Môže vás vystrašiť krvácanie alebo špinenie medzi pravidelnými mesačnými obdobiami. V takom prípade môžete na spodnom prádle alebo toaletnom papieri vidieť len jednu alebo dve škvrny krvi alebo môžete krvácať, akoby ste začali menštruáciu. Aj keď pre tento príznak existujú benígne dôvody, môže to tiež poukázať na vážnejšie problémy, ktoré si budú vyžadovať liečbu.
Normálne menštruačné krvácanie
Normálne menštruačné krvácanie trvá asi päť až sedem dní. Zatiaľ čo menštruácia sa zvyčajne vyskytuje v priemere každých 28 dní, za normálne sa považuje obdobie medzi 21 až 35 dňami medzi menštruáciami.
Väčšina žien spozná svoje vlastné cykly po niekoľkých rokoch menštruácie. Aj keď sa môže zdať, že strácate veľa krvi, zvyčajne to meria iba dve až osem polievkových lyžíc.
Asi 14 dní po začiatku menštruácie ovulujete a uvoľňujete vajíčko z vaječníka. Niektoré ženy si všimnú špinenie počas ovulácie, čo je normálne, aj keď by to malo byť konzultované s lekárom.
Výstelka maternice je pripravená na implantáciu oplodneného vajíčka. V prípade, že k tomu dôjde a začne tehotenstvo, môže v čase implantácie dôjsť k špineniu. Ak nedôjde k implantácii oplodneného vajíčka, maternicová výstelka sa vylučuje počas menštruačného krvácania približne o dva týždne neskôr.
Príčiny nepravidelného krvácania
U niektorých žien sa môže počas ovulácie vyskytnúť špinenie, čo je normálne. Aj keď sa dôvody nepravidelného krvácania môžu líšiť podľa individuálnych zdravotných situácií, tehotenstvo, kontrola pôrodnosti a infekcia sú niektoré z najbežnejších príčin.
Ilustrácia Jessica Olah, VerywellTehotenstvo
S tehotenstvom súvisí niekoľko možných príčin:
- Krvácanie z implantácie / tehotenstvo: V čase, keď sa oplodnené vajíčko implantuje do maternice a začne rásť, môže sa vyskytnúť špinenie.
- Potrat: Možno ste vedeli, že ste tehotná, a možno ste o tom nevedeli a krvácanie je známkou toho, že sa tehotenstvo skončilo.
- Potrat: Krvácanie môže byť znakom toho, že tehotenstvo bolo ukončené pomocou liekov alebo zákroku.
- Mimomaternicové tehotenstvo: K tomu dochádza, keď sa oplodnené vajíčko implantuje mimo maternicu.
Antikoncepcia
Môžete vidieť krvácanie súvisiace s vašou metódou kontroly pôrodnosti:
- Perorálne kontraceptíva: Zahájenie, ukončenie alebo vynechanie perorálnych kontraceptív (antikoncepčné pilulky) alebo estrogénu môže viesť k špineniu alebo krvácaniu.
- Ďalšie metódy hormonálnej kontroly pôrodnosti: Pri používaní antikoncepčnej náplasti, implantátu alebo injekcie môžete spozorovať nepravidelné vaginálne krvácanie.
- Vnútromaternicové telieska (IUD): Je známe, že vnútromaternicové telieska spôsobujú občasné špinenie.
Hormonálne stavy
Krvácanie sa môže vyskytnúť v podmienkach ovplyvňujúcich vaše hormóny:
- Ochorenie štítnej žľazy s nízkou alebo vysokou hladinou hormónov štítnej žľazy
- Syndróm polycystických ovárií (PCOS), hormonálna nerovnováha, ktorá ovplyvňuje ovuláciu
- Vaginálna suchosť alebo atrofia po menopauze
Časté infekcie
Existuje niekoľko infekčných chorôb, ktoré môžu spôsobiť krvácanie:
- Vaginálne, krčné a maternicové infekcie a zápalové stavy
- Sexuálne prenosné infekcie vrátane chlamýdií, kvapavky a genitálnych bradavíc
- Zápalové ochorenie panvy
Iné príčiny
Medzi rôzne možné príčiny patrí:
- Zranenie vagíny v dôsledku zasunutia cudzích predmetov alebo sexuálnej traumy
- Myómy maternice (nerakovinové výrastky v maternici)
- Zhubné nádory vrátane rakoviny krčka maternice, rakoviny maternice, sarkómu maternice, rakoviny vaječníkov a rakoviny pošvy
- Niektoré lieky, najmä antikoagulanciá a tamoxifén
- Určité gynekologické zákroky
- Prolaps uretry alebo polypy
Kedy navštíviť lekára
Akékoľvek nevysvetliteľné pošvové krvácanie medzi menštruáciami je dôvodom na to, aby ste zavolali svojho lekára. Aj keď je to potrebné hlásiť v každom veku, týka sa to najmä dievčat, ktoré ešte neprešli pubertou, a žien, ktoré majú menopauzu. Ak ste tehotná a máte špinenie alebo krvácanie, musíte navštíviť svojho lekára.
