Ako sa diagnostikuje hnačka

Aj keď budete pravdepodobne schopní bezpečne počkať na krátky záchvat hnačky, môže to byť vážny problém, najmä u detí, kojencov a starších ľudí. Niektoré príčiny hnačky si vyžadujú liečbu a váš lekár môže vykonať rôzne testy na stanovenie diagnózy. Medzi nimi sú hlavne testy na stolicu a krvné testy.

Hnačka môže mať za následok dehydratáciu, bolesť, slabosť a podvýživu, ak nie je liečená. Ak narazíte na náhlu hnačku, ktorá trvá dlhšie ako asi 48 hodín, mali by ste vyhľadať lekársku pomoc v kancelárii lekára alebo na klinike urgentnej starostlivosti.

Samokontroly

Hnačka je riedka vodnatá stolica, ktorá sa vyskytuje trikrát alebo viackrát za jeden deň. V závislosti od príčiny môžete mať ďalšie príznaky.

Spravidla nebudete musieť navštíviť svojho lekára, ak sa hnačka objaví u detí do 24 hodín alebo do 48 hodín u dospelých. Berte však na vedomie ďalšie príznaky, ktoré môžu naznačovať prípad, ktorý sa týka viac.

Mali by ste navštíviť svojho lekára, ak spozorujete ktorýkoľvek z týchto príznakov:

• Čierna alebo dechtová stolica alebo obsahujúca krv alebo hnis
• 102-stupňová alebo vyššia horúčka
• Silná bolesť brucha alebo konečníka u dospelých
• Chronická hnačka alebo hnačka trvajúca dlhšie ako dva dni
• Príznaky dehydratácie, ako sú závraty, bolesti hlavy, tmavý moč, žiadny moč, sucho v ústach, nose alebo jazyku

Hnačku u novorodenca alebo dojčaťa by mal vždy hodnotiť pediatr.

Je tiež užitočné zapísať si na jedlo, ktoré ste zjedli, výlety, ktoré ste absolvovali, neupravenú vodu, ktorú ste vypili, a lieky, ktoré ste užívali, skôr ako sa u vás vyskytla hnačka. Vášmu lekárovi môže byť užitočné čo najviac podrobností.

Pretože v dôsledku kontaminovaných potravinových výrobkov došlo k mnohým prepuknutiam chorôb, uložte si akékoľvek kontajnery alebo obaly pre prípad, že by orgány chceli sledovať zdroje.

Laboratóriá a testy

Okrem fyzického vyšetrenia a zistenia anamnézy váš lekár chce, aby sa otestovala vzorka stolice. Malé množstvo stolice by sa malo zhromaždiť do sterilnej nádoby, aby sa zabránilo kontaminácii. To je možné vykonať v kancelárii poskytovateľa primárnej starostlivosti, urgentnej starostlivosti alebo na pohotovosti, ak je stav vážny.

Môžu sa tiež vykonať krvné a močové testy na kontrolu príznakov infekcie, anémie, dehydratácie a nerovnováhy elektrolytov.

Testy stolice

Na vzorke stolice, ktorú poskytnete, je možné vykonať niekoľko testov.

Kultúra stolice

Tento test skúma stolicu na organizmy, ktoré by tam nemali byť alebo sú prítomné v príliš vysokom počteCampylobacter,SalmonellaaShigella. Kultúra určí, ktoré organizmy sú prítomné a či by potenciálne mohli spôsobovať problém.

Panel stolice pre gastrointestinálne patogény

Tento panel vyhľadáva genetický materiál špecifických patogénov (vírusy, baktérie a parazity), ktoré bežne spôsobujú hnačky. Je to oveľa rýchlejšie ako pri starších metódach, ako je napríklad kultivácia stolice, a výsledky môžu byť k dispozícii skôr ako za pár hodín než dní.

Test na prítomnosť Clostridium Difficile Toxin

Clostridium difficilealebo C. Diff sú baktérie, ktoré spôsobujú chronické hnačky. Táto baktéria a ďalšie podobné látky sa môžu bežne nachádzať v čreve, ale po liečbe antibiotikami začnú rásť. Tento premnoženie môže spôsobiť chronické hnačky.

Test vajíčok a parazitov

Tento test sleduje príznaky parazita žijúceho v črevnom trakte. Lekársky technológ skúma pod mikroskopom vzorku stolice na prítomnosť parazitov a ich vajíčok.

