Pochopenie rôznych typov rakoviny

Rakovina nie je jediné ochorenie, ale je to súbor viac ako 200 rôznych druhov. Preto je ťažké hovoriť o rakovine bez toho, aby sme pochopili konkrétny typ rakoviny, ktorú niekto má. Existuje niekoľko spôsobov, ako sú rakoviny pomenované a kategorizované, a to aj na základe miesta ich vzniku (bunky, tkanivá, oblasť), stupňa nádoru, štádia, profilu DNA a ďalších. Dozvedieť sa viac o všetkých z nich vám môže pomôcť lepšie pochopiť typ rakoviny, ktorú máte, a čo to znamená pre vašu cestu vpred.

Primárne vs. metastatické

Často mätúce miesto v diskusii o typoch rakoviny nastáva, keď sa rakovina rozšíri (metastázuje) do inej oblasti tela. Keď sa rakovina rozšíri, je pomenovaná podľa typu rakovinovej bunky alebo orgánu, v ktorom začala, nie podľa oblasti tela, kde sa šíri. Toto je primárna rakovina.

Napríklad, ak rakovina prsníka začína v prsníku a neskôr sa rozšíri do pľúc, nenazývalo by sa to rakovina pľúc. Namiesto toho by sa označoval ako primárny karcinóm prsníka metastázujúci do pľúc.

Lekári len zriedka dokážu určiť, kde sa rakovina začala, ale dôkazy o rakovine nájdu až tam, kde sa rozšírila. Toto sa označuje ako neznámy primárny karcinóm alebo rakovina neznámeho pôvodu s metastázami do miesta, kde sa rakovina objaví.

Podľa typu bunky alebo tkaniva

Názov mnohých druhov rakoviny je odvodený od typu buniek, v ktorých rakovina začína. Možno vám napríklad povedali, že máte rakovinu obličiek, ale rakovina obličiek sa môže výrazne líšiť podľa typu obličkovej bunky, v ktorej tieto nádory začínajú. Existuje šesť hlavných typov rakoviny založených na bunkových typoch:

• Karcinómy
• Sarkómy
• Myelómy
• Leukémie
• Lymfómy
• Zmiešané typy (vrátane blastómov)

Rakoviny môžu byť tiež označované ako „tuhé“ alebo s rakovinou spojené s rakovinou. Rakoviny spojené s krvou zahŕňajú leukémie, lymfómy a myelómy, zatiaľ čo tuhé rakoviny zahŕňajú všetky ostatné druhy rakoviny.

Karcinómy

Karcinómy sú najbežnejším bunkovým typom rakoviny a tvoria 80% až 90% rakoviny. Tieto druhy rakoviny vznikajú v bunkách nazývaných epitelové bunky, ktoré zahŕňajú bunky kože a tie, ktoré lemujú telesné dutiny a pokrývajú orgány.

Karcinómy sa dajú ďalej rozdeliť na:

• Adenokarcinómy: Adenokarcinómy začínajú v žľazových bunkách, ktoré produkujú tekutiny, napríklad materské mlieko.
• Spinocelulárne karcinómy: Medzi príklady dlaždicových buniek patria bunky v hornej vrstve kože, hornej časti pažeráka a dýchacích ciest a dolnej časti krčka maternice a vagíny.
• Karcinómy bazálnych buniek: Bazálne bunky sú prítomné iba v koži a sú najhlbšou vrstvou kožných buniek.
• Prechodné bunkové karcinómy: Prechodné bunky sú epiteliálne bunky, ktoré sú „pružné“ a sú prítomné v močovom mechúre a v obličkách.

Okrem týchto konkrétnejších typov buniek možno karcinómy pomenovať na základe ich umiestnenia. Napríklad karcinómy prsníka, ktoré vznikajú v mliekovodoch, by sa označovali ako duktálne karcinómy, zatiaľ čo tie, ktoré sa vyskytujú v lobulách, sa považujú za lobulárne karcinómy.

Karcinómy sú jediným typom rakovinových buniek, ktoré majú neinvazívnu fázu, a preto sú jedinými druhmi rakoviny, pre ktoré sa bežne robí skríning. Rakoviny, ktoré sú stále „obsiahnuté“ a nerozšírili sa cez bazálnu membránu, sa označujú ako karcinómy in situ alebo CIN. Rakovina zistená v tomto ranom predinvazívnom štádiu by mala byť teoreticky úplne vyliečená odstránením.

