Tympanoplastika je chirurgická oprava otvoru v bubienku, ktorý sa nazýva perforovaný bubienok. Je to stacionárny zákrok, ktorý sa robí v celkovej anestézii a trvá dve hodiny alebo viac. Tympanoplastika sa často robí u detí, ale dospelí môžu v niektorých prípadoch vyžadovať zákrok. Tu je všetko, čo potrebujete vedieť, skôr ako sa zapojíte do procedúry.
romaset / iStock / Getty Images
Čo je to tympanoplastika?
Pri tympanoplastike chirurg napichá dieru v bubienku, ktorá sa sama nehojí. Chirurgický zákrok sa vykonáva buď zvukovodom, alebo rezom v zadnej časti ucha. Pacientovi sa odoberie tkanivový štep, zvyčajne spoza ucha, a použije sa ako náplasť. Drží sa na mieste obalovým materiálom.
Kontraindikácie
Pred odporúčaním zákroku váš chirurg zváži potenciálne riziká a prínosy tympanoplastiky. Ak nie ste dobrým kandidátom na celkovú anestéziu, bude potrebné preskúmať ďalšie možnosti, aby sa zaistila vaša bezpečnosť.
Riziko anestézie je vyššie u pacientov, ktorí majú:
- Alkoholizmus
- Alergie na anestéziu
- Astma
- Cukrovka
- Ochorenie srdca, vysoký krvný tlak alebo mozgová príhoda v anamnéze
- Problémy s obličkami
- Neurologické stavy alebo záchvaty
- Obezita
- Obštrukčné spánkové apnoe
Potenciálne riziká
Tak ako pri každej operácii, aj po tympanoplastike existuje riziko krvácania a infekcie. Pretože sa však tympanoplastika vykonáva na tak malom mieste, je nepravdepodobné, že by spôsobila komplikácie, pokiaľ sa pacienti budú riadiť pokynmi po operácii.
Medzi ďalšie potenciálne riziká spojené s tympanoplastikou patria:
- Závraty
- Zlyhanie prežitia štepu
- Sluch, ktorý sa nezlepšuje alebo zhoršuje
- Zvonenie v uchu (tinnitus)
- Zvláštna chuť v ústach
Ak je rez krvácanie, vytekanie alebo opuch, zavolajte lekára. Horúčky nad 100,4 stupňov Fahrenheita alebo zvýšená bolesť môžu byť príznakmi infekcie a mali by sa s nimi okamžite začať zaoberať.
Pretože sa tympanoplastika vykonáva v celkovej anestézii, vždy existuje riziko komplikácií vrátane problémov so srdcom a dýchaním. Anesteziológ s vami tieto riziká pred zákrokom skontroluje.
Účel tympanoplastiky
Infekcie uší, náhodné poranenie alebo umiestnenie ušných trubičiek môžu spôsobiť perforáciu ušného bubienka. Ak sú to viac ako tri mesiace a diera sa sama nezhojila, možno budete potrebovať tympanoplastiku, aby ste ju chirurgicky uzavreli.
Účelom tympanoplastiky je fixácia membrány, zlepšenie sluchu a následná úľava.
Zavolajte svojho lekára alebo 911, ak máte lekársku pohotovosť.
Ako sa pripraviť
Ak podstupujete tympanoplastiku, riaďte sa pokynmi svojho chirurga, aby ste sa vyhli oneskoreniu pri plánovanej operácii. Tympanoplastika je invazívny zákrok, preto je nevyhnutné informovať lekára o akýchkoľvek liekoch, doplnkoch alebo náhodnom občerstvení na poslednú chvíľu, ktoré môžu počas operácie narušiť vašu bezpečnosť.
Ak ste rodičom s dieťaťom, ktoré má tympanoplastiku, budete ho chcieť pripraviť spôsobom, ktorý je vývojovo vhodný pre jeho vek. Vášmu dieťaťu by mala byť poskytnutá určitá predstava, čo môže očakávať, bez zbytočných detailov, ktoré by ho mohli vydesiť.
Poraďte sa so svojím pediatrom, ako diskutovať o operácii s vašim dieťaťom. Počas týždňa alebo dvoch pred tympanoplastikou vášho dieťaťa sa bude vyžadovať fyzická prehliadka, aby sa zabezpečilo, že je dostatočne zdravé na operáciu.
Poloha
Vaša tympanoplastika bude dokončená v nemocničnom prostredí, pretože je potrebná celková anestézia.
Čo nosiť
Najlepšie je nosiť oblečenie, ktoré je voľné, pohodlné a ľahko sa sníma. Počas zákroku dostanete nemocničný plášť. Zbaľte si oblečenie, ktoré nemusíte preťahovať cez hlavu, aby ste po zákroku mali ľahký prístup k obliekaniu. Vrchné diely na zips alebo zapínanie na gombíky vám pomôžu vyhnúť sa tomu, aby ste si pri hojení utierali zuby.
Nenoste k svojej prevádzke žiadne šperky, najmä náušnice. Váš chirurg poskytne konkrétnejšie pokyny, ak je v deň chirurgického zákroku zakázaný make-up, dezodorant, lak na nechty alebo iné predmety.
Jedlo a pitie
Pred celkovou operáciou bude potrebné pred operáciou obmedziť jedlo a pitie. Požadovaný čas nalačno sa líši podľa veku pacienta. Dospelým sa všeobecne odporúča, aby sa vyvarovali všetkého jedla a pitia od polnoci v predvečer operácie.
Toto pravidlo platí aj pre deti staršie ako 1 rok. Číre tekutiny sa môžu spotrebovať až dve hodiny pred operáciou.