Kúpanie alebo pitie neupravenej vody (napríklad pri kempovaní alebo turistike) vás môže vystaviťGiardia lambliaa organizmy. Týmto organizmom vás môže vystaviť aj cesta do zahraničia a konzumácia nedostatočne tepelne upraveného mäsa.

Fekálny okultný krvný test

Tento test sleduje stolicu, aby sa zistilo, či je v nej prítomná krv, ktorú nie je možné vidieť voľným okom. Môže tiež určiť, či prítomnosť červenej farby v stolici je spôsobená krvou alebo konzumáciou prirodzene červených alebo červeno zafarbených potravín, ako je červená repa alebo želatína.

Test na fekálne tuky

Tento test sa zameriava na hladinu tuku v stolici. Tuk v stolici môže naznačovať problém s črevami a schopnosťou vstrebávať živiny.

Testy na antigén stolice

Tieto testy kontrolujú prítomnosť antigénov v stolici, ktoré môžu naznačovať prítomnosť rotavírusov alebo parazitov, ako sú naprGiardia, CryptosporidiumaEntamoeba histolytica.

Fekálna elastáza

Tento test sa zameriava na to, ako dobre pankreas plní svoju tráviacu funkciu vylučovaním enzýmov, ktoré pomáhajú telu tráviť potravu. Ak pankreas nepracuje dobre, jedlo sa bude tráviť neúplne, čo povedie k chronickým hnačkám, ktoré môžu byť časom závažné alebo sa môžu zhoršovať. Tento stav sa nazýva exokrinná pankreatická nedostatočnosť (EPI).

Fekálny trypsín / chymotrypsín

Tento test na stolicu vyhľadáva enzýmy, ktoré by mali byť v stolici, ak pankreas funguje normálne. Nízke hladiny môžu poukazovať na ochorenie pankreasu alebo cystickú fibrózu.

Krvné testy

Na objasnenie diagnózy je možné objednať špecifické testy na prítomnosť protilátok v krvi. Môžu to byť protilátky proti špecifickým parazitom, protilátky proti celiakii a kvasinkové protilátky.

Zobrazovanie

Vo väčšine prípadov je možné určiť príčinu hnačky bez zobrazovacích postupov. V niektorých prípadoch však môže byť potrebné vykonať diagnostiku pomocou endoskopie, kolonoskopie alebo sigmoidoskopie.

Pri týchto postupoch sa do gastrointestinálneho traktu zavádza trubica so zobrazovacím zariadením. Zvyčajne vyžadujú sedáciu a robia sa v nemocnici alebo na zobrazovacej klinike, často u špecialistu nazývaného gastroenterológ. Váš lekár vám vopred poskytne potrebné kroky na prípravu a budete potrebovať niekoho, kto vás z postupu prevezie domov.

Diferenciálne diagnózy

V prípade akútnej hnačky váš lekár preskúma rôzne možné príčiny vrátane otravy jedlom, baktérií, vírusov, parazitov a liekov. Niektoré z týchto príčin si budú vyžadovať liečbu antibiotikami alebo antiparazitárnymi liekmi. Ostatné príčiny budú samovoľné, budete však možno potrebovať podporné opatrenia, aby ste zabránili dehydratácii a iným komplikáciám.

Chronická hnačka môže trvať dlhšie, kým sa diagnostikuje. Môže to byť spôsobené potravinovými alergiami alebo intoleranciami (napríklad na laktózu alebo fruktózu), celiakiou (autoimunitná reakcia na lepok), syndrómom dráždivého čreva (IBS), zápalovým ochorením čriev (IBD), malabsorpčnými syndrómami, chronickou pankreatitídou a ďalšími. .

Klasifikácia chronickej hnačky ako mastnej, zápalovej alebo vodnatej môže viesť lekára na diagnostickú cestu. Je zriedkavé, že chronická hnačka je dôsledkom rakoviny hrubého čreva, polypov alebo ischémie čriev.

Slovo od Verywell

Hnačka je známkou toho, že niečo narušilo váš tráviaci systém. Aj keď zvyčajne po dni alebo dvoch zmizne, môže viesť k vážnym komplikáciám, ako je dehydratácia alebo podvýživa, ak pretrváva. Ak máte závažné príznaky alebo chronickú hnačku, navštívte svojho lekára.