Prehľad sekundárnej osteoporózy

Sekundárna osteoporóza je spôsobená určitými chorobami a spôsobmi liečby, ktoré narúšajú hustotu kostí a spôsobujú úbytok kostnej hmoty. Výskum zJournal of Osteoporosisukazuje, že sekundárna osteoporóza postihuje najmenej 21% mužov a 17,5% žien.

Zatiaľ čo liečba sekundárnej osteoporózy zahŕňa riešenie základného zdravotného stavu alebo liečby spôsobujúcej tieto zmeny, rôzne metódy môžu pomôcť pri znižovaní úbytku kostnej hmoty, posilňovaní kostí a predchádzaní zlomeninám.

Príznaky

Ľudia s osteoporózou spravidla nemajú príznaky. Osteoporóza je väčšinou nezistená mnoho rokov a diagnostikuje sa až po zlomenine kosti. Medzi bežné zlomeniny kostí spojené s osteoporózou patria zlomeniny bedra, zápästia alebo chrbtice. Osteoporóza môže občas spôsobiť príznaky spojené s postupným kolapsom oslabených kostí v chrbtici. Môžu to byť:

• Bolesť chrbta v dôsledku kompresných zlomenín v chrbtici
• Sklonená poloha, pri ktorej sa horná časť chrbta zakrivuje (nazýva sa kyfóza)
• Postupná strata výšky

Bolesť chrbta môže byť častá pri osteoporóze chrbtice. Bolesť je lokalizovaná a zvyšuje sa zdvíhaním. Častá je aj nežnosť v postihnutej oblasti. Bolesť a citlivosť môžu pretrvávať dlho.

Príčiny

Mnoho chorôb, liekov a faktorov životného štýlu môže spôsobiť sekundárnu osteoporózu. Bežné zdravotné poruchy, ktoré prispievajú k sekundárnej osteoporóze, sú endokrinné alebo hormonálne nerovnovážné stavy (ako je hypertyreóza, stav, ktorý spôsobuje nadmernú funkciu štítnej žľazy).

Chronické ochorenia obličiek alebo pečene môžu tiež spôsobiť sekundárnu osteoporózu, rovnako ako reumatoidná artritída, chronické autoimunitné ochorenie, ktoré spôsobuje ťažké zápaly kĺbov, tkanív a orgánov v tele. Poruchy stravovania môžu tiež spôsobiť sekundárnu osteoporózu.

Medzi lieky, ktoré môžu prispieť k rozvoju sekundárnej osteoporózy, patria:

• Kortikosteroidy. Tieto lieky liečia rôzne ochorenia a je známe, že spôsobujú úbytok kostnej hmoty.
• Hormonálna liečba.
• Lítium Na liečbu bipolárnej poruchy sa bežne používajú lieky s lítiom.
• Chemoterapia.

Niektoré faktory životného štýlu môžu tiež prispievať k sekundárnej osteoporóze vrátane nadmernej konzumácie alkoholu, fajčenia a nejedenia dostatočného množstva potravín bohatých na vitamín D a vápnik.

Diagnóza

Sekundárna osteoporóza sa diagnostikuje pomocou rovnakých testov ako pri primárnej osteoporóze. Testovanie zahŕňa:

• Testovanie kostnej denzity: Test kostnej denzitometrie (DEXA) je najpresnejšou metódou na diagnostiku osteoporózy. DEXA skenovanie využíva nízkoenergetické röntgenové lúče cez kosť (chrbticu, bedro alebo zápästie) na stanovenie minerálnej denzity kostí, čo môže naznačovať závažnosť osteoporózy a pravdepodobnosť zlomenín. Skúška je krátka, bezbolestná a vystavenie žiareniu je obmedzené.
• Bloodwork: Vykonáva sa to na meranie hladín vápniku, fosforu, alkalickej fosfatázy, kreatinínu a vitamínu D. Abnormálne a nízke hladiny môžu naznačovať liečiteľné príčiny rozvoja osteoporózy. U mužov môže byť zahrnuté aj testovanie testosterónu v sére.
• Röntgenové lúče: Röntgenové lúče, najmä chrbtice, môžu byť užitočné pri diagnostike osteoporotickej zlomeniny stavcov u ľudí, ktorí sú symptomatickí alebo majú vysoké riziko.

Liečba

Rovnako ako primárna osteoporóza, ani na sekundárnu osteoporózu neexistuje žiadny liek. Liečba sekundárnej osteoporózy môže byť trochu zložitejšia a závisí od základného stavu.

Pri sekundárnej osteoporóze začína liečba zvládnutím základnej príčiny a jej zvládnutím. Zloženie: 100% bavlna.

Liečba sekundárnej osteoporózy je tiež zameraná na prevenciu úbytku kostnej hmoty, zlomenín a invalidity, ako aj na kontrolu bolesti. Váš plán liečby osteoporózy môže zahŕňať zmeny životného štýlu a lieky.

Životný štýl

Nasledujúce zmeny životného štýlu vám môžu pomôcť zvládnuť osteoporózu a znížiť riziko zlomenín.

