Osteoartróza a úmrtnosť neboli podrobne študované ani diskutované. Osteoartróza je väčšinou spojená s bolesťami kĺbov, fyzickým postihnutím a funkčnými obmedzeniami. So zvýšenou úmrtnosťou a zníženou dĺžkou života súvisí zvyčajne reumatoidná artritída, nie osteoartritída. To znamená, že reumatické choroby sa kolektívne nepovažujú za smrteľné alebo smrteľné.
Eva Katalin Kondoros / Getty Images
Dejiny výskumu spojenia
V roku 2008 Hochberg zverejnil výsledky systematického preskúmania štúdií, ktoré sa zaoberali úmrtnosťou a prežitím u ľudí s osteoartrózou. Podal správu o siedmich štúdiách, ktoré splnili kritériá na zaradenie:
- Prvá americká štúdia osteoartrózy a úmrtnosti bola publikovaná v roku 1976. Pacienti prijatí do nemocnice na odpočinok v posteli a fyzickú terapiu boli porovnávaní s bežnou populáciou. Prvých 10 rokov po hospitalizácii bola miera prežitia mužov a žien podobná bežnej populácii, potom však klesla nižšie. Artériosklerotická choroba srdca bola najbežnejšou príčinou smrti a spôsobila 40 percent úmrtí. Problémy s gastrointestinálnym traktom, ktoré predstavovali 6 percent všetkých úmrtí u osôb s osteoartrózou, boli dvojnásobné v porovnaní s bežnou populáciou. Užívanie aspirínu bolo spojené s gastrointestinálnymi príčinami úmrtia v skupine s osteoartritídou.
- Druhá americká štúdia z roku 1989 hodnotila úmrtnosť u ľudí s röntgenovým dôkazom osteoartrózy kolena v porovnaní s ľuďmi bez röntgenového dôkazu artrózy kolena. Výsledky odhalili nadmernú úmrtnosť, ktorá bola štatisticky významná iba u žien, ktoré mali röntgenové príznaky osteoartrózy kolena.
- Cerhan v USA v roku 1995 hodnotil úmrtnosť v skupine žien, ktoré pracovali v priemysle maľovania rádiom. U žien klasifikovaných ako ženy s nízkou expozíciou rádiu bolo pre stupeň osteoartrózy klasifikovaných 55 kĺbov. Artróza rúk, kolien a krčnej chrbtice bola spojená so zníženým prežitím alebo zvýšením úmrtnosti. Je zaujímavé, že artróza bedier, nôh alebo krížovej chrbtice nebola. Vedci dospeli k záveru, že k tomu môže prispieť znížená fyzická aktivita alebo užívanie liekov.
- Watson študoval vaskulárne príhody u pacientov s osteoartrózou v roku 2003. Zvažovali tiež ľudí s reumatoidnou artritídou a ľudí vo veku 40 rokov a viac bez artritídy. Nezistili sa žiadne štatistické rozdiely týkajúce sa vaskulárnej smrti a náhlej smrti v týchto troch skupinách. Poznamenalo sa však, že použité údaje boli obmedzené.
- Fínska štúdia v rokoch 2003 a 2004 skúmala súvislosť medzi artrózou kĺbov prstov a karpometacarpálnych kĺbov palca a úmrtnosťou. Ženy so symetrickou artrózou postihujúcou DIP kĺb (distálny interfalangeálny kĺb) mali zvýšené riziko úmrtia. To však nebol prípad žien, ktoré mali osteoartritídu v ľubovoľnom náhodnom kĺbe prsta, alebo mužov s osteoartritídou v prstoch alebo symetrickú DIP osteoartritídu. Osteoartróza karpometacarpálneho kĺbu palca tiež nebola spojená so zvýšeným rizikom úmrtia.
- Štúdia vo Veľkej Británii z roku 2007 hodnotila úmrtnosť z akýchkoľvek príčin a úmrtnosť súvisiacu s ischemickou chorobou srdca a malignitou u ľudí s reumatoidnou artritídou, u ich súrodencov rovnakého pohlavia a u ľudí s osteoartritídou dolných končatín. Skupina s osteoartritídou mala zvýšené riziko úmrtia na ischemickú chorobu srdca, nie však na malignitu. Vedci dospeli k záveru, že ischemická choroba srdca môže súvisieť so zníženou fyzickou aktivitou a používaním NSAID (nesteroidných protizápalových liekov).
Osteoartróza kolena a zvýšené riziko úmrtia
Britskí vedci v roku 2015 analyzovali údaje zo Chingfordskej štúdie s cieľom posúdiť včasnú úmrtnosť u žien stredného veku s osteoartrózou. Zistili, že osteoartróza kolena bola silne spojená s skorou úmrtnosťou z akýchkoľvek príčin a kardiovaskulárnou úmrtnosťou. V skutočnosti mali ženy s bolesťou kolena a röntgenovým vyšetrením osteoartrózy dvojnásobné riziko predčasnej smrti a viac ako trojnásobné riziko kardiovaskulárnej smrti v porovnaní so ženami bez bolesti kolena alebo s prejavmi osteoartrózy. Nezistili žiadnu súvislosť medzi osteoartrózou ruky a zvýšeným rizikom úmrtia.
V roku 2014 Cleveland RJ a kol. publikované výsledky štúdie Osteoartróza a chrupavka, ktoré odhalili, že ťažká osteoartróza kolena (symptomatická aj rádiografická osteoartróza kolena) bola spojená so zvýšeným rizikom úmrtia. Stalo sa tak aj po úprave podľa fajčenia, veľkosti tela a určitých komorbidít. Vedci tvrdia, že to poukazuje na systémové účinky na veľkú kĺbovú rádiografickú osteoartritídu, ako aj na symptomatickú osteoartritídu.
Slovo od Verywell
Osteoartróza a úmrtnosť nie sú dobre preštudovaným dôsledkom choroby. Dostatočne sa však naznačuje, že osteoartróza v určitých kĺboch, najmä vo veľkých kĺboch, môže súvisieť s vyšším rizikom úmrtia.
Ak máme pochopiť, či je to kvôli systémovým účinkom artrózy oproti následkom zdravotného postihnutia, obmedzenej fyzickej aktivity, užívania liekov alebo životného štýlu, sú potrebné kvalitnejšie štúdie. V súčasnosti sú k dispozícii mierne dôkazy.
-interactions.jpg)
.jpg)
.jpg)
