Čo je dopamín?

Dopamín je jednou z najznámejších mozgových chemikálií, s veľkou pozornosťou pre svoju úlohu „šťastnej“ chemikálie alebo pre závislosť. Okrem toho má množstvo dôležitých úloh a zohráva veľkú úlohu v mnohých zdravotných problémoch vrátane závislosti, schizofrénie a Parkinsonovej choroby.

Keď vedci odhalili viac o chémii a funkciách mozgu všeobecne a o tom, ako fungujú konkrétne chemikálie, ich chápanie tejto kľúčovej chemikálie sa zvýšilo míľovými krokmi. To znamená, že diagnostika a liečba stavov súvisiacich s dopamínom sa neustále zlepšuje.

Čo je dopamín?

Chemické látky v mozgu, ako je dopamín, sa nazývajú neurotransmitery. Toto slovo popisuje ich funkciu - prenášajú chemické správy medzi neurónmi (mozgom a nervovými bunkami). Okrem vášho mozgu je dopamín hormón.

Každý neurotransmiter má rôzne funkcie a ovplyvňuje viac oblastí mozgu. Majú rôzne zamestnania v rôznych regiónoch. Napríklad v pohybových centrách mozgu sa dopamín zaoberá pohybom. V učebných oblastiach sa však venuje pozornosti.

Na prenos správ cez nervový systém sa neurotransmiter „viaže“ na receptor, ktorý je na to špeciálne vyrobený. Je to ako kľúč zasunutý do zámku. Dopamín môže interagovať iba s neurónmi, ktoré majú dopamínové receptory.

Ak je funkcia neurotransmiteru narušená, vedie to k symptómom, ktoré súvisia s ich normálnymi úlohami. Toto sa nazýva dysregulácia neurotransmiterov.

Môžete počuť alebo čítať o „nízkych hladinách“ alebo „vysokých hladinách“ dopamínu a iných neurotransmiterov, ale v mnohých prípadoch si odborníci nie sú istí, či sú príznaky spôsobené:

• Abnormálne hladiny, akoby mozog produkoval príliš veľa alebo príliš málo
• Abnormálna citlivosť receptora, čo znamená, že „zámky“ na neurónoch nereagujú správne na dopamín ako „kľúčový“.
• Príliš málo receptorov, čo znamená, že dopamín môže interagovať s menším počtom neurónov
• Príliš veľa receptorov, čo znamená, že dopamín môže interagovať s viacerými neurónmi

Podľa štúdie zverejnenej v roku 2020 sa zdá, že oblasťami mozgu, ktoré sú najviac postihnuté dopamínom, sú motorická kôra a ostrovná kôra (tiež nazývaná insula), má však rozsiahly vplyv.

Motorická kôra sa zaoberá pohybom. Ostrovná kôra je dôležitá pre homeostázu, čo spočíva v tom, ako si vaše telo udržuje správnu teplotu, signalizuje, že máte hlad, reguluje srdcový rytmus a dýchanie a celkovo udržuje veci v správnych parametroch.

Vzťah k noradrenalínu

Dopamín má úzky vzťah s neurotransmiterom norepinefrínom. Vaše telo vyrába norepinefrín z dopamínu, zdá sa, že sa viaže na niektoré rovnaké receptory a pri vykonávaní mnohých funkcií spolupracujú. Výskum naznačuje, že môžu byť dokonca produkované a uvoľňované z rovnakých buniek.

Čo robí dopamín

Predpokladá sa, že dopamín hrá úlohu v mnohých dôležitých funkciách vo vašom tele, hlavne v tých, ktoré sa zaoberajú duševnými funkciami, emočnými reakciami a fyzickými reakciami.

Medzi ne patria:

• Správanie zahŕňajúce motiváciu, trest a odmenu
• Kognitívne funkcie zahŕňajúce pozornosť, učenie a pracovnú (krátkodobú) pamäť
• Dobrovoľný pohyb
• Spracovanie bolesti
• Spať a snívať
• Regulácia nálady

Aj keď je to hovorovo známe ako chemikália, ktorá vás robí šťastnou, robí to skutočne iba spôsobmi, ktoré zahŕňajú odmenu a motiváciu.

