Ako zabrániť tehotenstvu správnymi antikoncepčnými voľbami

Pri rozhodovaní, ktorá metóda antikoncepcie je pre prevenciu tehotenstva najlepšia, prichádza do úvahy niekoľko faktorov. Pred rozhodnutím o metóde kontroly pôrodnosti je potrebné vziať do úvahy vaše celkové zdravie, vek, frekvenciu pohlavného styku, počet vašich partnerov a to, či si v budúcnosti želáte mať deti.

Tabletka

Tabletka je prvou antikoncepciou, na ktorú väčšina žien myslí pri zvažovaní antikoncepcie. Dnes je pilulka dostupná ako kombinovaná perorálna antikoncepcia (COC), ktorá obsahuje estrogén aj progestín, alebo v tabletkách obsahujúcich iba gestagén (POP).

COC účinkujú potláčaním ovulácie a môžu menštruáciu pravidelnejšie. Podľa FDASpotrebiteľuvádzajú tiež ochranný účinok proti zápalovým ochoreniam panvy (PID), ako aj proti rakovine vaječníkov a endometria. Tieto pilulky sú považované za bezpečné pre väčšinu žien. Avšak ženy, ktoré fajčia a majú viac ako 35 rokov alebo osoby, ktoré majú v anamnéze srdcové choroby, by nemali používať perorálnu antikoncepciu kvôli zvýšenému riziku kardiovaskulárnych chorôb.

Ženy, ktoré majú v anamnéze krvné zrazeniny alebo rakovinu prsníka alebo endometria, by tiež nemali používať kombinovanú perorálnu antikoncepciu. Možné vedľajšie účinky, ktoré môžu ustúpiť po niekoľkých mesiacoch, sú nevoľnosť, bolesti hlavy, citlivosť prsníkov, prírastok hmotnosti, nepravidelné krvácanie a depresia.

POP fungujú tak, že znižujú a zahusťujú hlien krčka maternice, aby sa zabránilo spermiám dostať sa do vajíčka, a udržujú zhrubnutie sliznice maternice, aby sa zabránilo implantácii oplodneného vajíčka. Pretože tieto pilulky neobsahujú žiadny estrogén, riziko krvných zrazenín nie je prítomné ako v prípade kombinovanej perorálnej antikoncepcie.

Tento typ antikoncepčných tabliet je dobrou voľbou pre ženy, ktoré nemôžu užívať estrogén, pretože dojčia alebo majú bolesti hlavy alebo problémy s vysokým krvným tlakom spojené s estrogénom. Tabletka obsahujúca iba progestín môže spôsobiť menštruačné zmeny, prírastok hmotnosti a citlivosť prsníkov.

Injekčné progestíny

Tehotenstvu sa dá zabrániť až do troch mesiacov injekciou Depo-Provery. Depo-Provera zabraňuje otehotneniu potlačením ovulácie, zmenou hlienu krčka maternice, aby sa zabránilo spermiám dosiahnuť vajíčko, a zmenou výstelky maternice, takže oplodnené vajíčko nebude schopné implantovať.

Táto metóda je mimoriadne efektívna, pretože od ženy sa vyžaduje iba každé tri mesiace vrátiť sa k poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti. Výhody a vedľajšie účinky Depo-Provery sú podobné ako v prípade tabletiek obsahujúcich iba gestagén.

Intrauterinné zariadenia (IUD)

IUD zažil v minulosti zlú reklamu, keď bol štít Dalkon spojený s vysokým výskytom panvových infekcií, neplodnosťou a niektorými úmrtiami. Dnešné vnútromaternicové telieska však majú jednu z najnižších mier zlyhania z ktorejkoľvek antikoncepčnej metódy.

IUD je pomôcka v tvare T, ktorú zavádza zdravotnícky pracovník do maternice. IUD je vhodnou voľbou pre tých, ktorí majú dlhodobé monogamné vzťahy a nie sú vystavení vysokému riziku sexuálne prenosných chorôb alebo infekcií.

