Čo je Norovírus?

Norovírus je v Spojených štátoch hlavnou príčinou gastroenteritídy (žalúdočnej chrípky). Je to veľmi nákazlivý vírus, ktorý spôsobuje zápal v žalúdku a črevách. To vedie k príznakom, ako sú kŕče v bruchu, vracanie a vodnatá hnačka. Liečba norovírusom zvyčajne spočíva iba v pití veľkého množstva tekutín, aby sa zabránilo dehydratácii, aj keď v závažných prípadoch je nutná hospitalizácia pre agresívnu intravenóznu náhradu (cez žilu).

Príznaky norovírusu

Príznaky norovírusu zvyčajne začínajú asi 12 až 48 hodín po vystavení vírusovým časticiam (ktoré nie sú viditeľné voľným okom). Príznaky môžu trvať kdekoľvek od 12 do 60 hodín a zahŕňajú jeden alebo viac z nasledujúcich príznakov:

• Kŕče / bolesť žalúdka
• Vodnatá hnačka (častejšia u dospelých)
• Zvracanie (častejšie u detí)
• Nevoľnosť
• Horúčka
• Bolesť hlavy
• Bolesti tela

Najbežnejšou komplikáciou norovírusu je dehydratácia. Ak nedokážete zadržať ani malé množstvo tekutín alebo ste mali veľmi silnú hnačku (alebo oboje), môžete byť dehydratovaný.

Medzi príznaky dehydratácie patria:

• Suché ústa
• Zvýšená smäd
• Zníženie močenia a / alebo zvýšená koncentrácia moču (tmavožltá farba)
• Bolesť hlavy
• Rýchla srdcová frekvencia
• Slabosť alebo neobvyklá únava
• Závraty alebo točenie hlavy pri vstávaní

Medzi ďalšie príznaky dehydratácie u dojčiat a malých detí patria:

• Plač s malými alebo žiadnymi slzami
• Nezvyčajná ospalosť alebo rozrušenosť

Ťažká dehydratácia si môže vyžadovať lekárske ošetrenie, ako sú intravenózne tekutiny alebo lieky, ktoré pomôžu zastaviť zvracanie. Ak si myslíte, že by ste mohli byť dehydratovaní v dôsledku zvracania alebo hnačky, je dôležité ihneď vyhľadať lekársku pomoc.

Príčiny

Norovírus sa považuje za chorobu prenášanú jedlom, pretože vírus môže ľahko kontaminovať potraviny a vodné zdroje. Väčšina ohnísk norovírusu sa vyskytuje v reštauráciách, kde infikovaný prípravok alebo server manipuluje s potravinami alebo podáva jedlo holými rukami.

Surovým ovocím a zeleninou alebo nedostatočne tepelne upravenými potravinami môže byť tiež kontaminovaný norovírus. Ďalším potenciálnym zdrojom sú mäkkýše z vody, ktorá je kontaminovaná norovírusom.

Napokon, zdieľanie jedla alebo jedálenského riadu s niekým, kto je infikovaný norovírusom, môže túto infekciu rozšíriť, rovnako ako dotýkanie sa predmetov, ktoré obsahujú častice norovírusu, a potom dotýkanie sa vašich úst, nosa a / alebo očí.

Rovnako ako chrípka a mnoho ďalších vírusových infekcií, aj ľudia si zvyčajne nevytvárajú imunitu voči norovírusom a môžu sa nakaziť viackrát.

Aký nákazlivý je norovírus?

Norovírus je mimoriadne nákazlivý. Môže to byť tak ešte predtým, ako človek začne prejavovať príznaky, a to až dva týždne po tom, ako sa začne cítiť lepšie. To znamená, že norovírus je najviac nákazlivý, keď je človek chorý a počas prvých troch dní po odznení príznakov.

Rizikové faktory

Norovírus ročne ochorie na 21 miliónov ľudí a vedie k približne 800 úmrtiam. Môže ju získať každý, ale niektorí ľudia sú vystavení väčšiemu riziku ako ostatní.

