Zistenie, že máte autoimunitný stav, ako je ochorenie štítnej žľazy (TED), môže byť znepokojujúce.Tento stav sa bežne vyskytuje u pacientov s hyperaktívnou štítnou žľazou, ale môže postihnúť aj pacientov s hypoaktívnou štítnou žľazou a u niektorých, ktorí predtým nemali problémy so štítnou žľazou. Charakteristickým znakom tejto očnej poruchy je výrazný spôsob vypuknutia očí.
Ochorenie štítnej žľazy môže byť spôsobené Gravesovou chorobou, autoimunitným stavom, pri ktorom telo považuje svoju vlastnú štítnu žľazu za cudziu a napáda ju protilátkami. Výsledkom môže byť nadmerne aktívna štítna žľaza.
Keď protilátky napadnú očné svaly, môže sa vyvinúť ochorenie oka štítnej žľazy. Medzi príznaky môže patriť opuch okolitého tuku a svalov, čo spôsobí vyčnievanie očí.
Patrycja Hruszowiec / EyeEm / Getty Images
Rizikové faktory
Ochorenie štítnej žľazy postihuje asi 1 milión Američanov. Ohrozené sú najmä ženy, u ktorých sa tento stav rozvinie 5 až 6-krát viac ako u mužov. Každý, kto je fajčiteľom cigariet, má výrazne zvýšené riziko nielen rozvoja ochorenia očí štítnej žľazy, ale aj ťažšej formy videnia, ktorá by ho ohrozila.
Progresia chorôb
Pacienti s ochorením štítnej žľazy môžu byť v jednej z dvoch fáz. Počas počiatočnej aktívnej fázy tohto stavu dochádza k zápalu a úsilie sa sústreďuje na zmiernenie očných príznakov.
Takéto príznaky môžu zahŕňať:
- Suché oči
- Dvojité videnie
- Výčnelok očí
- Zatiahnutie očných viečok
- Strata zraku
Táto aktívna fáza ochorenia štítnej žľazy môže trvať zvyčajne šesť mesiacov až dva roky. Počas tejto doby sa príznaky môžu naďalej meniť. Liečba, ako sú chirurgické zákroky, sa pozastaví, kým si lekári nebudú istí, že môžu dosiahnuť solídne výsledky.
V tomto počiatočnom štádiu však môžu mať najlepšie výsledky lieky na potlačenie opuchov a zápalov spojených so stavom. V súčasnosti existuje jeden liek schválený FDA na liečbu ochorení očí štítnej žľazy, liek Tepezza (teprotumumab), vyrobený spoločnosťou Horizon Therapeutics.
Druhé obdobie sa medzitým nazýva stabilná fáza. Počas tohto stabilného obdobia dochádza k zmierneniu príznakov. Druhým stupňom je zvyčajne to, keď pacienti podstúpia chirurgické kozmetické korekcie akýchkoľvek výstupkov očí alebo problémov so zrakom.
Možnosti liečby
V súčasnosti existuje niekoľko možností liečby symptómov spojených s ochorením štítnej žľazy.
Suché oči
Počas aktívnej fázy ochorenia sa môžu očné viečka napnúť a zatiahnuť, čo sťažuje správne blikanie. Ak očné viečko nie je správne zatvorené a povrch oka je ponechaný odkrytý, môže sa vysušiť a podráždiť.
Môžete to zmierniť častým používaním lubrikačných kvapiek, gélov alebo mastí, ktoré vám pomôžu upokojiť akýkoľvek pocit pálenia. Instilné kvapky kvapkajte často počas celého dňa. Hustšie gély a masti si odložte na nočné hodiny. Tieto hrubšie výrobky sa zvyknú neodparovať tak rýchlo, ale môžu spôsobiť určité rozmazanie.