Špongia

Huba účinkuje tak, že uvoľňuje spermicídny gél cez pošvový hlien, zatiaľ čo špongia vytvára bariéru na zabitie alebo znehybnenie spermií skôr, ako sa dostane do krčka maternice a vstúpi do maternice. Špongiu je možné zaviesť niekoľko hodín pred stykom a ponechať ju na mieste až 12 hodín po sexe.

Nie je potrebné ho vymeniť, ak sa opakuje pohlavný styk. Ženy, ktoré sú alergické na nonoxynol-9 alebo ktoré mali syndróm toxického šoku, by nemali špongiu používať.

Membrána

Membrána je k dispozícii na lekársky predpis a jej veľkosť upravuje zdravotnícky pracovník, aby sa zaistilo správne nasadenie. Membrána funguje tak, že krčok maternice prekrýva gumovým diskom v tvare kupoly s pružným okrajom, ktorý zabraňuje vstupu spermií do maternice. Na usmrtenie spermií sa na membránu pred zavedením aplikuje spermicíd.

Membrána sa môže ponechať na mieste šesť hodín. Pri opakovanom pohlavnom styku alebo pohlavnom styku po šiestich hodinách by sa mal do vagíny vpichnúť spermicid, kým je bránica stále na svojom mieste. Membrány by nikdy nemali byť ponechané dlhšie ako 24 hodín kvôli riziku syndrómu toxického šoku (TSS).

Krčka maternice

Cervikálny uzáver je podobný bránici. Je to kalíšok z mäkkej gumy so zaobleným okrajom a jeho veľkosť je prispôsobená zdravotníckemu pracovníkovi tesne okolo krčka maternice. Rovnako ako membrána, aj v prípade cervikálneho uzáveru je potrebný spermicíd.

Chráni pred tehotenstvom po dobu 48 hodín a počas tejto doby pred viacnásobným pohlavným stykom. Dlhodobé používanie (nad 48 hodín) môže zvýšiť riziko TSS a môže spôsobiť nepríjemný zápach alebo výtok.

Vaginálne spermicidy

Vaginálne spermicídy sú dostupné na pulte vo forme krému, želé, peny, filmu, vaginálneho čapíka alebo tabliet. Tieto produkty obsahujú chemikáliu zabíjajúcu spermie. Diskutuje sa o účinnosti použitia samotných vaginálnych spermicídov, predpokladá sa však, že ich miera zlyhania je približne 21% ročne.

Ženy, ktoré si zvolia túto metódu antikoncepcie, by mali určite postupovať presne podľa pokynov na obale, pretože každý produkt je iný. Nechajte spermicid zostať v pošve šesť až osem hodín po pohlavnom styku a počas tejto doby pošvu nevyplachujte ani nevyplachujte, aby ste zaistili usmrtenie všetkých spermií.

Uvedomovanie si svojej plodnosti je ďalším spôsobom, ako znížiť šance na otehotnenie. Prirodzené plánovanie rodiny je jedinou metódou, ktorú niektoré náboženstvá akceptujú, a aby bola úspešná, vyžaduje si mimoriadnu pozornosť a vysoko motivovaný pár. Funguje to tak, že nemáte pohlavný styk v dňoch, keď máte najväčšiu pravdepodobnosť ovulácie. Tieto metódy odhadujú plodnosť ženy na základe zmien hlienu krčka maternice alebo zmien telesnej teploty.

Odstúpenie

Účinnosť stiahnutia závisí od schopnosti muža vytiahnuť penis z pošvy pred ejakuláciou. Táto metóda nezaručuje, že sa spermie pred ejakuláciou neuvoľnili do pošvy, a neposkytuje ochranu pred HIV, pohlavne prenosnými chorobami alebo infekciami.

Metóda laktačnej amenorey (LAM)

Ženy, ktoré výlučne dojčia, môžu byť chránené pred otehotnením až šesť mesiacov po pôrode, ak sa menštruácia nevrátila. Táto metóda je pri správnom použití vysoko efektívna.

