Pandémia COVID-19 otvorila nové príležitosti v telemedicíne aj pre ľudí s psoriázou. Prostredníctvom tohto média sa vo väčšine prípadov dá bezpečne a efektívne zvládnuť lekárska starostlivosť o psoriázu.
Laura Porter / Verywell
Čo je to telemedicína?
Telemedicína je postup prijímania lekárskej starostlivosti vo fyzickej vzdialenosti od vášho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti pomocou technológie. Lekár alebo iný zdravotnícky pracovník používa rôzne telekomunikačné prostriedky na poskytovanie starostlivosti pacientom, ktorí nie sú fyzicky prítomní v ordinácii alebo v nemocnici.
Pojem „telehealth“ sa používa ešte širšie a zahŕňa technológiu používanú na zhromažďovanie a odosielanie údajov o pacientoch, napríklad e-mail a vzdialené sledovanie pacienta.
Na využitie výhod telemedicíny možno použiť širokú škálu technológií. Telemedicína môže zahŕňať videokonferencie, napríklad prostredníctvom programov Zoom, Skype alebo FaceTime. K dispozícii sú aj konkrétne aplikácie telemedicíny, napríklad MDLive.
Aj keď to nie je ideálne, návšteva telemedicíny sa v prípade potreby môže uskutočniť aj prostredníctvom jednoduchého telefonického hovoru. Menej často sa stretnutia môžu vyskytnúť asynchrónne, napríklad ak ste poslali informácie poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti, ale neangažovali ste sa v reálnom čase. Ale zvyčajne to nie je to, čo ľudia myslia pod pojmom návšteva telemedicíny.
Telehealth prístup v posledných rokoch dramaticky vzrástol, pretože sa zlepšili dostupné technológie, čo je obzvlášť dôležité pre ľudí vo vidieckych a odľahlých oblastiach, ktorým by inak mohol chýbať ľahký prístup k špecialistovi.
Pandémia COVID-19 však možnosti telemedicíny ešte rozšírila. Boli uvoľnené niektoré nariadenia týkajúce sa telehealthu, napríklad povoľovanie určitých komunikačných platforiem, ktoré predtým neboli autorizované. Lekári tiež dostávajú oveľa lepšie a spoľahlivejšie náhrady týchto návštev.
Prechod na telemedicínu
Mnoho dermatológií a praktík primárnej starostlivosti, ktorí predtým telemedicínu v súčasnosti neponúkali, to zahŕňajú ako jednu z možností. V niektorých prípadoch praktiky povzbudzujú telemedicínu pri osobných návštevách, prinajmenšom u rizikových pacientov.
Telehealth bude pravdepodobne pre vás možnosťou, ak máte lekára, ktorého pravidelne navštevujete pre svoju psoriázu. Kontaktujte priamo kanceláriu a zistite, aké sú vaše možnosti.
Možno budete môcť dohodnúť stretnutie s telemedicínou u nového poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, aj keď ste ich nikdy nevideli na osobnú návštevu. Môžete si vyhľadať lekára, ktorý lieči psoriázu rovnakým spôsobom, ako by ste to bežne robili - od odporúčania od lekára alebo po konzultácii s vašou poisťovňou.
Kontaktujte svojho lekára priamo a zistite, aké možnosti telemedicíny sú k dispozícii. Možnosti telemedicíny sú teraz široko dostupné pre lekárov primárnej starostlivosti a dermatológov.
Telemedicína môže byť tiež možnosťou, aj keď nemáte poistenie. Existujú poskytovatelia súkromného platenia v telehealth (napríklad Teledoc), ktorí môžu byť schopní vyhovieť vašim potrebám. Môžete tiež vyskúšať zavolať miestneho lekára a zistiť, či prijíma pacientov bez poistenia na schôdzky telemedicíny.
Čo mám robiť pred časom?
Môžete zavolať na svoju kliniku a zistiť, ktorá platforma sa použije na vymenovanie do telemedicíny. Ak ho ešte nemáte, budete ho musieť nastaviť na zariadení, ktoré plánujete používať. Na videohovor budete potrebovať stabilné a vysokorýchlostné pripojenie na internet. Ak používate telefón, prihlásenie do siete wi-fi zvyčajne funguje najlepšie.
Ak ste doteraz nepoužívali konkrétnu platformu, je dobré vopred si zacvičiť s členom rodiny alebo priateľom.Ak ste nikdy predtým nenavštívili telemedicínu, na niektorých klinikách vám vopred zavolá pracovník podpory. Našťastie je väčšina platforiem pomerne ľahko použiteľná, aj keď nie ste veľmi technicky zdatní.
Ak je to možné, naplánujte si schôdzku telemedicíny v tichej miestnosti s dobrým osvetlením, aby ste mohli lepšie komunikovať so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. Predtým sa uistite, že je vaše zariadenie úplne nabité.
