Maternica, tiež známa ako maternica, je dutý orgán v ženskej panve v tvare hrušky, v ktorom dochádza k oplodneniu vaječníka (vajíčka), implantácii výsledného embrya a vývoju dieťaťa. Je to svalový orgán, ktorý sa exponenciálne tiahne, aby sa prispôsobil rastúcemu plodu, a zmršťuje sa, aby vytlačil dieťa počas pôrodu. Výstelka maternice, endometrium, je zdrojom krvi a vylučovaného tkaniva každý mesiac počas menštruácie.
Shidlovski / Getty ImagesAnatómia
Maternicu tvoria tri odlišné vrstvy tkaniva:
- Perimetrium: Vonkajšia vrstva tkaniva vyrobená z buniek epitelu
- Myometrium: Stredná vrstva vyrobená z hladkého svalového tkaniva
- Endometrium: Vnútorná výstelka, ktorá sa hromadí v priebehu mesiaca a vylučuje sa, ak nedôjde k otehotneniu
V tvare obrátenej hrušky leží maternica za močovým mechúrom a pred konečníkom. Má štyri hlavné časti:
- Fundus: Široká zakrivená oblasť v hornej a najširšej časti orgánu, ktorá sa spája s vajíčkovodmi
- Korpus: Hlavná časť maternice, ktorá začína priamo pod úrovňou vajíčkovodov a pokračuje smerom nadol, je čoraz užšia
- Isthmus: dolná úzka časť maternice
- Cervix: najspodnejšie dva palce maternice. Trubkovitý tvar krčka maternice sa otvára do pošvy a rozširuje sa (rozširuje sa), aby to umožnilo
Maternicu v panve podopiera bránica, perineálne telo a zbierka väzov vrátane guľatých väzov.
Funkcia
Maternica plní niekoľko dôležitých funkcií v reprodukčnom cykle, v plodnosti a v plodnom veku.
Počas normálneho menštruačného cyklu prechádza endometriálna výstelka maternice procesom nazývaným vaskularizácia, počas ktorého sa množia drobné krvné cievy. V prípade oplodnenia vajíčka uvoľneného počas tohto cyklu je výstelka hrubšia a bohatšia na krv. Ak sa tak nestane, maternica vylučuje výstelku ako menštruačné obdobie.
Ak dôjde k počatiu, oplodnené vajíčko (embryo) sa zavrtá do endometria, z ktorého sa vyvinie materská časť placenty, decidua basalis.
Postupom tehotenstva maternica rastie a svalové steny sa stenčujú, podobne ako vyhodený balón do vzduchu, aby sa prispôsobil vyvíjajúcemu sa plodu a ochrannej plodovej vode, ktorú produkuje najskôr matka a neskôr moč a pľúca.
Počas tehotenstva sa svalová vrstva maternice začína sťahovať a vypínať v rámci prípravy na pôrod. Tieto „cvičné“ kontrakcie, Braxton-Hicksove kontrakcie, pripomínajú menštruačné kŕče; niektoré ženy si ich ani nevšimnú. Nie sú to čoraz silnejšie a pravidelné kontrakcie, ktoré sú dostatočne silné na to, aby vytlačili dieťa z maternice a do vagíny.
Po narodení dieťaťa sa maternica ďalej sťahuje, aby vytlačila placentu. V nasledujúcich týždňoch sa bude naďalej zmršťovať, aby sa maternica vrátila do normálnej veľkosti a zastavilo sa krvácanie, ku ktorému v maternici dôjde počas pôrodu.
Súvisiace podmienky
Maternica môže byť predmetom akýchkoľvek zdravotných problémov. Medzi najčastejšie stavy maternice patria:
Endometrióza
Odhaduje sa, že 11% žien je postihnutých endometriózou, ochorením, pri ktorom tkanivo výstelky endometria rastie mimo maternicu a spôsobuje príznaky, ktoré zahŕňajú bolestivé kŕče, chronické bolesti v dolnej časti chrbta a bolesti počas alebo po sexe. Medzi menej časté príznaky endometriózy patrí špinenie medzi menštruáciami, problémy s trávením a neplodnosť.
