-D dlhodobý záchvat hnačky, pretože sa neodporúča užívať ho dlhšie ako dva po sebe nasledujúce dni.
Lieky na predpis
Existuje množstvo liekov na predpis, ktoré môžete použiť na zmiernenie hnačiek v IBS-D, z ktorých niektoré sú špeciálne indikované pre daný stav a iné, ktoré môžu byť účinné pri rôznych problémoch.
Medzi lieky schválené FDA na liečbu IBS-D patria:
Xifaxan
Xifaxan (rifaximín) tlmí bolesti brucha, epizódy hnačiek a nadúvanie pomocou IBS-D. Toto antibiotikum sa neabsorbuje v žalúdku a predpokladá sa, že jeho účinky sa vyskytujú lokálne v tenkom čreve. Je zvyčajne dobre znášaný a nemá škodlivý vplyv na baktérie v hrubom čreve, čo je problém niektorých iných antibiotík.
Viberzi
Viberzi (eluxadolín) zmierňuje epizódy hnačky a bolesti brucha v IBS-D. Pôsobí na opioidné receptory vo vašom tráviacom systéme a reguluje rýchlosť intestinálnych kontrakcií, vylučovania tekutín a pocitov bolesti. Je označená ako kontrolovaná látka, pretože existuje riziko, že sa u nej môžu vyskytnúť návykové látky. Viberzi sa tiež spája s pankreatitídou u ľudí bez žlčníka.
Lotrinex
Lotrinex (alosetron HCL) je schválený pre ženy s IBS-D, ktoré sa nezlepšili pri konvenčnej liečbe. Podľa výrobcu môže spôsobiť ťažkú zápchu, nepriechodnosť čriev (upchatie čriev) v dôsledku tvrdej stolice, toxický megakolón (život ohrozujúce rozšírenie hrubého čreva) alebo ischemickú kolitídu (smrť hrubého čreva v dôsledku nedostatku prekrvenia) ).
Spazmolytiká a anticholinergiká
Na zmiernenie bolesti brucha a kŕčov pri mnohých stavoch sa často predpisujú spazmolytické / anticholinergické lieky. Tieto lieky sa zameriavajú na a znižujú acetylcholín, neurotransmiter, ktorý stimuluje tráviaci systém. Výsledné zníženie sekrécie hlienu a spomalenie čriev zmierňuje príznaky hnačky v IBS-D.
Spazmolytiká predpísané pre IBS zahŕňajú:
- Bentyl (dicyklomín)
- Anaspaz, Cystospaz, Levbid, Levsin (hyoscyamín)
- Buscopan (hyoscín butylbromid)
Antidepresíva
Aj keď sa antidepresíva bežne predpisujú na liečbu depresie a úzkosti, môžu mať priaznivý vplyv na príznaky IBS-D. Tricyklické antidepresíva a selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI) môžu pôsobením na neurotransmitery v črevách znižovať príznaky IBS-D.
Predpísanie antidepresíva na IBS sa považuje za off-label na liečbu symptómov IBS-D, ale bežne sa používa, pretože môže byť účinné a je všeobecne dobre tolerované.
Spojivá na báze žlčových kyselín
Rozvíjajúci sa výskum ukázal, že približne jednu tretinu všetkých prípadov IBS-D možno pripísať stavu známemu ako hnačka žlčovými kyselinami (BAD). U niektorých ľudí sa epizódy hnačky vyskytujú okamžite po jedle. Spojivá žlčových kyselín môžu byť pre tento stav použité mimo označenia.
Spojivá žlčových kyselín používané na liečbu IBS-D zahŕňajú:
- Questran (cholestyramín)
- WelChol (colesevelam)
- Colestid (kolestipol)
Na obzore
Vzhľadom na to, že existuje niekoľko možností liečby IBS-D, je veľký záujem o nové lieky na tento stav. Podľa dokumentu zverejneného v roku 2017 medzi lieky, ktoré sa v súčasnosti skúmajú, patria:
- V roku 2018 bol ORP-101, opioidný agonista, ktorému FDA udelil označenie Fast Track za liečbu IBS-D, čo urýchľuje štúdium a preskúmanie lieku.
- Biomarker-terapeutická kombinácia, ktorá zahŕňa skríningový krvný test
- Ebastín, antagonista histamínového H1-receptora, ktorý sa v súčasnosti používa na liečbu alergií
- Asimadolín (EMD-61753), opioidný agonista, ktorý nevstupuje do mozgu a bol hodnotený v klinických štúdiách IBS-D.
Opioidové lieky bežne spôsobujú zápchu ako vedľajší účinok, a preto môžu mať určitú užitočnosť pri liečbe hnačky.
Slovo od Verywell
Môže trvať roky, kým vy a vaši lekári rozpoznáte, že máte IBS-D, aj keď vám už IBS diagnostikovali.Stratégie liečby liekov sa môžu trochu líšiť od stratégie IBS, pretože na zápchu budete možno potrebovať len malé alebo žiadne lieky a možno budete musieť častejšie užívať lieky proti hnačke.
Nezabudnite užívať lieky iba podľa odporúčaní, aby ste predišli vedľajším účinkom a nežiaducim udalostiam, ktoré sa môžu vyskytnúť pri nadmernom užívaní liekov proti hnačke.
.jpg)
