Vaginoplastika: Obnova

Zotavenie sa z vaginoplastiky trvá asi šesť týždňov. Aby ste predišli komplikáciám a zabezpečili úspech operácie, je dôležité dodržiavať všetky pooperačné pokyny chirurga. Tieto pokyny budú zahŕňať obmedzenie určitých činností, dodržiavanie harmonogramu vaginálnej dilatácie a starostlivé dodržiavanie hygienických protokolov.

Sledovanie chirurgického zákroku

Po vaginoplastike môžete očakávať, že budete mať pravidelné vyšetrenia aspoň jeden až dvakrát týždenne najmenej počas prvého mesiaca. Počas týchto zákrokov bude váš lekár kontrolovať priebeh operácie a sledovať prípadné komplikácie (napr. infekcia rany alebo dehiscencia).

Hormonálna liečba (estrogén) sa znovu zaháji asi jeden až dva týždne po operácii. Asi štyri až šesť týždňov po operácii začnete s fyzikálnou terapiou panvového dna. Tento typ terapie pomôže znížiť vaginálne bolesti a napätie po operácii. Pomôže tiež posilniť vaše panvové svaly.

Časová os obnovy

Po operácii vás prevezú na jednotku po anestézii (PACU), kde sa zobudíte z anestézie. Tu sa začína vaše zotavenie.

Na PACU budú zdravotné sestry monitorovať vaše životné funkcie a úroveň bolesti. Odtiaľto (zvyčajne po dvoch až troch hodinách) vás presunú do nemocničnej izby, kde môžete čakať ďalších päť až sedem dní pred prepustením.

Keď ste vo svojej nemocničnej izbe, môžete si na tele alebo v tele všimnúť nasledujúce obväzy a odtoky:

• Cez ranu na vonkajšej strane vagíny budete mať veľký gázový obväz.
• Vaša vagína bude pevne zabalená do gázy alebo bude obsahovať stentovacie zariadenie.
• Vo vašom močovom mechúre budete mať katéter Foley, ktorý odvádza moč do vaku.
• Budete mať jeden alebo viac chirurgických drénov - tieto drény odstránia prebytočnú tekutinu, ktorá môže vyvíjať tlak na miesto rany.

Pokiaľ ide o časovú os obnovy, môžete očakávať nasledujúci plán:

• Pooperačný deň jeden až dva: Budete odpočívať na nemocničnom lôžku, aby ste zabránili nadmernému napätiu v mieste rezu. Tento čas odpočinku tiež umožňuje, aby váš kožný štep začal rásť do tkaniva vo vašom vaginálnom kanáli.
• Pooperačný deň dva až tri: Váš chirurg vám odstráni obväzy a odtoky. Teraz začnete sedieť vo svojej posteli a opatrne prechádzať okolo.
• Pooperačný deň päť až sedem: Váš chirurg vám stiahne tesný vaginálny obal alebo stentovací nástroj z pošvy. Váš katéter Foley bude tiež odstránený. V tejto chvíli vás možno naučia, ako vykonávať vaginálnu dilatáciu. Dilatátory (zvyčajne štyri) poskytne váš chirurg.

Obmedzenia aktivity

Keď ste doma, nezabudnite dodržiavať pokyny chirurga týkajúce sa obmedzenia činnosti.

Môžu to byť:

• Vyhnite sa fajčeniu najmenej jeden mesiac po operácii
• Šesť týždňov sa vyhýbajte akejkoľvek namáhavej činnosti
• Osem týždňov sa vyhýbajte kúpeľom
• Vyhýbajte sa pohlavnému styku, plávaniu alebo jazde na bicykli po dobu 12 týždňov

Vaginálna dilatácia

Vaginálna dilatácia je kritickou súčasťou vášho procesu obnovy. Je to nevyhnutné na udržanie vaginálneho kanála otvoreného a na zachovanie jeho šírky a hĺbky. Vo väčšine prípadov sa pacienti začnú dilatovať hneď po vybratí obalu z vagíny.

Tu je typický dilatačný plán:

• Prvé tri mesiace po operácii budete vykonávať vaginálnu dilatáciu trikrát denne.
• Po prvých troch mesiacoch postúpite k dilatátoru s väčším priemerom a budete dilatovať jeden až dvakrát denne ďalšie tri mesiace.
• Šesť mesiacov po operácii po zvyšok vášho života sa pravdepodobne budete dilatovať jedenkrát denne (ak nie je sexuálne aktívny) a najmenej raz týždenne (ak je sexuálne aktívny).