Ak je krvácanie silné alebo ak je sprevádzané bolesťami, horúčkami, závratmi, zimnicami, nevoľnosťou alebo vracaním, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc.
Ak si nie ste istí, kde je krv z pošvy alebo z iného zdroja, vložte si tampón. Ak naďalej krvácate, môže to pochádzať z konečníka alebo z močových ciest namiesto z pošvy. Aj v týchto prípadoch by ste mali navštíviť svojho lekára.
Diagnóza
Mali by ste očakávať, že pri návšteve svojho lekára poskytnete úplnú anamnézu, aby ste zistili diagnózu krvácania alebo špinenia medzi menštruáciami. Počítajte tiež s tým, že absolvujete vyšetrenie panvy, vrátane steru z Papu, ak ste ho v poslednej dobe nemali.
Ak ste dodržiavali kalendár menštruačného cyklu, pomôže vám odpovedať na všetky otázky, ktoré môže mať váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti o vašom krvácaní. Tieto otázky môžu zahŕňať:
- Ako dlho ste mali krvácanie medzi menštruáciami?
- Stáva sa to každý mesiac alebo je to prvýkrát?
- V ktorom okamihu menštruačného cyklu začalo krvácanie a ako dlho trvalo?
- Máte menštruačné kŕče, keď dôjde ku krvácaniu medzi menštruáciami?
- Spôsobuje niečo zhoršenie alebo zlepšenie krvácania?
- Je krvácanie horšie pri zvýšenej fyzickej aktivite?
Ak ste tehotná alebo ste nedávno potratili alebo potratili, je dôležité informovať o tom svojho lekára. To isté platí, ak ste utrpeli nejaké zranenie alebo ste podstúpili vnútromaternicový lekársky alebo chirurgický zákrok.
Ak ste na návšteve u lekára prvýkrát, bude sa chcieť dozvedieť, koľko ste mali rokov, keď ste prvýkrát začali menštruovať, či ste sexuálne aktívni a aký spôsob antikoncepcie používate.
Nezabudnite informovať svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti o všetkých liekoch na predpis alebo voľne predajných liekoch (vrátane bylinných doplnkov), ktoré užívate.
Liečba
Liečba vaginálneho alebo maternicového krvácania bude závisieť od odpovedí na otázky vášho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ako aj od výsledkov vyšetrenia panvy. Na základe počiatočného vyhodnotenia môžu byť potrebné ďalšie testy alebo liečba. S nevysvetliteľným alebo neznámym vaginálnym krvácaním však vždy zaobchádzajte ako so závažným príznakom.
Môže sa odporučiť odpočinok v posteli, ak je krvácanie medzi menštruáciami silné. Použite svoj kalendár menštruačného cyklu na zaznamenanie počtu tampónov alebo vložiek, ktoré používate. Tieto informácie môžu lekárovi pomôcť zistiť, či nadmerne krvácate.
Pokiaľ vám lekár neurčí inak, neužívajte aspirín počas menštruácie. Aspirín môže riediť krv, čo môže iba podporiť a zvýšiť vaginálne krvácanie
Slovo od Verywell
Máte pravdu, že sa obávate abnormálneho vaginálneho krvácania a mali by ste sa o tom poradiť so svojím lekárom. Aj keď to môže mať príčinu, ktorá predstavuje len malý význam, môže to byť tiež príznakom stavu, ktorý si vyžaduje pozornosť, vrátane tehotenstva.