Sarkómy

Sarkómy sú rakovina kostí a mäkkých tkanív tela, ktorá sa skladá z buniek nazývaných mezenchymálne bunky. Patria medzi ne rakovina kostí, svalov (kostrových aj hladkých svalov), šliach, väzov, chrupaviek, krvných ciev, nervov , synoviálne tkanivá (kĺbové tkanivá) a tukové tkanivá. Medzi príklady sarkómov patria:

• Osteosarkóm (rakovina kostí)
• Chondrosarkóm (rakovina chrupavky)
• Liposarkóm (rakovina tukového tkaniva)
• Rabdomyosarkóm (rakovina kostrového svalstva)
• Leiomyosarkóm (rakovina hladkého svalstva)
• Angiosarkóm (rakovina krvných ciev)
• Mezotelióm (rakovina mezotelu, tkanivá lemujúce hrudník a brušné dutiny)
• Fibrosarkóm (rakovina vláknitých tkanív)
• Glióm a astrocytóm (bunky spojivového tkaniva v mozgu)

Myelómy

Myelóm, nazývaný tiež mnohopočetný myelóm, je rakovina buniek v imunitnom systéme známa ako plazmatické bunky. Plazmatické bunky sú bunky, ktoré vytvárajú protilátky.

Leukémie

Leukémie sú rakoviny krviniek a pochádzajú z kostnej drene. Medzi rakovinami súvisiacimi s krvou sú leukémie považované za „tekuté rakoviny“ na rozdiel od myelómov a lymfómov. Pretože tieto rakoviny zahŕňajú bunky, ktoré cirkulujú v krvi, často sa s nimi zaobchádza ako s rozšírenými rakovinami. Príklady zahŕňajú:

• Lymfocytické leukémie: Jedná sa o rakovinu bielych krviniek známych ako lymfocyty.
• Myelocytárne leukémie: Ide o rakovinu zrelých alebo nezrelých buniek známych ako myelocyty, napríklad neutrofily.

Lymfatické aj myelocytárne leukémie majú formy, ktoré rýchlo postupujú (akútne) a ich vývoj trvá dlhšie (chronicky).

Lymfómy

Lymfómy sú rakoviny, ktoré vznikajú z buniek imunitného systému. Tieto druhy rakoviny môžu vzniknúť v lymfatických uzlinách alebo z extranodálnych miest, ako je slezina, žalúdok alebo semenníky. Sú rozdelené na:

• Hodgkinov lymfóm
• Non-Hodgkinov lymfóm

Zmiešané typy

Nie je nezvyčajné, že rakovina má vlastnosti viac ako jedného typu tkaniva. Rakovinové bunky sa líšia od normálnych buniek mnohými spôsobmi, z ktorých jeden sa označuje ako diferenciácia.

Niektoré druhy rakoviny môžu vyzerať veľmi podobne ako normálne bunky, z ktorých pochádzajú (tieto bunky sa nazývajúdobre diferencované nádory), ale ostatní sa s nimi môžu len málo podobať (tento výraz sa môže zobraziťnediferencovanýo správe o patológii).

Okrem toho je väčšina nádorov heterogénna. To znamená, že bunky v jednej časti nádoru môžu vyzerať veľmi odlišne od buniek v inej časti nádoru. Napríklad rakovina pľúc môže mať niektoré bunky, ktoré vyzerajú ako adenokarcinóm, a iné, ktoré sa zdajú byť karcinómom dlaždicových buniek. Toto by bolo opísané v patologickej správe ako takéadenoskvamóznyVlastnosti.

Blastómy sú typom, ktorý sa niekedy oddeľuje od ostatných. Jedná sa o rakoviny, ktoré sa vyskytujú v embryonálnych bunkách - bunky, ktoré si ešte nevybrali cestu, aby sa z nich stali bunky epitelu alebo mezenchymálne bunky.

Čo je v názve?

Všeobecne povedané, rakovinové nádory zvyčajne zahŕňajú názov konkrétneho typu bunky, v ktorej začali, a za ním nasleduje „sarkóm“. Napríklad benígny kostný nádor by sa mohol nazvať osteoma, ale malígny nádor, osteosarkóm.

Podľa časti tela / systému

Rakoviny sú tiež často oddelené orgánmi alebo orgánovými systémami, v ktorých vznikajú.

Rakoviny centrálneho nervového systému

Medzi rakoviny centrálneho nervového systému patria tie, ktoré pochádzajú z tkanív mozgu alebo miechy. Rakoviny, ktoré sa šíria do mozgu, sa nepovažujú za rakoviny mozgu, ale skôr za metastázy v mozgu a sú oveľa bežnejšie ako primárne rakoviny mozgu.