Okrem harmonogramu riadenej dilatácie poskytne váš chirurg konkrétne pokyny ako sa dilatovať.

Príklady pokynov môžu obsahovať:

• Dilatátor očistite mydlom a teplou vodou a pred každým použitím ho osušte čistou papierovou utierkou
• Na dilatátor naneste vaginálne mazivo (váš lekár vám najskôr poskytne liečivé mazivo a potom môžete pokračovať lubrikantom na báze vody, napríklad želé KY).
• Začínajúc pod uhlom 45 stupňov pod lonovou kosťou, jemne vložte dilatátor do celej hĺbky vašej vagíny.
• Po zavedení nechajte dilatátor na mieste 10 až 30 minút (podľa pokynov chirurga). Počas tejto doby môžete zaznamenať mierny tlak, čo je normálne.
• Po každom rozšírení očistite pošvový kanál mydlom a vodou a potom uložte dilatátor na chladné a suché miesto.

Hygienické postupy

Okrem vaginálnej dilatácie a obmedzovania aktivít je pre maximalizáciu hojenia a zabránenie kontaminácii a infekcii prvoradé udržiavať vaše pohlavné oblasti čisté a suché po operácii.

Niektoré zdravé hygienické návyky, ktoré je potrebné praktizovať, zahŕňajú:

• Pred a po dotyku na oblasť genitálií si umyte ruky mydlom a vodou.
• Po vymočení utrieť spredu dozadu.
• Každý deň sa osprchujte a miesto rezu jemne osušte.
• Vyvarujte sa tesnému oblečeniu, pretože trenie môže viesť k prenosu baktérií z vašej spodnej časti do pošvy.

Vyhľadajte lekársku pomoc

Ak sa u vás počas procesu zotavenia vyskytne niektorý z nasledujúcich príznakov, kontaktujte svojho lekára:

• Významné krvácanie z miesta rezu alebo ak spozorujete, že sa miesto znova otvára
• Príznaky infekcie v mieste rezu (napr. Začervenanie, abnormálny odtok, zvýšená citlivosť, opuch alebo horúčka)
• Silná bolesť alebo opuch
• Ťažká nevoľnosť a zvracanie
• Necitlivosť, brnenie alebo zmena farby kože rúk a nôh

Zavolajte na telefónne číslo 911, ak máte napätie na hrudníku, ťažkosti s dýchaním alebo bolesť, začervenanie alebo opuch lýtka, kolena, stehna alebo slabín.

Vyrovnanie sa s vymáhaním

Zvládanie po vaginoplastike znamená riešenie a zvládanie fyzických aj emocionálnych symptómov.

Fyzikálne príznaky

Po operácii je normálne pociťovať bolesť. Váš chirurg bude liečiť vašu bolesť liekmi na predpis, ako je napríklad začatie užívania opioidov, až kým nebudete môcť prejsť na voľnopredajný tylenol (acetaminofén).

Po operácii sú tiež časté nevoľnosť a zápcha. Váš chirurg vám môže predpísať lieky proti nevoľnosti a zmäkčovač stolice.

Opuch stydkých pyskov po operácii zmizne sám do šiestich až ôsmich týždňov. Medzitým vám na uľahčenie nepríjemných pocitov (zvyčajne prvý týždeň po operácii) môže lekár odporučiť, aby ste si na perineum (oblasť medzi pošvou a konečníkom) aplikovali ľadový obklad alebo studený obklad na 20 minút každú hodinu. Zloženie: 100% bavlna.

Aby ste zvládli vaginálny výtok po operácii, ktorá môže trvať štyri až šesť týždňov, môžete nosiť spodné prádlo vložky a začať každodenné sprchovanie mydlom a vodou.

Emočné príznaky

Stres, úzkosť a intenzívne emócie (často zmiešané) sú po vaginoplastike bežné. Počas tejto doby nezabudnite osloviť blízkych, tých, ktorí podstúpili chirurgický zákrok (možno kolegov z podpornej skupiny), alebo terapeuta, ktorý má skúsenosti s týmto typom zákroku. Ak máte príznaky depresie, obráťte sa na svojho lekára.

Slovo od Verywell

Uzdravenie z vaginoplastiky si vyžaduje tvrdú prácu a zameranie sa na svoju časť. Snažte sa byť čo najlepšie pripravený na proces obnovy a pred operáciou sa o tom podrobne porozprávajte so svojím lekárom. Potom, ako sa uzdravíte, berte každý deň tak, ako to príde - a v prípade akýchkoľvek otázok alebo obáv neváhajte kontaktovať svoj chirurgický tím.