Napríklad, keď ochutnáte svoju obľúbenú zmrzlinu, dostanete dopamínovú podporu a urobí vás šťastnou, čo vám dá motiváciu mať ďalšiu chuť. Aj očakávanie odmeny môže zvýšiť množstvo dopamínovej aktivity v mozgu.

Nízky dopamín

Príznaky nízkej aktivity dopamínu môžu mať vplyv na mnoho oblastí vášho zdravia a života. Líšia sa v závislosti od oblasti mozgu, kde chýba dopamín alebo aktivita dopamínu.

Medzi príznaky nedostatočnej aktivity dopamínu patria:

• Pevné svaly, ktoré sa cítia stuhnuté a bolestivé
• Otrasy
• Svalové kŕče alebo kŕče
• Znížená rovnováha a koordinácia
• Charakteristická chôdza (chôdza), ktorá často zahŕňa malé, plynulé kroky
• Zhoršenie jemnej motoriky (napríklad držanie ceruzky alebo navliekanie ihly)
• Zápcha
• Problémy s jedením a prehĺtaním
• Kognitívne poruchy („mozgová hmla“)
• Ťažkosti so zameraním pozornosti
• Únava
• Nedostatok energie
• Pomalý pohyb alebo reč
• Výkyvy nálad
• Nízky sexepíl

Ak ste spolu zažili niekoľko z týchto príznakov, možno ste si ani neuvedomili, že môžu súvisieť. Nezabudnite oznámiť všetky svoje príznaky svojmu lekárovi, aby ste mohli byť správne diagnostikovaní a liečení.

Vysoký dopamín

Vysoká hladina dopamínu a nadmerná aktivita dopamínu v mozgu môžu byť oslabujúce, ale niektoré príznaky sa môžu považovať za prínos, najmä pokiaľ ide o učenie.

Vysoká aktivita dopamínu súvisí s:

• Úzkosť
• Prebytočná energia alebo mánia
• Zvýšené pocity stresu
• Lepšie zameranie a schopnosť učiť sa
• Vysoká sexepíl
• Nespavosť
• Agresivita
• Halucinácie

Uistite sa, že sa porozprávajte so svojím lekárom, ak sa u vás vyskytne niektorý z týchto príznakov, najmä ak máte niektoré z vážnejších príznakov, ako sú halucinácie a agresivita.

Akademický doping

Dopad dopamínu na učenie viedol niektorých študentov stredných a vysokých škôl k užívaniu liekov zvyšujúcich dopamín v nádeji, že sa im v testoch bude dariť lepšie. Táto prax jenieodporúčané lekármi kvôli mnohým potenciálne nebezpečným vedľajším účinkom.

Súvisiace podmienky

Široká škála zdravotných stavov pramení z problémov s dopamínom. Niektoré sú považované za psychologické, zatiaľ čo iné sú klasifikované ako fyziologické a iné sú považované za kombináciu týchto dvoch spôsobov. Bez ohľadu na to, ako je stav kategorizovaný, zahŕňa veľmi skutočné abnormality vo fungovaní mozgu.

Medzi stavy duševného zdravia súvisiace s dopamínom patria:

• Závislosť
• Schizofrénia
• Depresia
• Bipolárna porucha
• Porucha pozornosti a hyperaktivity
• Obsesívno kompulzívna porucha
• Porucha príjmu potravy

Medzi poruchy pohybu zahŕňajúce dopamín patria:

• Parkinsonova choroba
• Huntingtonova choroba
• Syndróm nepokojných nôh

Niektoré stavy klasifikované ako syndrómy centrálnej citlivosti zahŕňajú dopamínovú dysreguláciu, vrátane:

• Fibromyalgia
• Syndróm chronickej únavy

Závislosť

Úloha dopamínu v odmeňovaní a motivácii je kľúčovým aspektom závislosti. Či už sú to drogy, jedlo, hazard, nakupovanie alebo sex, získanie „opravy“ poskytne vášmu mozgu dobrý pocit, ktorý vytvára dopamín. Váš mozog po tom môže túžiť v nezdravej miere, čo vám dá motiváciu opakovať správanie, ktoré vedie k uvoľňovaniu dopamínu.