Rakoviny, ktoré sa bežne šíria do mozgu, zahŕňajú rakovinu pľúc, rakovinu prsníka a melanóm. Na rozdiel od nádorov v iných oblastiach tela sa rakovina mozgu nešíri často mimo mozgu.

Celkovo sa v posledných rokoch zvyšuje výskyt rakoviny mozgu.

Rakoviny hlavy a krku

Rakoviny hlavy a krku môžu postihnúť ktorúkoľvek oblasť hlavy a krku, od jazyka po hlasivky. V minulosti boli tieto druhy rakoviny najčastejšie pozorované u ľudí, ktorí boli alkoholikmi aj fajčiarmi. V posledných rokoch sa však ľudský papilomavírus (HPV) stal dôležitou príčinou týchto druhov rakoviny a takmer u 10 000 ľudí sa u nich vyvinul vírus HPV. súvisiace s rakovinou hlavy a krku každý rok iba v Spojených štátoch.

Dva takéto druhy rakoviny sú:

• Rakovina ústnej dutiny: Zhruba 60-70% všetkých prípadov rakoviny hlavy a krku je rakovinou ústnej dutiny. Tieto rakoviny môžu zahŕňať ústa, jazyk, mandle, hrdlo (hltan) a nosné priechody.
• Rakovina hrtana (rakovina hlasiviek)

Rakoviny prsníka

Mnoho ľudí si uvedomuje, že rakovina prsníka je príliš častou rakovinou u žien, ale je potrebné zdôrazniť, že rakovinu prsníka majú aj muži. Približne 1 zo 100 druhov rakoviny prsníka sa vyskytuje u mužov. Najbežnejším typom rakoviny prsníka je duktálny karcinóm.

Pretože väčšina rakovín prsníka sú karcinómy, niekedy ich možno zistiť skôr, ako sa stanú invazívnymi. Toto sa považuje za karcinóm in situ alebo za rakovinu prsníka v 0. štádiu. Fázy rakoviny prsníka 1 až 4 sú invazívne štádiá ochorenia. Môžete počuť tieto konkrétnejšie mená:

• Duktálny karcinóm in situ prsníka (DCIS) a lobulárny karcinóm in situ (LCIS): Karcinóm in situ je najskoršie štádium, v ktorom je možné zistiť rakovinu prsníka, a považuje sa za štádium 0. Tieto karcinómy ešte neprenikli cez bazálnu membránu a sa považujú za neinvazívne. Najčastejšie sa zistia, keď sa na skríningovom mamografe urobí biopsia na zistenie abnormality.
• Invazívny (infiltrujúci) karcinóm prsníka (duktálny aj lobulárny): Akonáhle karcinóm prsníka prenikne cez bazálnu membránu, považuje sa to za invazívny.
• Zápalový karcinóm prsníka: Zápalový karcinóm prsníka sa na rozdiel od iných druhov rakoviny prsníka zvyčajne nehromadí. Skoré štádiá ochorenia skôr vyzerajú ako začervenanie a vyrážka na prsníku.
• Rakovina prsníka u mužov: Ak sa rakovina prsníka vyskytuje u mužov, je pravdepodobnejšie, že existuje genetická zložka. Rodinná anamnéza rakoviny prsníka by mala viesť k diskusii s lekárom.

Môže byť desivé počuť, že máte „invazívnu“ rakovinu, ale je to taknieznamená, že sa vaša rakovina rozšírila. Dokonca aj 1. stupeň sa označuje týmto spôsobom na základe vzhľadu nádoru pod mikroskopom.

Rakoviny dýchacích ciest

Rakoviny pľúc a priedušiek sú hlavnou príčinou úmrtí na rakovinu u mužov i žien v Spojených štátoch. Aj keď fajčenie je rizikovým faktorom týchto chorôb, rakovina pľúc sa vyskytuje aj u nefajčiarov. Rakovina pľúc je u týchto osôb v skutočnosti šiestou najčastejšou príčinou úmrtí na rakovinu v Spojených štátoch.

Rakovina pľúc celkovo klesá, pravdepodobne súvisí so znížením fajčenia. Zvyšuje sa však u mladých dospelých, najmä u mladých, nikdy nefajčiacich žien. Dôvod nie je v súčasnosti pochopený. Medzi typy, ktoré môžete počuť, patria:

• Nemalobunkový karcinóm pľúc: Medzi podtypy nemalobunkového karcinómu pľúc (zodpovedný za približne 80-85% karcinómov pľúc) patrí adenokarcinóm pľúc, spinocelulárny karcinóm pľúc a veľkobunkový karcinóm pľúc.
• Malobunkový karcinóm pľúc: Malobunkový karcinóm pľúc predstavuje asi 15% rakoviny pľúc a je pravdepodobnejšie, že sa vyskytne u ľudí, ktorí fajčia.
• Mesothelioma: Mesothelioma je rakovina pleurálneho mezotelu, výstelky obklopujúcej pľúca. Je to úzko spojené s expozíciou azbestu.