Zvyčajne je zodpovedný za ohniská v preplnenom prostredí, takže tí, ktorí často navštevujú podobné miesta, sú vystavení zvýšenému riziku:

• Nemocnice
• Domy s opatrovateľskou službou
• Centrá starostlivosti o deti
• Školy
• Vojenské výcvikové strediská
• Rekreačné strediská
• Výletné lode

Najrizikovejšie sú deti, malé deti a starší dospelí. Tieto skupiny majú imunitný systém, ktorý nie je taký silný ako u starších detí alebo dospelých, ktorí sú inak zdraví, takže je ťažšie zotaviť sa z príznakov norovírusu.

Okrem toho sú ľudia so slabým imunitným systémom infikovaní norovírusom - napríklad tí, ktorí podstúpili transplantáciu orgánu alebo ľudia s leukémiou alebo infekciou HIV - pravdepodobnejší závažnejší alebo dlhodobejší prípad.

Diagnóza

Diagnóza norovírusu sa zvyčajne vykonáva na základe anamnézy a fyzického vyšetrenia.

História medicíny

Počas anamnézy sa váš lekár bude pýtať na vaše špecifické príznaky, najmä pokiaľ ide o príznaky spojené s dehydratáciou.

Váš lekár sa môže tiež opýtať na špecifiká vašej hnačky, napríklad či je vodnatá alebo krvavá alebo či ste prekonali vysokú horúčku. Odpovede na tieto otázky vám môžu pomôcť presvedčiť lekára, aby zistil norovírus.

Fyzikálna skúška

Počas fyzickej skúšky váš lekár skontroluje vaše brucho, počúva zvuky čriev pomocou stetoskopu, perkusuje (klepá) na brucho a nakoniec jemne stlačte na rôzne oblasti brucha, aby ste cítili prírastok hmotnosti, zväčšenie orgánov alebo citlivosť.

Brušná časť fyzikálnej skúšky je dôležitá na vylúčenie závažnejších príčin bolesti brucha, ako sú:

• Apendicitída
• Divertikulitída
• Pankreatitída
• Črevná obštrukcia

Okrem vyšetrenia vášho brucha váš lekár vezme na vedomie aj vaše životné funkcie a skontroluje príznaky dehydratácie, ako je sucho v ústach alebo zlý kožný turgor.

Laboratórny test

Menej často sa na diagnostiku norovírusu môže použiť test nazývaný test reverznej transkripčno-polymerázovej reťazovej reakcie (RT-qPCR) v reálnom čase. Tento test detekuje genetický materiál (RNA) vírusu a je možné ho vykonať na vzorkách stolice, vracania, jedla, vody a životného prostredia.

Test RT-aPCR sa bežne nerobí kvôli krátkemu priebehu infekcie. Môže sa použiť, ak dôjde k veľkému prepuknutiu na verejnosti alebo ak má osoba oslabený imunitný systém (napr. V dôsledku leukémie alebo transplantácie orgánu).

Liečba

Kľúčovou liečbou norovírusu je piť veľa tekutín. Zatiaľ čo u dospelých a starších detí môže byť všetko, čo je potrebné na rehydratáciu, na doplnenie dôležitých živín a minerálov stratených pri zvracaní a / alebo hnačkách lepšie slúžia perorálne rehydratačné roztoky, ako napríklad Pedialyte alebo Ceralyte.

Norovírusová infekcia môže byť niekedy dosť zlá na to, aby vyžadovala lekárske ošetrenie. Aj keď neexistujú žiadne lieky, ktoré by mohli infekciu zabiť alebo vyliečiť, existujú aj lieky, ako je Zofran (ondansetron), ktoré vám môžu pomôcť zastaviť alebo znížiť zvracanie, aby ste neboli dehydratovaní.

Niektorí ľudia môžu vyžadovať intravenóznu výmenu tekutín v nemocnici, ak vykazujú príznaky dehydratácie a nemôžu tolerovať orálne tekutiny.