Závislosť od technológií a sociálnych médií

Mnoho mediálneho zamerania sa venovalo myšlienke, že technológia - najmä smartphony a sociálne médiá - robí z mnohých ľudí závislých. Toto je kontroverzná téma, ale niektorí odborníci tvrdia, že je to skutočná hrozba.

Je možné, že neustále odmeňovanie sociálnych médií (napr. Získavanie „páči sa mi to“ alebo „zdieľanie“) nastavuje rovnaký cyklus uvoľňovania dopamínu a motivácie opakovať správanie, ktoré vedie k závislosti.

V roku 2019 saVestník behaviorálnych závislostípublikoval štúdiu, ktorá preukázala paralely medzi ľuďmi s nadmerným používaním sociálnych médií a ľuďmi závislými od návykových látok a závislosťami od správania.

Pomoc pre závislosť

Ak vy alebo váš blízky bojujete s užívaním návykových látok alebo so závislosťou, obráťte sa na národnú linku pomoci pre zneužívanie návykových látok a správu služieb duševného zdravia (SAMHSA) na telefónnom čísle 1-800-662-4357, kde získate informácie o podporných a liečebných zariadeniach vo vašej oblasti.

Viac zdrojov duševného zdravia nájdete v našej národnej databáze liniek pomoci.

Iné duševné choroby a poruchy správania

S dysreguláciou dopamínu je spojených niekoľko duševných chorôb a chorôb z správania.

Schizofrénia

Dopamín hrá úlohu pri psychiatrickej poruche schizofrénie. Môžu byť dôležité aj ďalšie neurotransmitery, vrátane GABA a glutamátu.

Staršie antipsychotické lieky účinkujú tak, že blokujú pôsobenie dopamínu v mozgu. Skutočnosť, že často zmierňujú príznaky schizofrénie, je silným dôkazom toho, že dopamín je jeho vinníkom. Niektoré novšie antipsychotiká však tiež zmierňujú príznaky schizofrénie bez ovplyvnenia dopamínu.

Medzi primárne príznaky schizofrénie patria:

• Psychóza (zmenené vnímanie reality)
• Bludy
• Halucinácie
• Neusporiadaná reč a správanie

Veľká depresívna porucha (klinická depresia)

Nízka aktivita dopamínu sa podieľa na niektorých príznakoch veľkej depresie, vrátane nedostatku záujmu a motivácie. O neurotransmiteroch serotonínu a norepinefríne sa tiež predpokladá, že sa podieľajú na klinickej depresii, a antidepresíva sa zvyčajne zameriavajú skôr na tieto dva neurotransmitery. ako dopamín.

Bipolárna porucha

O vysokej a nízkej aktivite dopamínu sa predpokladá, že sa podieľa na bipolárnej poruche, čo poskytuje možné vysvetlenie dvoch fáz choroby: manickej (extrémne vysoké) a depresívnej (extrémne nízke).

Prebytok dopamínových receptorov a sieť procesov hyperaktívnej odmeny môžu byť základom manickej fázy stavu. Medzitým môže pokles hladín látky nazývanej transportér dopamínu prispieť k zníženiu dopamínovej funkcie a depresii. Celkový problém môže byť s reguláciou dopamínu, nielen s maximami alebo minimami.

Niektoré príznaky bipolárnej poruchy sa niekedy liečia antipsychotikami, ktoré znižujú aktivitu dopamínu.

Porucha pozornosti a hyperaktivity (ADHD)

ADHD zahŕňa ťažkosti s pozornosťou, pracovnou pamäťou, impulzívnosťou a hyperaktívnym správaním. Predpokladá sa, že zahŕňa nízku aktivitu dopamínu, pravdepodobne kvôli určitým genetickým mutáciám, ktoré ovplyvňujú dopamín.