Rakoviny tráviaceho systému

Rakoviny tráviaceho traktu sa môžu vyskytnúť kdekoľvek od úst až po konečník. Väčšina z týchto druhov rakoviny sú adenokarcinómy, pričom spinocelulárne karcinómy sa vyskytujú v hornom pažeráku a vo najvzdialenejšej časti konečníka. Typy zahŕňajú:

• Rakovina pažeráka: Najbežnejšia forma rakoviny pažeráka sa za posledné roky zmenila. Zatiaľ čo najbežnejšou formou ochorenia bola kedysi rakovina dlaždicových buniek pažeráka (často spojená s fajčením a pitím), prekonala ju adenokarcinóm pažeráka (často súvisiaci s dlhotrvajúcim refluxom kyseliny).
• Rakovina žalúdka: Rakovina žalúdka je v Spojených štátoch neobvyklá, ale je bežným typom rakoviny na celom svete.
• Rakovina pankreasu: Rakovina pankreasu je menej častá ako niektoré iné druhy rakoviny, je však štvrtou najčastejšou príčinou úmrtí mužov a žien na rakovinu. Najčastejšie sa diagnostikuje v neskorších štádiách ochorenia, keď je chirurgický zákrok bohužiaľ už nie je možné.
• Rakovina pečene: Rakovina metastázujúca do pečene je oveľa bežnejšia ako primárna rakovina pečene. Medzi rizikové faktory rakoviny pečene patrí zneužívanie alkoholu a chronické infekcie vyvolané hepatitídou B alebo C.
• Rakovina hrubého čreva: Rakovina hrubého čreva sa často označuje ako kolorektálny karcinóm a zahŕňa rakovinu konečníka aj horného čreva. Je to tretia hlavná príčina úmrtí na rakovinu u mužov i žien.
• Rakovina konečníka: Rakovina konečníka sa líši od rakoviny hrubého čreva liečbou aj príčinami. Infekcia HPV teraz spôsobuje väčšinu análnych rakovín.

Rakoviny močového systému

Genitourinárny systém zahŕňa obličky, močový mechúr, trubice spájajúce obličky a močový mechúr (nazývané močovody) a močovú trubicu (priechod z močového mechúra). Tento systém tiež zahrnuje štruktúry, ako je prostata. Typy zahŕňajú:

• Rakovina obličiek: Medzi najbežnejšie typy rakoviny obličiek patrí karcinóm obličkových buniek (asi 90% prípadov), karcinóm prechodných buniek a Wilmsov nádor u detí.
• Rakovina močového mechúra: Zhruba polovica prípadov rakoviny močového mechúra je spôsobená expozíciou tabaku. Vyššie riziko majú aj tí, ktorí pracujú s farbami a farbami.
• Rakovina prostaty: Prostata je druhou najčastejšou príčinou úmrtia na rakovinu u mužov, ale v súčasnosti má veľmi vysokú päťročnú mieru prežitia.

Rakoviny reprodukčného systému

U mužov a žien sa môže vyskytnúť rakovina reprodukčných orgánov. Rakovina vaječníkov je piatou najčastejšou príčinou úmrtí na rakovinu u žien a hoci je liečiteľná v počiatočných štádiách, diagnostikuje sa často, keď sa už rozšírila. Typy zahŕňajú:

• Rakovina semenníkov
• Rakovina vaječníkov (vrátane nádorov zo zárodočných buniek)
• Rakovina maternice (nazývaná tiež rakovina endometria)
• Rakovina vajíčkovodu
• Rakovina krčka maternice

Endokrinné rakoviny

Endokrinný systém je rad žliaz, ktoré produkujú hormóny a ako také môžu mať príznaky nadmernej alebo nedostatočnej produkcie týchto hormónov. Väčšina rakovín endokrinného systému, s výnimkou rakoviny štítnej žľazy, je dosť zriedkavá. Kombinácia rôznych endokrinných nádorov môže prebiehať v rodinách a označuje sa ako mnohopočetná endokrinná neoplázia alebo MEN.

Výskyt rakoviny štítnej žľazy stúpa v Spojených štátoch viac ako u akejkoľvek inej rakoviny. Našťastie je miera prežitia u mnohých z týchto druhov rakoviny vysoká.