Okrem závažnej dehydratácie a / alebo neschopnosti udržiavať tekutiny na nízkej úrovni môžu ďalšie indikácie hospitalizácie zahŕňať:

• Silné bolesti brucha
• Neodolateľné zvracanie
• Dlhodobé príznaky (takmer týždeň alebo viac ako jeden týždeň)
• Tehotenstvo
• Starší dospelí alebo kojenci
• Jedinci s oslabeným imunitným systémom

Prevencia

Aj keď nie je vždy možné vyhnúť sa chorobám prenášaným z potravy, ako je norovírus, pretože vírusu stačí len málo, aby ste ochoreli, tieto tri kroky výrazne pomôžu znížiť vaše každodenné riziko.

• Umývajte si ruky často a správne: Je dôležité umývať si ruky mydlom a vodou často po celý deň, najmä po použití kúpeľne alebo pred prípravou jedla. Výlet k umývadlu je ideálny, pretože dezinfekcia rúk nedokáže zabiť určité chyby vrátane norovírusu. Uistite sa, že ste sa dôkladne umyli najmenej 20 sekúnd - čo je čas, ktorý je potrebný na to, aby ste pieseň „Happy Birthday“ zaspievali dvakrát.
• Nedotýkajte sa úst: Aj pri častom a dobrom umývaní rúk sa môžete nechtiac dotknúť kontaminovaného povrchu. Nedotýkaním sa úst môžete zabrániť prenosu drobných infekčných častíc do tela.
• Pravidelne dezinfikujte a čistite: Je dôležité pravidelne dezinfikovať váš domov a pracovný priestor, najmä kuchyne (vrátane riadu a pultov). Uistite sa, že čistíte pomocou produktu, ktorý obsahuje bielidlo, alebo si vyrobte svoj vlastný čistiaci prostriedok na báze bielidla. Používanie výrobkov, ktoré neobsahujú bielidlo, nebude mať nič dobré, pretože nezabije vírus.

Keď Zatvorte kontakty majú Norovirus

Ak žijete v jednom dome s niekým, kto má norovírus (alebo máte podozrenie, že ho má), a zatiaľ ho nemáte, môžete podniknúť ďalšie kroky na svoju ochranu.

• Pokiaľ je to možné, držte sa ďalej: Nemusí to byť vždy praktické, ale maximálny odstup od chorého vám pomôže ochrániť vás aj pred ochorením. Spite v inej miestnosti, použite inú kúpeľňu a dodržujte čo najväčší odstup.
• Noste rukavice: Ak sa staráte o niekoho s norovírusmi, je nepravdepodobné, že bude v očistení. Môžete byť ten, kto robí túto prácu najčastejšie, čo vás môže dostať do priameho kontaktu s vírusom. Najlepšie, čo môžete urobiť, je nosiť rukavice. Pri tom sa nedotýkajte nosa, očí ani úst a ihneď po vyčistení si umyte ruky.
• Uistite sa, že je bielizeň hotová: Perte oblečenie, posteľnú bielizeň, uteráky a všetko, čoho sa chorý dotkne. Na sušenie používajte horúcu vodu a sušené predmety pri vysokej teplote, aby boli čo najčistejšie. Ak je bielizeň znečistená, manipulujte s ňou gumovými rukavicami a po vložení predmetov do práčky si umyte ruky.
• Nezdieľajte: Zdieľanie predmetov, ktoré použil váš chorý manžel, dieťa alebo spolubývajúci, je istý spôsob, ako ochorieť. Aj zdieľanie diaľkového ovládača k televízoru môže byť zlou správou.
• Nenechajte ich pripraviť jedlo: Ak je niekto chorý na norovírus, nenechajte ho, pokiaľ je to možné, pripraviť jedlo pre vás ani pre nikoho iného. Centrum pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) v skutočnosti odporúča jednotlivcovi, aby si nepripravoval jedlo najmenej dva dni po ukončení príznakov.

Slovo od Verywell

Aj keď je infikovanie norovírusom nepríjemná skúsenosť, ubezpečte sa, že väčšina ľudí sa cíti lepšie v priebehu jedného až troch dní. Medzitým buďte stále aktívni v umývaní rúk. Ak sa predsa len nakazíte, určite hydratujte agresívne.

A čo je pozitívnejšie, v súčasnosti sa skúma vakcína proti norovírusu, čo by bola oveľa efektívnejšia a menej náročná preventívna stratégia ako tá súčasná (kontrola infekcie).