LAM účinkuje tak, že bráni uvoľneniu vajíčka z vaječníka. Akonáhle začnete kŕmiť svoje dieťa iným krmivom ako materským mliekom alebo keď sa vám vráti menštruácia, musíte zvoliť inú metódu antikoncepcie.

Chirurgická sterilizácia

Ak ste si istí, že vaše tehotenské dni už nadobro skončili, je tu možnosť zváženia. Každý z partnerov si môže zvoliť chirurgickú sterilizáciu - tubálnu ligáciu pre ženu alebo vazektómiu pre muža.

Je dôležité, aby ste to nepovažovali za dočasný antikoncepčný prostriedok, ktorý je možné vrátiť, ak si to rozmyslíte. Zvrat sterilizácie je veľký chirurgický zákrok, ktorý je často neúspešný.

Núdzová antikoncepcia

Núdzová antikoncepcia funguje tak, že zabráni tehotenstvu do niekoľkých hodín alebo dní od nechráneného sexu. Medzi metódy používané pri núdzovej antikoncepcii patria kombinované perorálne kontraceptíva, pilulky obsahujúce iba progestín a zavedenie IUD.

Keď dôjde k neplánovanému tehotenstvu

Ak sa metódy antikoncepcie praktizujú verne, väčšina metód antikoncepcie je vysoko účinná proti neplánovanému tehotenstvu. Niekedy však prídu na rad ďalšie faktory a antikoncepcia zlyháva.

Ak narazíte na neplánované tehotenstvo, budete sa musieť rozhodnúť, ako budete postupovať. Vyberiete si potrat, adopciu alebo rodičovstvo? Je to rozhodnutie, ktoré pre vás nemôže urobiť nikto, a rozhodnutie, s ktorým budete musieť žiť do konca života. Určite si vyberte to, čo je pre vás to pravé, a nenechajte sa ovplyvňovať pocitmi druhých.

Dôležitá správa o kondómoch

Kondómy by mal vždy, okrem akýchkoľvek iných metód kontroly pôrodnosti, používať každý, kto nie je v dlhodobom monogamnom vzťahu. Je potrebné dbať na to, aby ste nepoužívali lubrikanty na báze oleja (vazelína, pleťové vody alebo detský olej) s kondómami z latexu alebo jahňacej kože, pretože by mohli materiál oslabiť.

Ženy dnes majú na výber, či použijú tradičný mužský kondóm alebo ženský kondóm. Kondóm Reality je schválený FDA a má podobný tvar ako mužský kondóm.

Uzavretý koniec má pružný krúžok, ktorý sa zavádza do vagíny až osem hodín pred pohlavným stykom, zatiaľ čo otvorený koniec zostáva čiastočne mimo vagíny. Ženský kondóm by sa nikdy nemal používať v rovnakom čase, keď váš partner používa mužský kondóm.

Kondómy, či už mužské alebo ženské, sú určené na jednorazové použitie a nikdy by sa nemali opakovane používať. Ak sú pre vás problémom náklady na kondómy, navštívte miestnu kliniku plánovaného rodičovstva. Mnohé kliniky plánovaného rodičovstva vám šťastne poskytnú toľko kondómov, koľko potrebujete.

Nenechajte sa oklamať

Možno ste počuli, že nemôžete otehotnieť, alebo ak nemáte orgazmus alebo sa váš partner pred ejakuláciou vytrhne. To nie je pravda. Možno vám niekto povedal, že sprchovanie vymyje spermie skôr, ako môže dôjsť k otehotneniu. Sprchovanie nielen že nezabráni otehotneniu, ale môže tiež viesť k zápalovému ochoreniu panvy a zvýšiť riziko ďalších pohlavných chorôb a infekcií.

Nenechajte sa oklamať - jedinou 100% účinnou metódou prevencie tehotenstva je abstinencia.