Je tiež dobré zhromaždiť si určité zásoby pred vašou návštevou. Môžu to byť napríklad:
- Záložný telefón a telefónne číslo lekárskej kancelárie pre prípad akýchkoľvek problémov so zvukom
- Zoznam otázok / obáv, ktoré môžete zdieľať so svojím lekárom
- Pero a papier, aby ste si mohli robiť poznámky o následných otázkach alebo ďalších krokoch
- Potrebný materiál na vyšetrenie, ak je k dispozícii (teplomer, váha, manžeta na meranie krvného tlaku)
- Zoznam vašich súčasných liekov a doplnkov (alebo fyzický obal so všetkými)
Môžete tiež použiť nášho stiahnuteľného sprievodcu doktorskou diskusiou, ktorý vám pomôže pripraviť sa tým, že vás naučí príslušnú terminológiu, navrhne otázky, ktoré by ste mali položiť lekárovi, a ďalšie.
Sprievodca po diskusii o psoriáze
Získajte nášho tlačiteľného sprievodcu pre ďalšie stretnutie lekára, ktorý vám pomôže položiť správne otázky.
Pošlite sebe alebo milovanej osobe.
Prihlásiť SeTáto príručka pre diskusiu lekárov bola odoslaná na adresu {{form.email}}.
Vyskytla sa chyba. Prosím skúste znova.
Ako bude vymenovanie fungovať?
Budete musieť nadviazať kontakt v čase, ktorý ste si objednali, pomocou platformy určenej ordináciou lekára. Je v poriadku mať so sebou na návštevu člena rodiny, rovnako ako pri osobnej návšteve.
Niektoré veci budú podobné tomu, ako by ste si osobne dohodli schôdzku, ale niektoré časti bude treba upraviť alebo preskočiť. Presná povaha stretnutia sa môže líšiť v závislosti od toho, či ste novým pacientom, a od presnej povahy problému (napr. Pravidelne plánované sledovanie alebo neplánovaný vzplanutie choroby).
Ako to zvyčajne býva, najskôr sa poradíte so svojím lekárom o posledných zdravotných problémoch a podrobne popíšete svoje najnovšie príznaky. Napríklad vysvetlíte, či sa vaša psoriázová vyrážka rozšírila na pokožku alebo sa zhoršila v postihnutých oblastiach. Pri prvom objednaní by ste svojmu lekárovi poskytli úplnú anamnézu.
Časť návštevy, ktorá sa bude týkať skúšky, bude zjavne iná. V závislosti od okolností vám lekár môže urobiť vlastné vitálne funkcie, ako je vaša váha a teplota. Ak máte svoje vlastné zariadenie na meranie krvného tlaku doma, môžete tiež dostať toto. To však nemusí byť potrebné.
Váš lekár by sa zvyčajne mal dôkladne pozrieť na vaše postihnuté oblasti pokožky. To je obzvlášť dôležité pri prvej návšteve, ak vám nikdy predtým diagnostikovali psoriázu.
To nie je možné počas návštevy telemedicíny, ale váš lekár vás môže požiadať, aby ste postihnuté oblasti pokožky videli zblízka pomocou fotoaparátu, ak to zvládnete. Môže sa zobraziť výzva, aby ste odfotili fotografiu pomocou inteligentného telefónu a virtuálne ju odoslali. Skontrolujte, či sú obrázky zaostrené. Niekedy je užitočné fotografovať zblízka a aj na väčšiu vzdialenosť.
Spoločne s lekárom naplánujete svoju liečbu vrátane všetkých následných krokov. V závislosti od situácie to môže znamenať rozhodnutie o budúcej osobnej návšteve, osobnom ošetrení (napríklad infúziou) alebo následných krvných testoch. Alebo si môžete pripraviť liečebný plán s myšlienkou, že budete postupovať pomocou telemedicíny.
Kedy účinkuje telemedicína na psoriázu?
Telemedicína môže byť často obzvlášť užitočná pri následnej návšteve, ak ste v minulosti navštívili lekára na osobnú návštevu. Je obzvlášť ľahké to urobiť, ak je vaše ochorenie relatívne stabilné a potrebujete iba kontrolu u lekára. Môže to celkom dobre fungovať, ak máte exacerbáciu kožných príznakov.
Telemedicína funguje dobre ako úvodná skríningová návšteva, ak si nie ste istí, či potrebujete byť osobne videný. Možno budete musieť niekoho osobne navštíviť, ak ste ešte nedostali diagnózu psoriázy a diagnóza nie je jasná. Alebo možno budete musieť osobne navštíviť lekára, ak vaša choroba adekvátne nereaguje na liečby.
Telemedicína tiež nefunguje pri určitých druhoch liečby psoriázy. Napríklad Remicade (infliximab) je jednou z metód liečby psoriázy bežne podávaných infúziou v kancelárii. Takéto infúzie sa zvyčajne nepodávajú doma. S poskytovateľom zdravotnej starostlivosti si budete musieť naplánovať, ako zaobchádzať s vašou liečbou a či existuje iná možnosť.
