Mastektómia je zákrok, pri ktorom sa odstráni celý prsník. Robí sa to v snahe odstrániť prsné tkanivo, aby sa liečila alebo predchádzala diagnóza rakoviny prsníka. Zatiaľ čo mastektómia je iba jednou z možných možností liečby pre ľudí, ktorí sa zaoberajú rakovinou prsníka, chirurgický zákrok sa zvyčajne odporúča tým, ktorí nemôžu liečiť rakovinu prsníka pomocou lumpektómie, alebo ak má pacient vyššie riziko opätovného výskytu prsníka. rakovina v dôsledku rodinnej anamnézy alebo iných zdravotných dôvodov.
Saksit Kuson / EyeEm
Diagnóza súvisiaca s mastektómiou
Mastektómia sa vykonáva, keď má pacient diagnostikovaný karcinóm prsníka, aj keď je to diagnóza I. stupňa. Robí sa to v spojení s ďalšími možnosťami liečby rakoviny prsníka, aby sa zabezpečilo, že rakovina nezarastie a nerozšíri sa do ďalších oblastí tela.
Asi u 1 z 8 žien (12%) sa v priebehu života vyvinie rakovina prsníka. A aj keď je možné, že aj u mužov môže byť diagnostikovaná rakovina prsníka, prevalencia je výrazne nižšia a počas priemerného života postihuje asi 1 z 833 mužov. .
Mnoho lekárov pred rozhodnutím o mastektómii uvidí, či je pacient kandidátom na lumpektómiu, pretože môže zachovať viac prsného tkaniva. Ale pre niektorých pacientov je mastektómia účinnejšia z nasledujúcich dôvodov:
- Osobné preferencie
- Predchádzajúca lumpektómia, ktorá nevyriešila rakovinu
- Máte ďalšie dve oblasti rakoviny v prsníku (alebo v oboch prsníkoch), ktoré sa nedajú chirurgicky odstrániť spoločne
- Nádory väčšie ako 2 palce
- Genetické faktory, ako napríklad gén BRCA, ktorý zvyšuje riziko vzniku rakoviny prsníka, ak prsník nie je úplne odstránený.
- Predchádzajúce stavy ako sklerodermia alebo lupus, ktoré môžu spôsobiť, že budete citliví na vedľajšie účinky žiarenia
- Pacienti s diagnostikovaným zápalovým karcinómom prsníka, zriedkavou formou rakoviny prsníka (predstavuje 1% až 5% celej diagnózy rakoviny prsníka), ktorá blokuje krvné cievy v koži prsníka.
- Pacienti, ktorí nemôžu dostávať ožarovanie, vrátane tehotných žien
Testy a laboratóriá
Zistenie rakoviny prsníka často začína objavením hrčky (či už počas samovyšetrenia, alebo poskytovateľom zdravotnej starostlivosti). Potom sa vykoná súbor testov a laboratórií, aby sa zistilo, či existuje rakovina. Tie obsahujú:
- Diagnostický mamogram
- Ultrazvuk pŕs
- Zobrazovanie magnetickou rezonanciou prsníka (MRI)
- Biopsia prsníka
Po vykonaní týchto testov a potvrdení diagnózy rakoviny prsníka váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti zinscenuje a vyhodnotí vašu rakovinu prsníka. To vám povie, či sa rakovina rozšírila kdekoľvek inde v tele, ako aj to, ako veľmi je rakovina agresívna. To pomôže určiť možnosti liečby, vrátane toho, či je mastektómia nevyhnutná, a aký druh mastektómie je najlepší.
Existuje päť rôznych typov mastektomických postupov, ktoré je možné zvážiť:
- Jednoduchá (tiež sa nazýva totálna) mastektómia, pri ktorej sa odstráni celé prsné tkanivo, ale okolité lymfatické uzliny nie.
- Modifikovaná radikálna mastektómia, ktorá spočíva v odstránení celého prsného tkaniva okrem lymfatických uzlín v podpazuší. Tieto lymfatické uzliny sa dajú preskúmať, aby sa zistilo, či sa rakovina rozšírila do ďalších oblastí tela.
- Radikálna mastektómia, postup vykonávaný pri rozšírení rakoviny prsníka do hrudníka a svalov pod prsníkom. Týmto sa odstráni prsník spolu s lymfatickými uzlinami v podpazuší a svalmi hrudníka.
- Čiastočná mastektómia, ktorá odstráni rakovinové tkanivo v prsníku spolu s určitým normálnym tkanivom, ale nie celý prsník. Tento typ postupu môže fungovať u nízkorizikovej pacientky, ktorá vykazuje rakovinu prsníka iba v jednej izolovanej oblasti prsníka bez toho, aby sa nejako rozširovala.
- Mastektómia šetriaca bradavky, postup, pri ktorom sa odstráni celé prsné tkanivo, ale pokožka bradaviek sa nechá. To môže byť dobrá voľba pre pacientky, ktoré si chcú po liečbe rakoviny prsníka rekonštruovať prsia a sú tým správnym kandidátom na tento typ zákroku.
Slovo od Verywell
Myšlienka postupu mastektómie môže byť desivá, ale ak vy a váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti zistíte, že je to pre vás najlepšia voľba, môže to byť mimoriadne efektívne. U väčšiny pacientok existuje 10% šanca na opätovný výskyt v ošetrenom prsníku po mastektómii a 0,5% šanca v neošetrenom prsníku. Existuje tiež veľa postupov rekonštrukčnej chirurgie, ktoré je možné vykonať po mastektómii na prestavbu prsníka. Ak sa vás to môže týkať, určite to prekonzultujte so svojím lekárom. Budú schopní poskytnúť vám najnovšie informácie a odkázať vás na špecialistu.