ADHD sa často lieči stimulačnými alebo antidepresívami, o ktorých sa predpokladá, že buď zvyšujú produkciu dopamínu v mozgu, alebo uvoľňujú viac dopamínu pre neuróny spomalením určitých procesov.

Obsedantno-kompulzívna porucha (OCD)

Dopamín spolu so serotonínom a glutamátom sa považuje za dysregulovaný pri úzkostnej poruche OCD. Pri OCD sa u ľudí objavujú posadnutosti (dotieravé myšlienky alebo obrazy, ktoré vyvolávajú výrazné emočné ťažkosti) a nutkanie (správanie, ktorým sa niekto zaoberá, aby potlačil rozrušujúce sa posadnutosti).

OCD môže zahŕňať tlmenú aktivitu dopamínových receptorov a tiež zvýšenú aktivitu dopamínu v niektorých oblastiach mozgu. Väčšina liečby OCD liekom zahŕňa antidepresíva, ktoré menia funkciu serotonínu, ale nie dopamín.

Porucha príjmu potravy (BED)

Posteľ zahŕňa veľmi rýchle opakované bingovanie veľkého množstva jedla sprevádzané pocitmi straty kontroly a skúsenosťami hanby, utrpenia alebo pocitu viny. Ako jedno z možných biologických vysvetlení tohto stavu sa navrhuje dopamínová dysregulácia, pretože zahŕňa kontrolu impulzov a centrá odmeny v mozgu.

Na liečbu BED sa niekedy používajú určité lieky, ktoré môžu ovplyvniť funkciu dopamínu.

Poruchy pohybu

Úloha dopamínu v motorickej kôre mozgu je pre vaše svaly rozhodujúca, aby mohli vykonávať plynulé a kontrolované pohyby. Neadekvátna aktivita dopamínu v tejto oblasti súvisí s niekoľkými stavmi.

Parkinsonova choroba

Pri Parkinsonovej chorobe degenerujú neuróny, ktoré vytvárajú dopamín, čo vedie k chronickému nedostatku dopamínu.

Medzi výsledné príznaky patria:

• Otrasy
• Tuhosť
• Ťažkosti s chôdzou
• Problémy s rovnováhou
• Problémy s rečou a prehĺtaním
• Znížená mimika

Parkinsonova choroba je progresívne ochorenie, ktoré sa časom zhoršuje. Je primárne liečený liekmi, ktoré sa v tele premieňajú na dopamín, zvyšujú hladinu dopamínu alebo napodobňujú jeho účinky.

Huntingtonova choroba

Huntingtonova choroba je progresívne genetické ochorenie, ktoré zahŕňa motorické aj nemotorické príznaky. Je to spôsobené zhoršením mozgovej oblasti zvanej corpus striatum, ktorá je dôležitou súčasťou motorických a odmeňovacích systémov.

Medzi príznaky Huntingtonovej choroby patria:

• Nekontrolovateľné pohyby
• Kognitívne problémy
• Zlá koordinácia
• Výkyvy nálad
• Problémy s rozprávaním a prehĺtaním

Neskoro po chorobe môžu ľudia úplne stratiť schopnosť chodiť a rozprávať. Huntingtonova choroba môže zahŕňať príznaky pozorované pri psychiatrických poruchách spojených s nadmernou aktivitou dopamínu, vrátane psychóz, agresie a impulzivity. Tieto príznaky sa niekedy liečia atypickými antipsychotikami.

Syndróm nepokojných nôh (RLS)

RLS je pohybová porucha, ktorá zahŕňa podivné pocity a mimovoľné trhnutie nohou, keď spíte alebo ste v uvoľnenom stave. Pohyby vám môžu zabrániť v dostatočnom hlbokom spánku a zanechajú vás nespavého aj po tom, čo by za normálnych okolností bol dostatočný čas v posteli.