Dvojité videnie
Pri ochorení oka štítnej žľazy môžu svaly zodpovedné za pohyb očí opuchnúť a zjazviť, čo spôsobí dvojité videnie. Toto môže skutočne zmiznúť samo. Ak nie, existuje niekoľko rôznych možností, ktoré môžete vyskúšať, vrátane:
- Použitie hranolov v okuliarových šošovkách
- Náplasť na oko
- Užívanie steroidov na zlepšenie pohybov očí
- Užívanie liekov ako inhibítor rastového faktora podobných inzulínu, Tepezza, na potlačenie zápalu
- Prebieha operácia na vyrovnanie očí, akonáhle sú príznaky stabilizované asi šesť mesiacov
Výčnelok očí
Oči sa môžu pri ochorení oka štítnej žľazy tlačiť dopredu hromadením tekutiny okolo tuku a svalov. To môže niekedy zmiznúť samo.
Ak to tak nie je, jednou z možností je použitie lieku Tepezza, o ktorom sa preukázalo, že v mnohých prípadoch pomáha vypúleniu očí. Tento liek pomáha zmierňovať opuchy a zápaly.
Existuje tiež možnosť podstúpiť operáciu dekompresie očí, pri ktorej sa odstráni časť jamkovej kosti, aby sa vytvoril väčší priestor pre opuchnuté očné tkanivá. To vám môže pomôcť nielen cítiť sa lepšie, ale tiež pomôcť vrátiť váš vzhľad do pôvodného stavu.
Zatiahnutie očných viečok
Pri ochorení očí štítnej žľazy sa môžu očné viečka stiahnuť dozadu zjazvením a následným skrátením svalov. Tí, ktorí zápasia so zatiahnutím očných viečok, sa môžu vysporiadať so suchosťou, citlivosťou na svetlo a niekedy dokonca so stratou zraku.
Zatiahnuté viečka môžu tiež zobrazovať viac očného bielka a môžu vyzerať, akoby niekto zízal. Len čo sa stabilizuje umiestnenie očných viečok, je možné vykonať operáciu s normálnejšou polohou očných viečok.
Strata zraku
V malom počte prípadov môže ochorenie očí štítnej žľazy viesť k strate zraku. Môžu to byť napríklad tieto príznaky:
- Abnormálne farebné videnie
- Stmievateľné svetlá
- Menej ostré videnie
Ak spozorujete akékoľvek príznaky straty zraku, je dôležité okamžite upozorniť lekára. Niekedy to môže byť spôsobené suchosťou povrchu očí, ktorá môže nastať, ak sa viečka nezatvoria správne. Suchosť je možné ošetriť kvapkami, gélmi alebo masťami.
Je tiež možné, aby sa očný nerv stlačil, ak to začne opuchnuté oko tlačiť. Možno podať lieky, ako sú protizápalové kvapky, steroidy alebo dokonca ožarovanie. Lekár niekedy môže odporučiť chirurgický zákrok, ktorý pomôže znížiť tlak z nervu.
Prognóza
Určenie, ako nakoniec dopadnete s ochorením štítnej žľazy, závisí od vášho individuálneho prípadu. Niektorí ľudia majú šťastie, že majú mierne príznaky, ktoré samy ustúpia pri minimálnej liečbe. V iných prípadoch musia pacienti čeliť príznakom ako dvojité videnie alebo zatiahnuté viečka, ktoré si vyžadujú určitý chirurgický zákrok.
Z kozmetického hľadiska je stále viac možné ako kedykoľvek predtým znížiť vypúlenie očí pomocou liekov alebo chirurgického zákroku. Výsledkom môže byť vzhľad, ktorý vám vyhovuje viac a veľmi sa podobá vzhľadu, ktorý ste mali predtým.
Našťastie iba malý počet ľudí, asi 10% až 20%, trpí ochorením štítnej žľazy v najťažšej forme. Väčšina z nich nikdy nerieši súvisiacu stratu zraku. Len príležitostne je potrebné, aby pacienti podstúpili operáciu a iné opatrenia na zachovanie svojho zraku.
