Chlorochín je antimalarické liečivo. Okrem toho, že sa používa ako liečba malárie, môže sa použiť aj ako profylaxiazabrániťmalária pre cestujúcich, ktorí plánujú cestu do regiónov, kde je toto ochorenie endemické a o ktorých je známe, že sa liečia týmto liekom. Chlorochín sa môže používať na liečbu lupusu a reumatoidnej artritídy.
Chlorochín sa užíva ako tableta na perorálne použitie.
Chlorochín bol navrhnutý ako možná liečba nového koronavírusu (SARS-CoV-2), ktorý spôsobuje COVID-19. Zatiaľ čo FDA v marci udelila povolenie na núdzové použitie pre produkty chlorochín fosfátu aj hydroxychlórchín sulfát pre COVID-19 v marci, 15. júna zrušila povolenie, pričom citovala neúčinnosť a závažné vedľajšie účinky.
Hero Images / Getty ImagesPoužíva
Chlorochín sa používa ako supresívna liečba pri akútnych záchvatoch malárie spôsobenýchP. vivax, P. malariae, P. ovale,a náchylné kmeneP. falciparum.V závislosti na tom, aký parazit spôsobuje maláriu, môže buď predĺžiť čas medzi útokmi, alebo vyliečiť infekciu. Chlorochín je tiež indikovaný na liečbu extraintestinálnej amebiázy.
Použitie mimo označenia
Chlórochín sa môže použiť na liečbu lupusu a reumatoidnej artritídy, ale liečba nie je schválená.
Hydroxychlorochin
Hydroxychlorochin je ďalšie antimalarikum s mechanizmami účinku podobné chlorochínu. Je schválený FDA na liečbu lupus erythematosus a chronickej aj akútnej reumatoidnej artritídy. Za týchto podmienok sa často dáva prednosť pred chlorochínom, ak je to možné, z dôvodu nižšej toxicity a nižších vedľajších účinkov.
Pred prijatím
Pred predpísaním tohto lieku na maláriu by mal váš lekár zistiť príčinu malárie a či je citlivá na chlorochín. Ak cestujete do regiónu, kde vám bude hroziť malária a predpísali vám chlorochínzabrániťinfekcia, váš lekár by mal skontrolovať, či sú malárii paraziti v tejto oblasti náchylní na chlorochín.
Predtým, ako je chlorochín predpísaný na reumatoidnú artritídu alebo lupus, môže váš lekár preskúmať ďalšie možnosti liečby s menším počtom vedľajších účinkov.
Bezpečnostné opatrenia a kontraindikácie
Chlórchín by sa nemal používať u pacientov, ktorí majú psoriázu, porfýriu (zriedkavé poruchy ovplyvňujúce pokožku a nervový systém), poškodenie sietnice alebo zmeny zorného poľa, či už sú alebo nie sú spojené s expozíciou 4-aminochinolínu (tj. Amodiaquin, chlorochin). , hydroxychlorochín a podobné lieky).
Nemali by ho používať ani jedinci, ktorí majú známu precitlivenosť na 4-aminochinolínové zlúčeniny.
Ostatné antimalariká
Okrem chlorochínu a hydroxychlorochínu patria medzi najbežnejšie lieky proti malárii:
- Kombinované terapie na báze artemisinínu (ACTs). Každý ACT obsahuje najmenej dva lieky, ktoré spolupracujú na napadnutí malarického parazita.
- Chinín
- Primachin
- Doxycyklín
- Meflochín
Dávkovanie
Chlórchín je dostupný v niekoľkých formuláciách. Chlorochin fosfát je v USA dostupný ako generikum. Dávkovanie je založené na množstve chlorochínu v tabletke alebo na „základnom“ množstve. Napríklad v prípade 500 mg chlórchínfosfátu na predpis, z toho 300 mg bude chlorochín.
Podľa West-ward Pharmaceuticals má byť dávkovanie nasledovné:
Chlorochínové vedľajšie účinky
Najbežnejším vedľajším účinkom chlorochínu je poškodenie očí. Poškodenie sietnice môže byť nezvratné. Poškodenie očí je bežnejšie u ľudí, ktorí užívajú lieky vo vysokých dávkach alebo dlhodobo. Medzi príznaky poškodenia očí chlorochínom patria:
- Rozmazané videnie
- Zmeny v zornom poli
- Obtiažnosť čítania
Medzi ďalšie relatívne časté vedľajšie účinky patria:
- Hluchota alebo znížený sluch
- Fotocitlivosť
- Gastrointestinálne príznaky
- Tinnitus (zvonenie v ušiach)
- Poškodenie svalov alebo nervov
- Poškodenie pečene
- Záchvaty
- Bolesti hlavy
- Neuropsychiatrické zmeny, ako sú psychózy, úzkosti a zmeny osobnosti
Menej časté vedľajšie účinky zahŕňajú:
- Kožné problémy
- Poruchy krvi
- Nízky krvný tlak
- Kardiomyopatia
- Zmeny srdcového rytmu
Varovanie o predávkovaní
Chlórchín sa v tele rýchlo vstrebáva. Toxické dávky môžu byť smrteľné. Príznaky toxicity sa môžu vyskytnúť v priebehu niekoľkých minút a zahŕňajú:
- Bolesť hlavy
- Ospalosť
- Vízia sa mení
- Nevoľnosť
- Šok
- Kŕče
- Zástava dýchania a / alebo srdca
Až 1 gram chlorochínu môže byť pre deti smrteľný. Ak existuje podozrenie na predávkovanie, malo by sa okamžite vyvolať vracanie, pokiaľ je to možné, a osoba by mala byť prevezená do nemocnice na ďalšie ošetrenie.
Varovania a interakcie s chlorochínom
Chlorochín sa má používať opatrne u pacientov, ktorí:
- Sú tehotné
- Máte poškodenie obličiek
- Máte ochorenie pečene alebo poškodenie pečene
- Užívate iné lieky, ktoré môžu poškodiť pečeň
- Už ste mali alkoholizmus
- Mať epilepsiu
- Mať sluchové poškodenie
- Majte riziko hypoglykémie
- Máte históriu srdcového zlyhania
Varovania
U ľudí, ktorí užívali vysoké dávky alebo chlorochín alebo ho užívali na dlhodobú liečbu, hlásili nezvratné poškodenie očí. Pred začatím liečby, počas liečby a po liečbe by sa malo vykonať očné vyšetrenie. Ak užívate antacidá, musia byť oddelené od podania chlorochínu najmenej o 4 hodiny.
Ak sa u pacientov vyskytne počas užívania chlorochínu svalová slabosť, liečba sa má prerušiť.
Ak sa u pacientov vyskytnú závažné poruchy krvi, ktoré nemožno pripísať základnému ochoreniu, je potrebné liečbu prerušiť
Chlorochín môže byť smrteľný. Tento liek by sa mal uchovávať mimo dosahu detí.
Nie všetky druhy malárie sa dajú liečiť chlorochínom. Lekári by nemali predpisovať profylaxiu chlorochínom, pokiaľ pacienti cestujú do oblastí, kde je parazit malárie náchylný na liečbu.
.jpg)