Strava

Lekári odporúčajú prijímať z potravy dostatok vitamínu D a vápniku. Vápnik je hlavným minerálom v kostiach, zatiaľ čo vitamín D pomáha telu vstrebávať vápnik, ktorý potrebuje pre optimálne zdravie a pevné kosti. Udržiavanie dostatočného príjmu vitamínu D a vápnika môže spomaliť úbytok kostnej hmoty. Keď sa úbytok kostnej hmoty spomalí, riziko zlomenín sa zníži.

Medzi potraviny bohaté na vápnik, ktoré môžete pridať do svojej stravy, patria:

• Mliečne výrobky
• Obohatené pečivo a zrná
• Tmavozelená zelenina
• Sójové výrobky
• Šťavy a obilniny obohatené o vápnik

Osteoporóza a súvisiace ochorenia kostí - Národné informačné centrum odporúča, aby dospelí muži a ženy dostávali 1 000 miligramov vápnika denne. Ženy vo veku od 51 do 70 rokov a všetci nad 70 rokov by mali dostávať 1 200 mg vápnika denne. NIH ďalej odporúča, aby dospelí do 70 rokov dostávali denne 600 medzinárodných jednotiek (IU) vitamínu D. Medzi potraviny bohaté na vitamín D patria morské ryby, obohatené mlieko, pečeň a žĺtky.

Ak zo stravy nemáte dostatok vitamínu D alebo vápniku, môže vám lekár odporučiť doplnky, ktoré vám pomôžu dosiahnuť odporúčané množstvá.

Cvičenie

Fyzická aktivita, bez ohľadu na typ, môže byť prospešná pre ľudí s osteoporózou. Môže zlepšiť držanie tela a rovnováhu a znížiť riziko pádu, čo znamená, že znižuje pravdepodobnosť ďalších zlomenín. Môže to mať určitý vplyv aj na hustotu kostí.

Silové tréningy môžu pomôcť posilniť vaše ruky a chrbticu a môžu zahŕňať čokoľvek od posilňovacích strojov až po odporové pásy a voľné činky. Cviky zamerané na váhu, ako je chôdza, ako aj aerobik s nízkym nárazom, ako napríklad bicykel, môžu posilniť kosti v bokoch, dolnej časti chrbtice a nôh. Pred začatím každého nového cvičebného programu sa obráťte na svojho lekára.

Obrátiť zlé návyky

Okrem všetkých zdravotných problémov, ktoré môže fajčenie a nadmerná konzumácia alkoholu spôsobiť, ovplyvňujú aj vaše zdravie kostí. Fajčenie cigariet môže interferovať s tvorbou kostí a zvyšovať riziko ich úbytku. Alkohol môže mať podobné účinky. Mali by ste sa úplne vyhnúť fajčeniu a piť s mierou.

Lieky

Lieky na liečbu osteoporózy sú určené na zníženie úbytku kostnej hmoty. Bisfosfonáty sú najčastejšie predpisovanými liekmi na liečbu osteoporózy. Medzi populárne bisfosfonáty patria:

• Fosamax (alendronát)
• Actonel (risedronát)
• Reclast (kyselina zoledrónová)
• Boniva (ibandronát)

Medzi ďalšie lieky na liečbu sekundárnej osteoporózy patria:

• Prolia. Prolia (denosumab) je alternatívou k bisfosfonátom pre ľudí, ktorí nemôžu užívať tieto lieky. Výskum ukazuje, že môže zlepšiť kostnú minerálnu hustotu a znížiť riziko zlomenín.
• Forteo. Injekcie Forteo (teriparatid) sa bežne predpisujú ľuďom, ktorí mali zlomeniny a ktorých osteoporóza je spôsobená užívaním kortikosteroidov. Tento liek môže pomôcť obnoviť kosti.
• Hormonálna substitučná liečba (HRT). Ukázalo sa, že HRT alebo estrogén zabraňujú úbytku a zlomeninám kostí a zvyšujú hustotu kostí. Spravidla sa predpisuje ženám po menopauze. Je dostupný vo forme náplasti alebo pilulky. HRT sa neodporúča na dlhodobú liečbu osteoporózy kvôli jej nepriaznivým účinkom vrátane zvýšeného rizika srdcového infarktu, mozgových príhod, krvných zrazenín a rakoviny prsníka. Ženy by sa mali porozprávať so svojimi lekármi o tom, či je HRT možnosťou liečby ich osteoporózy a či by prínos HST prevážil nad rizikami.

Slovo od Verywell

Osteoporóza je bežný stav a hoci neexistuje liečba, sú k dispozícii liečebné postupy. Lieky, hormonálne terapie a zmeny životného štýlu môžu pomôcť spomaliť úbytok kostnej hmoty a posilniť vaše kosti. Ak si myslíte, že môžete mať sekundárnu osteoporózu, poraďte sa so svojím lekárom o najlepšej liečbe vašej jedinečnej situácie. S pomocou lekára môžete nájsť správny liečebný plán a znížiť riziko zlomenín.