Bez ohľadu na to, ako sa rozhodnete to urobiť, buďte v kontakte so svojím psoriázou u svojho lekára. Neukončujte liečbu iba bez toho, aby ste sa najskôr porozprávali so svojím lekárom. To by mohlo vaše príznaky oveľa zhoršiť. Vďaka týmto prihláseniam sa dvaja môžete ubezpečiť, že je váš zdravotný stav dobre zvládnutý.
Ako dobre funguje telemedicína na psoriázu?
Výskum telemedicíny, najmä u ľudí so psoriázou, je obmedzený. Všeobecné štúdie však preukázali, že telemedicína môže byť často prekvapivo účinná. Môže byť jednoduchšie prispôsobiť telemedicínu na dermatologické stavy, ako je psoriáza, pretože praktická skúška nie je taká dôležitá ako pre niektoré iné špeciality.
Jedna štúdia zameraná na takmer 300 ľudí so psoriázou zistila, že model telemedicíny je pri znižovaní symptómov rovnako účinný ako štandardná osobná liečba. Ľudia, ktorí sa starajú o dermatologické problémy, celkovo hlásia vysokú mieru spokojnosti pacientov a zdá sa, že telemedicína pracovať rovnako dobre pri diagnostike ako pri osobných návštevách.
Mám si zvoliť telemedicínu?
V závislosti na vašej konkrétnej situácii a miestnych zdravotných podmienkach môžete mať možnosť rozhodnúť sa, či si dohodnete stretnutie s virtuálnym telemedicínom u svojho lekára alebo osobne.
V súčasnosti si veľa ľudí vyberá telemedicínu kvôli obavám zo zmluvy so spoločnosťou COVID-19. To, či psoriáza predstavuje vysoké riziko závažných symptómov COVID-19, je nejasné, ale psoriáza súvisí s niektorými zdravotnými stavmi (ako je obezita a srdcové choroby), ktoré, zdá sa, zvyšujú riziko zlého prípadu.
Niektorí ľudia s psoriázou užívajú aj imunosupresívne lieky, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť infekcie alebo majú horší výsledok, ale nie je to úplne jasné.
Telemedicína ponúka niektoré výhody aj bez týchto obáv. Mnoho pacientov to považuje za pohodlné, najmä pri následných schôdzkach, pri ktorých sa toho veľa nezmenilo. Ľudia, ktorí majú ďaleko od svojho lekára, môžu mať úžitok najmä zo skráteného času potrebného na návštevu telemedicíny.
V súčasnosti lekárske ordinácie vykonávajú intenzívne opatrenia na kontrolu infekcie, ako je agresívna dezinfekcia, predbežný skríning pacientov, spoločenské dištancie a rozstupy medzi lekármi. O ich postupoch sa môžete kedykoľvek obrátiť na miestny úrad. V každom prípade môže byť úplne rozumnou voľbou naplánovať si osobnú schôdzku, aj keď je pre vás telemedicína možnosťou.
Nemusí to byť tak / alebo. Možno sa rozhodnete navštíviť svojho lekára väčšinou prostredníctvom telemedicíny, ale v prípade konkrétneho problému prídete do kancelárie. Ak ste nikdy nevideli svojho lekára osobne, pravdepodobne budete niekedy chcieť absolvovať aspoň jednu osobnú návštevu. Spolupracujte so svojím lekárom, aby ste zistili, čo má pre vás zmysel.
Bude to pokrývať moje poistenie?
Pred pandémiou COVID-19 mnohé poisťovacie spoločnosti neposkytovali platby za návštevy v telezdravotníctve alebo tak činili iba za obmedzených okolností. Odvtedy väčšina poskytovateľov poistenia tieto kritériá uvoľnila a za návštevy v rámci telehealthu preplácajú peniaze.
Niektoré spoločnosti však stále nepokrývajú všetky typy návštev v telezdravotníctve, napríklad tých, ktoré sa uskutočňujú výlučne prostredníctvom telefónu.
Telemedicína je tiež potenciálnou možnosťou pre ľudí s Medicare alebo Medicaid. Od pandémie sa tieto služby značne rozšírili aj z hľadiska možností telehealthu. Nie je však jasné, či všetky tieto zmeny budú trvalé.
Nikdy vás nezaškodí konzultovať s poskytovateľom poistenia vopred a prediskutovať vaše krytie.
Slovo od Verywell
Návštevy telemedicíny nie sú vždy ideálne, poskytujú však ľuďom so psoriázou ďalšiu možnosť liečby ich zdravia. Ak ste to ešte neurobili, nenechajte sa touto technológiou zastrašiť. Existujú ľudia, ktorí s vami môžu spolupracovať na uvedení telemedicíny do prevádzky. Na druhej strane sa necítite, že telemedicína je vaša jediná možnosť. Vždy môžete zavolať do lekárskej kancelárie a požiadať o radu, čo bude mať vo vašej situácii zmysel.
