Ako liečiť zranenia ulnárneho kolaterálneho väzu u športovcov

Zranenia ulnárneho kolaterálneho väzu (UCL) môžu spôsobiť bolesť lakťa. A prevencia roztrhnutia UCL je zameraná na zabránenie nadmerným pohybom lakťov, ako sú pohyby, ktoré by ste robili pri behu na bejzbal. UCL je na strednej (vnútornej) strane lakťa a pomáha zabezpečiť stabilitu kĺbu. Pri vhadzovaní je na UCL vyvíjaný výrazný stres, ktorý môže byť zranený alebo roztrhnutý.

Zranenia UCL sa niekedy dajú liečiť zákrokom, ktorý sa často nazýva chirurgický zákrok Tommyho Johna.

Príznaky poranení UCL

Najbežnejším príznakom poranenia UCL je bolesť priamo nad väzivom na vnútornej strane lakťa.

Pri poranení UCL si môžete všimnúť:

• Bolesť, najčastejšie vo fáze „neskorého napínania“ hodu (keď je lopta hore a za hlavou)
• „Popping“ pocit, keď bolesť začne
• Necitlivosť alebo mravčenie v ruke a prstoch
• Zníženie rýchlosti vášho tónu

Nie každá bolesť lakťa vrhajúcim športovcom však predstavuje zranenie UCL a je dôležité, aby ste podstúpili fyzickú kontrolu, aby ste zistili príčinu bolesti lakťa.

Tendinitída svalov na vnútornej strane lakťa (svaly ohýbača zápästia) je najbežnejšou príčinou príznakov, ktoré sú podobné prejavom príznakov poranenia UCL. Tendinitída zvyčajne začína pomalšie ako poranenie UCL, ale podmienky sú obvykle zmätené. Problémy s ulnárnym nervom môžu tiež spôsobiť bolesť a nervové príznaky v tej istej oblasti.

Prevencia úrazov UCL

Jedným z veľkých strachov bejzbalových nadhadzovačov a ďalších športovcov, ktorí sa vrhajú ako súčasť svojho športu, je zranenie UCL. Tommy John môžu mladší fanúšikovia bejzbalu lepšie poznať nie pre svoje úspechy na kope džbánu, ale pre chirurgický zákrok, ktorý nesie jeho meno.

Lekári majú obavy, že sa zvyšuje miera zranení UCL, pravdepodobne v dôsledku toho, že bejzbalové nadhadzovače hádžu príliš veľa, príliš často a v mladšom veku. Okrem toho sa z letného bejzbalu vyvinula celoročná aktivita pre mnohých mladých športovcov, ktorá lakeť podrobuje opakovanému stresu.

Operácia Tommyho Johna môže vyžadovať viac ako rok zotavenia a nie je zárukou návratu na rovnakú úroveň vrhania, takže dôležitosť prevencie úrazov UCL je prvoradá. Poradný výbor pre lekársko-bezpečnostnú problematiku baseballu v USA vydal konkrétne odporúčania týkajúce sa toho, koľko ihrísk by mali mať športovci rôzneho veku obmedzené na hádzanie v priebehu hry a týždňa a koľko odpočinku by mali mať po hádzaní. Všetci tréneri každej vekovej úrovne by mali byť oboznámení s týmito limitmi.

Akékoľvek skoré príznaky nepohodlia lakťa u mladého športovca by sa mali liečiť urgentne. Vrhače, u ktorých sa objavia bolesti lakťov, by mali byť okamžite vylúčené zo súťaže a posúdené zdravotníckym pracovníkom. Postup vrhu by sa mal vykonať vždy pred návratom na ihrisko, aj keď sa predpokladá, že príčina nesúvisí so zranením UCL.

Liečba poranenia UCL

Väčšina športovcov, ktorí utrpia akútne poranenie UCL, bude najskôr liečená nechirurgicky. Po okamžitom odpočinku bolestivého lakťa by malo nasledovať vyhodnotenie fyzikálnej terapie. Fyzikálna terapia by mala zahŕňať dôkladné posúdenie mechaniky hodu hráča, aby sa určili metódy na zníženie stresu vyvíjaného na poranené väzivo.

Chirurgická liečba zahŕňa rekonštrukciu nového väzu, nie opravu poškodeného väzu. Nový UCL je vyrobený zo šľachy palmaris longus, šľachy v predlaktí. Väčšina, ale nie všetci, máme šľachu palmaris longus, ale nepotrebujeme ju. Ak nemáte šľachu palmaris longus, existujú ďalšie šľachy, ktoré sa dajú použiť na konštrukciu nového väzu.

Akonáhle je štep nového väzu odstránený z pôvodného miesta vo vašom tele, chirurg urobí malé vŕtacie otvory nad a pod lakťovým kĺbom, kde sa UCL pripája k kosti. Štep šľachy bude pretiahnutý cez otvory, zabalený v štýle postavy z 8 a prišitý späť na seba, aby sa vytvoril nový väz.

Rehabilitácia po operácii UCL trvá takmer rok. Väčšina športovcov nezačne hádzať skôr ako štyri mesiace po operácii a postup zotavenia je pomalý. Niektorí športovci sa do plnej sily vrátia o deväť mesiacov, hoci mnohým trvá úplné zotavenie viac ako rok.