U ľudí s RLS má niekoľko oblastí mozgu nedostatok železa. Ďalej boli zaznamenané abnormálne hladiny dopamínu v mozgu. Vzťah medzi nízkym obsahom železa a vysokým dopamínom ešte nie je známy a ani vedci nechápu, prečo tieto faktory spôsobujú príznaky RLS.

Niektoré výskumy však naznačujú, že tu môžu zohrávať úlohu aj genetické a hormonálne abnormality. Mnohé z liekov používaných na liečbu RLS sa tiež používajú pri liečbe Parkinsonovej choroby.

Syndrómy centrálnej citlivosti

Syndróm centrálnej citlivosti je zastrešujúcim výrazom pre príbuznú skupinu stavov zahŕňajúcich precitlivenosť centrálneho nervového systému, ktorá môže zahŕňať dysreguláciu dopamínu a iných neurotransmiterov. Tieto stavy spôsobujú abnormálne reakcie na podnety.

Fibromyalgia

Fibromyalgia môže zahŕňať precitlivenosť na signály bolesti, svetlo, hluk, vonné látky, teplotu a niekedy aj na niektoré potraviny. Výskum naznačuje súvislosť s nízkou aktivitou dopamínu.

Medzi príznaky fibromyalgie, ktoré môžu súvisieť s nedostatkom dopamínu, patria:

• Svalové kŕče
• Kognitívna dysfunkcia
• Syndróm nepokojných nôh
• Problémy so spánkom
• Úzkosť
• Depresia
• Výkyvy nálad
• Ťažkosti s prehĺtaním

Fibromyalgia sa zvyčajne nelieči liekmi, ktoré majú priamy vplyv na dopamín, pretože liečba sa skôr zameriava na serotonín a noradrenalín.

Myalgická encefalomyelitída (ME / CFS)

ME sa zvykne nazývať syndróm chronickej únavy (CFS) a skratky sa často kombinujú ako ME / CFS alebo CFS / ME.

Je to neurozápalové ochorenie zahŕňajúce nízku aktivitu dopamínu, serotonínu a noradrenalínu. Vyznačuje sa intenzívnou únavou a extrémnou citlivosťou na námahu a faktory prostredia (napr. Hluk, teplo, chemikálie).

Medzi príznaky ME / CFS, ktoré môžu súvisieť s nízkou aktivitou dopamínu, patria:

• Kognitívna dysfunkcia
• Problémy so spánkom
• Úzkosť
• Depresia
• Výkyvy nálad

Rovnako ako pri fibromyalgii je liečba ME / CFS často zameraná na neurotransmitery iné ako dopamín. Avšak liek ADHD metylfenidát je niekedy predpísaný pre túto chorobu mimo označenia a zvyšuje hladinu dopamínu.

Lieky ovplyvňujúce dopamín

Na liečbu stavov, ktoré zahŕňajú dopamínovú dysreguláciu, sa používa niekoľko tried liekov.

Agonisty dopamínu

Agonisty dopamínu zvyšujú hladinu alebo funkciu dopamínu a používajú sa na liečbu Parkinsonovej choroby a RLS.

Príklady zahŕňajú:

• Mirapex (pramipexol)
• Requip (ropinirol)
• Neupro (rotigotínová náplasť)

Typické antipsychotiká

Typické antipsychotiká znižujú dopamínovú aktivitu v mozgu blokovaním kľúčového dopamínového receptora. Používajú sa na liečbu schizofrénie a bipolárnej poruchy.

Príklady zahŕňajú:

• Thorazín (chlórpromazín)
• Navane (tiotixén)
• Haldol (haloperidol)

Atypické antipsychotiká

Atypické antipsychotiká sú novšie lieky, ktoré znižujú dopamínovú aktivitu podobne ako typické antipsychotiká a ovplyvňujú aj serotonín. Zaobchádzajú s rovnakými stavmi ako starší typici, ale s menším počtom vedľajších účinkov.

Príklady zahŕňajú:

• Abilify (aripiprazol)
• Seroquel (kvetiapín)
• Klozaril (klozapín)