Endometrióza sa zvyčajne lieči hormonálnou antikoncepciou s predĺženým cyklom alebo vnútromaternicovým telieskom (IUD), hoci niektoré ženy reagujú na doplnkové a alternatívne terapie, ako je akupunktúra, chiropraktická starostlivosť alebo doplnky. Stav po menopauze často ustúpi.
Fibroidy
Myómy maternice sú nenádorové nádory, ktoré rastú v svalovom tkanive maternice. Fibroidy často nespôsobujú príznaky alebo si vyžadujú liečbu.
U niektorých žien však maternicové fibroidy vedú k silným menštruáciám alebo bolestiam, čo sú príznaky zvyčajne liečené voľnopredajnými liekmi proti bolesti obsahujúcimi ibuprofén alebo acetaminofén alebo hormonálnu antikoncepciu.
V závažných prípadoch môže byť potrebný chirurgický zákrok, ako je ablácia endometria, myomektómia alebo embolizácia fibroidu maternice.
Polypy maternice
Polypy sú výrastky podobné prstom, ktoré sa pripevňujú k stene maternice. Môžu mať veľkosť od sezamového semienka až po golfovú loptičku. Mnoho žien má polypy bez toho, aby o tom vedeli. Ak sa príznaky objavia, môžu zahŕňať nepravidelné menštruácie, silné krvácanie, medzimenštruačné krvácanie a neplodnosť.
Polypy maternice nesú malé riziko rakoviny a mali by sa odstrániť pomocou postupu známeho ako hysteroskopia. Na odstránenie a biopsiu polypov endometria sa niekedy robí dilatácia a kyretáž (D a C).
Sklonená maternica
Niektoré ženy majú retrovertnú alebo retroflexnú maternicu, čo znamená, že je v naklonenej alebo naklonenej polohe. Táto anatomická anomália sa zvyčajne nezistí, pokiaľ žena neotehotnie, a zvyčajne to nie je problém. .
Niektoré ženy so sklonenou maternicou však môžu mať vyššie riziko potratu alebo sa u nich môže vyskytnúť tehotenská komplikácia známa ako uväznenie maternice. Ak sa tak stane, bude nevyhnutný pôrod cisárskym rezom.
Rakovina maternice
Existujú dva typy rakoviny, ktoré môžu mať vplyv na maternicu: Jeden, sarkóm maternice, je veľmi zriedkavý. Druhá, rakovina endometria, pochádza z výstelky endometria a je pomerne častá. Spravidla sa vyskytuje po menopauze.
Primárnym príznakom rakoviny endometria je abnormálne pošvové krvácanie, ktoré môže začať ako vodnatý prietok krvi, ktorý postupne obsahuje viac krvi. Abnormálne vaginálne krvácanie nie je normálnou súčasťou menopauzy a malo by sa prekonzultovať s gynekológom.
Skúšky
Testy na maternicu sa používajú na skríning rakoviny, diagnostikovanie určitých chorôb a stavov, pomoc pri liečbe plodnosti a na sledovanie vývoja neplodnosti. Zahŕňajú:
- Papierový náter: Test, pri ktorom sa bunky krčka maternice zhromažďujú a analyzujú v laboratóriu na hľadanie prekanceróznych a iných zmien.
- Ultrazvuk: Zobrazovací test, ktorý je možné vykonať intravaginálne (pomocou štíhleho snímača - prútikového nástroja zavedeného do vagíny) alebo externe pomocou snímača aplikovaného na brucho. Ultrazvuk pomocou zvukových vĺn vytvára obrazy maternice, vajíčkovodov, vaječníkov a okolitého tkaniva. V tehotenstve sa na kontrolu pokroku dieťaťa používa vonkajší ultrazvuk.
- Panvové röntgenové lúče: zobrazovací test, ktorý pomocou žiarenia fotografuje panvu. Na kontrolu umiestnenia maternice a identifikáciu hmôt možno použiť röntgenové lúče.
- Hysteroskopia: Intervenčný postup, pri ktorom sa do krčka maternice zavedie hadička, ktorá umožňuje vidieť dovnútra maternice. Na odstránenie fibroidov sa často používa hysterektómia.
.jpg)
