Príčiny a rizikové faktory žltej horúčky

Žltá zimnica je potenciálne smrteľné ochorenie spôsobené typom vírusu nazývaného flavivírus. Ľudia všeobecne prichádzajú do styku s týmto vírusom prostredníctvom bodnutia komárom a je to najbežnejšie v Afrike, Strednej a Južnej Amerike. K prepuknutiu choroby môže dôjsť kdekoľvek na svete. Sú obzvlášť pravdepodobné v oblastiach s veľkou populáciou komárov.

Nie každý, koho pohrýzol infikovaný komár, však ochorie. Iba u niektorých skupín ľudí je pravdepodobnejšie, že ochorejú na ťažkú ​​formu choroby.

Bežné príčiny

Aj keď sú bodnutia komárom najčastejšou príčinou žltej zimnice, nie sú jedinou príčinou. Je tiež možné chytiť žltú zimnicu, ak vás poštípe infikovaný primát alebo človek. Samozrejme, že ľudia a primáti kousnu oveľa menej ako komáre, takže infikované zviera nepredstavuje takú veľkú hrozbu.

Ostatné hryzavé zvieratá a hmyz nie sú hrozbou, pretože hostiteľom vírusu sú iba ľudia, primáti a komáre.

Nie všetci komáre sú nositeľmi vírusu žltej zimnice - je známe, že sú nositeľmi iba niekoľkých druhov komárov. Ďalej tieto komáre predstavujú hrozbu, iba ak predtým pohrýzli infikovanú osobu alebo zviera.

Potom, čo vírus prenikne do krvi plodu, skončí v slinných žľazách. Keď nás komáre uhryznú, ich sliny ich prenesú do krvi.

Šírenie chorôb

Žltá zimnica sa nešíri priamo z jednej osoby na druhú, ani len pri blízkom kontakte - na to, aby sa vírus dostal priamo do krvi, je potrebné nejaké sústo.

Záchvaty v mestských oblastiach zvyčajne začínajú tým, kto navštívil džungľu v Afrike, Strednej alebo Južnej Amerike. V týchto regiónoch je žltá zimnica endemická vo viac ako 40 krajinách, kde sa predpokladá, že populácia opíc je široko infikovaná. V subsaharskej Afrike žije každý rok asi 90 percent hlásených prípadov.

Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) odhaduje, že na celom svete každý rok zaznamenávame až 170 000 hlásených prípadov žltej zimnice. Ročne na ňu zomrie najmenej 30 000 ľudí.

Toto sú však iba hlásené prípady. Nemôžeme povedať, koľko ľudí prichádza s ľahkými prípadmi, pretože sa vo všeobecnosti hlásia iba závažné prípady. Jedna štúdia zverejnená v roku 2014 odhadla, že v prípade každého zaznamenaného závažného prípadu je mierne infikovaných približne 1 až 70 ľudí.

Pretože infikovaná osoba nemá príznaky už niekoľko dní, často si neuvedomuje, že je chorá, keď cestuje späť domov. Potom sú schopní šíriť vírus na neinfikované komáre počínajúc krátko pred horúčkou a asi tri až päť dní potom. To môže viesť k prepuknutiu choroby. Je možné, že ohniská môžu viesť k epidémiám.

4 potrebné faktory pre vznik ohnísk

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie musia byť splnené určité podmienky, aby mohlo dôjsť k prepuknutiu choroby. Región, v ktorom sa infikovaná osoba nachádza, musí mať:

• Druhy komárov, ktoré sú schopné ju prenášať
• Špecifické klimatické podmienky (napr. Tropické dažďové pralesy, vysoká vlhkosť, stojaté vodné plochy, napríklad jazerá)
• Početná populácia primátov na jej udržanie
• Veľká populácia neočkovaných ľudí

Genetika

U niektorých ľudí je pravdepodobnejšie, že na žltú zimnicu zomrú ako u iných na základe ich genetiky.

Štúdia zverejnená v časopise z roku 2014mBiouvádza, že počas prepuknutí choroby v 19. storočí v USA bola smrť takmer sedemkrát pravdepodobnejšia u belochov (belochov) ako u iných belochov. Špekulovali, že rozdiel bol spôsobený genetickými rozdielmi v určitých aspektoch imunitného systému.

Rizikové faktory životného štýlu

Najväčším rizikovým faktorom pre žltú zimnicu je pobyt v regiónoch, kde je žltá zimnica častá, alebo cestovanie do nich. Toto riziko sa však dá výrazne znížiť očkovaním. Niektoré krajiny, kde je choroba endemická, nedovolia ľuďom vstúpiť bez dôkazu, že dostali vakcínu.

U detí a ľudí nad 50 rokov je vyššia pravdepodobnosť vzniku závažných prípadov a úmrtia na žltú zimnicu.

Správna prevencia však výrazne znižuje riziko vzniku ochorenia. Pre tých, ktorí sa nakazia a majú závažné príznaky, je nevyhnutná rýchla lekárska pomoc.