Čo priniesť
Ak budete musieť po tympanoplastike zostať v nemocnici, ľahko sa zbalte a nechajte cenné doma. Vezmite si so sebou veci, ktoré budete chcieť mať na prenocovanie v nemocnici (napríklad zubnú kefku, prezlečenie, prezuvky, dezodorant a v prípade potreby okuliare). Vezmite si všetky potrebné doklady, osobné identifikačné údaje a informácie o poistení pre predoperačné formuláre, ktoré môžu byť potrebné.
Zmeny životného štýlu pred operáciou
Ak sa budete snažiť byť pred operáciou čo najviac zdraví, budete mať najlepšiu šancu na rýchle zotavenie. Ak ste fajčiarom, pokúste sa pred operáciou prestať s čo najväčším predstihom. Správne stravovanie, dostatok spánku a zvládanie chronických stavov (ako je cukrovka a vysoký krvný tlak) pripravia vaše telo na to, aby vydržalo anestéziu a stres z operácie.
Čo môžete očakávať v deň operácie
Ak máte obavy z nadchádzajúcej tympanoplastiky, vedieť, čo môžete očakávať, vám môže pomôcť zmierniť nervy. Je pravdepodobné, že sa tento proces odohrá.
Pred chirurgickým zákrokom
Tesne pred chirurgickým zákrokom by toho veľa nemalo byť. Možno budete musieť dokončiť nejaké práce na poslednú chvíľu, stretnúť sa s anesteziológom, aby skontrolovali plán sedácie, a nechať si skontrolovať vitálne funkcie ošetrujúcim personálom.
Počas akýchkoľvek predoperačných otázok o nových príznakoch (ako je nedávna horúčka alebo prechladnutie), liekoch, používaní doplnkov a poslednej dávke, čo ste mali jesť alebo piť, vždy buďte úprimní k svojmu chirurgovi.
Počas operácie
Počas tympanoplastiky vám chirurg bude rezať za ucho, aby sa dostal do zvukovodu. Po zdvihnutí bubienka sa diera vyplní pomocou štepu vlastnej chrupavky. Okolo štepu je obal, aby bol zaistený. Dokončenie tympanoplastiky trvá priemerne dve hodiny.
Ak sú poškodené aj kosti stredného ucha (ossicles), je možné ich zaviesť protetickou pomôckou. Váš lekár zvolí úplnú alebo čiastočnú náhradu zubnej náhrady.
Po operácii
Ak nie sú komplikácie, mali by ste byť prepustení na cestu domov po jednej noci pozorovania v nemocnici podľa vášho postupu. Spýtajte sa svojho chirurga, čo má naplánovať, pretože niektorí pacienti s tympanoplastikou sú prepustení v ten istý deň, akonáhle sú ich vitálne funkcie stabilizované (najmä deti).
Niekto vás bude musieť odviezť domov, či už idete domov v ten istý alebo nasledujúci deň, pretože anestézia trvá niekoľko hodín, kým sa úplne vyčerpá, kým bude bezpečné pokračovať v jazde.
Keď dostanete povolenie ísť domov, dostanete pokyny na prepustenie. Je veľmi dôležité dodržiavať rady lekára a brať ich pomaly, aj keď sa cítite dobre. Ak urobíte príliš veľa, môže to spomaliť schopnosť tela liečiť sa, čím sa proces predĺži.
Najmenej dva týždne by ste sa mali vyhnúť namáhavému cvičeniu, vypätiu a zdvíhaniu ťažkých predmetov (niečo nad 20 kilogramov). Ak chcete zmierniť opuch, zdvihnite hlavu postele, keď spíte. Zlepšenie sluchu po tympanoplastike môže chvíľu trvať, takže s výsledkami v prvých dňoch hojenia buďte trpezliví.
Obnova
Po tympanoplastike by ste si mali naplánovať prestávku v škole alebo na zotavenie jeden až dva týždne. Váš lekár vám naplánuje následnú návštevu asi týždeň po zákroku, aby zistil príznaky infekcie a odstránil stehy. . Ak sa liečite dobre, budete očistení, aby ste sa mohli vrátiť k svojim obvyklým činnostiam.
Budú naplánované následné kroky na vyhodnotenie hojenia vášho tela a odstránenie všetkého obalového materiálu, ktorý sa sám nerozpustí.
Uzdravenie
Určitá drenáž je normálna počas prvých troch až piatich dní po tympanoplastike. Na udržanie suchého miesta je možné použiť sterilnú vatu. Váš lekár vám dodá ušné kvapky na použitie po operácii.
Plávanie a lietanie v lietadle sú zakázané bezprostredne po tympanoplastike, pokiaľ lekár neurčí inak. Snažte sa udržiavať rezy suché, keď sa uzdravujú.
Neustále vracanie a ťažkosti so státím alebo chôdzou by mali byť hlásené vášmu chirurgovi.
Dlhodobá starostlivosť
Môže trvať dva až tri mesiace po tympanoplastike, kým sa nedosiahne úplné zotavenie. Počas tejto doby bude sluch zhoršený, kým sa obalový materiál úplne nerozpustí. Váš lekár urobí test sluchu osem až dvanásť týždňov po operácii.
Po operácii tympanoplastiky sú ďalšie chirurgické zákroky alebo liečby nepravdepodobné. Pokiaľ budete postupovať podľa pokynov chirurga pre bezpečné zotavenie, mali by ste sa v okamihu vrátiť k tomu, že sa budete cítiť ako sami (len lepšie).