Rakoviny kostí a mäkkých tkanív

Na rozdiel od primárneho karcinómu kostí a mäkkých tkanív, ktorý je nezvyčajný, je rakovina metastázujúca do kostí bežná. Karcinóm kostí, primárny alebo metastatický, má často príznaky bolesti alebo patologickej zlomeniny - zlomeninu, ktorá sa vyskytuje v kosti oslabenej prítomnosťou nádoru. Medzi tieto typy patrí:

• Osteosarkóm
• Kaposiho sarkóm: Kaposiho sarkóm je rakovina mäkkých tkanív, ktorá sa často vyskytuje u ľudí s HIV / AIDS.
• Ewingov sarkóm: Ewingov sarkóm je rakovina kostí, ktorá primárne postihuje deti.

Rakoviny spojené s krvou

Medzi rakoviny súvisiace s krvou patria tie, ktoré zahŕňajú krvné bunky, aj tie, ktoré zahŕňajú pevné tkanivo imunitného systému, napríklad lymfatické uzliny. Rizikové faktory pre rakovinu súvisiacu s krvou sa od solídnych druhov rakoviny trochu líšia v tom, že významnú úlohu zohrávajú aj expozície životného prostredia. Toto sú najbežnejšie druhy rakoviny u detí.

Rakoviny spojené s krvou zahŕňajú:

• Hodgkinov lymfóm
• Non-Hodgkinov lymfóm
• Akútna lymfocytová leukémia
• Chronická lymfocytová leukémia
• Akútna myelogénna leukémia
• Chronická myelogénna leukémia
• Myelóm

Rakoviny kože

Rakoviny kože sa často delia na dve primárne skupiny: melanóm a nemelanóm. Zatiaľ čo nemelanómové rakoviny kože sú oveľa bežnejšie, melanómy sú zodpovedné za väčšinu úmrtí na rakovinu kože.

Príklady rakoviny kože zahŕňajú:

• Bazocelulárny karcinóm
• Spinocelulárny karcinóm kože

Ďalšie metódy klasifikácie

Okrem zoskupenia rakoviny vyššie uvedenými spôsobmi sú nádory často klasifikované podľa:

• Stupeň nádoru: Stupeň je mierou agresivity nádoru. Nádor 1. stupňa je menej agresívny a bunky sa môžu veľmi podobať normálnym bunkám, v ktorých rakovina začala. Naproti tomu nádor 3. stupňa je zvyčajne agresívnejší a bunky vyzerajú veľmi odlišne ako normálne bunky.
• Štádium nádoru: Nádory sa inscenujú rôznymi spôsobmi, ale mnohým sa pridelí číslo medzi 1 a 4, pričom 4 sú najpokročilejším štádiom rakoviny.
• Nededičná rakovina vs dedičná rakovina: Niektoré druhy rakoviny sa označujú ako dedičné druhy rakoviny. Napríklad asi 5 - 10% prípadov rakoviny prsníka sa označuje ako také, existuje veľa vzájomného prekrývania a genetika hrá úlohu pri mnohých rakovinách.
• DNA / molekulárne profily: Ako sa zlepšuje naše chápanie genetiky, nádory sa častejšie klasifikujú z hľadiska genetického profilu. Napríklad niektoré rakoviny pľúc majú mutácie EGFR, zatiaľ čo iné majú ALK prešmyky.

Ak máte diagnostikovanú zriedkavú rakovinu, možno by stálo za to požiadať o druhý názor v jednom z veľkých onkologických centier určených Národným onkologickým ústavom. V týchto väčších centrách je pravdepodobnejšie, že budú mať zamestnancov onkológov, ktorí sa osobitne zaujímajú o menej časté - ale nemenej dôležité - druhy rakoviny.

Slovo od Verywell

Existuje veľa druhov rakoviny, okrem tých, ktoré sú tu uvedené, a ako už bolo uvedené, niekedy sa medzi nimi výrazne prekrýva. So zvýšeným porozumením genetiky je pravdepodobné, že klasifikácia rakoviny sa v nasledujúcom desaťročí výrazne zlepší. Je dôležité pochopiť, že aj pri rovnakom type a podtype rakoviny je ťažké presne vedieť, ako niekto urobí liečbu. Vzdelávajte sa čo najlepšie o type rakoviny, ktorú máte, a pamätajte, že aj keď sa rakovina nedá liečiť, je takmer vždy liečiteľná a liečba aj prežitie z rakoviny sa v posledných rokoch zlepšujú.