Samotný nikotín nemusí zohrávať veľkú úlohu pri vzniku rakoviny, má však dôležitú úlohu ako promótor - látka, ktorá môže uľahčiť rast alebo šírenie rakoviny, ktorá už existuje. Nikotín môže tiež pôsobiť na chemoterapeutické lieky a ožarovanie, čím sa stáva menej účinnou.
Používanie nikotínovej substitučnej liečby má svoje výhody - môže pomôcť ľuďom nakloniť sa fajčeniu - zvyku, o ktorom je známe, že spôsobuje rakovinu (a mnoho ďalších chorôb). Nikotín však môže byť škodlivý. Náhrada nikotínu má teda určité možné riziká.
Verywell / Brianna GilmartinÚloha nikotínu hrá v rakovine
Niekoľko štúdií skúmalo nikotín oddelene od fajčenia tabaku, aby potlačili účinky, ktoré má samotný nikotín - nezávisle od ostatných látok prítomných v tabaku.
Iniciácia nádoru
Výsledky vyšetrovania z roku 2018 naznačujú, že nikotín môže byť karcinogén (látka spôsobujúca rakovinu). V štúdii, ktorá zahŕňala zvieracie modely a ľudské bunky pľúc a močového mechúra pestované v laboratóriu, sa zistilo, že vystavenie nikotínu (prostredníctvom elektronických cigariet) viedlo k poškodeniu DNA - typu poškodenia, ktoré môže viesť k rakovine.
Existujú tiež dôkazy, že nikotín zvyšuje proces karcinogenézy - proces rakovinotvornej bunky. Expozícia nikotínu môže tento proces vylepšiť, aj keď je spôsobený niečím iným.
Propagácia a progresia nádoru
Niekoľko ďalších štúdií ukázalo, že akonáhle sa rakovinové bunky začnú rozvíjať, nikotín môže podporovať rast nádoru.
Zistilo sa napríklad, že nikotín podporuje agresivitu rakoviny pankreasu u myší. Zistilo sa tiež, že podporuje proliferáciu, inváziu a migráciu nádorových buniek u nemalobunkového karcinómu pľúc.
Reakcia na liečbu rakoviny
Zistilo sa, že nikotín interferuje s niektorými spôsobmi liečby rakoviny. To by mohlo znamenať, že nikotín môže znížiť mieru prežitia u ľudí liečených na rakovinu. Napríklad nikotín môže podporovať rezistenciu na chemoterapeutické liečivo Platinol (cisplatina) v bunkách rakoviny pľúc.
Mechanizmy stojace za rastom nikotínu a rakoviny
Vedci identifikovali niekoľko spôsobov, ako sa zistilo, že nikotín podporuje rast a šírenie rakoviny.
Stimulácia rastu nádoru
Zistilo sa, že nikotín stimuluje proteíny zapojené do delenia a rastu buniek niekoľkými rôznymi cestami.
Zvyšovanie angiogenézy
Angiogenéza je tvorba nových krvných ciev. Aby malígne nádory dorástli do priemeru niekoľkých milimetrov, musia sa vytvoriť nové krvné cievy, ktoré dodajú nádoru kyslík a živiny a odstránia odpadové látky.
Zistilo sa, že nikotín podporuje angiogenézu (aspoň v laboratóriu) v niekoľkých rôznych štúdiách.
Uľahčenie šírenia rakoviny (metastázy)
Jedným z hlavných spôsobov, ako sa rakovinové bunky líšia od normálnych buniek, je to, že rakovinové bunky často metastázujú (šíria sa do vzdialených oblastí tela a rastú). Metastázy sú príčinou smrti u viac ako 90 percent ľudí s rakovinou.
Zvýšenie migrácie a šírenia nádorových buniek sa môže vyskytnúť mnohými rôznymi spôsobmi. Podľa štúdie z roku 2015 stimuluje nikotín proteín známy ako beta-arestín-1. Tento proteín zvyšuje pohyblivosť určitých buniek rakoviny pľúc a umožňuje im ľahšie sa šíriť a napadnúť.
Spôsobujúca chemorezistenciu
Stimuláciou rôznych ciest môže nikotín spôsobiť, že nádor bude menej citlivý na chemoterapeutické látky. Toto sa pozorovalo u buniek rakoviny pľúc vystavených platinovým liekom, ako aj u buniek rakoviny hrubého čreva vystavených pôsobeniu 5-fluóruracilu a kamptotecínu.
Inhibícia bunkovej smrti (apoptóza)
Nikotín môže tiež inhibovať proces programovanej bunkovej smrti (apoptózy) rakovinových buniek vystavených chemoterapii alebo rádioterapii.
Regulácia kmeňových buniek proti rakovine
Niektoré predtým liečené rakoviny v počiatočnom štádiu, ako je nemalobunkový karcinóm pľúc v počiatočnom štádiu, sa môžu opakovať po niekoľkých rokoch nečinnosti. Dôvod tohto typu recidívy nie je známy, ale jedna teória hovorí, že rakovinové kmeňové bunky (bunky veľmi skorého štádia) sa môžu správať inak ako iné rakovinové bunky.
Na prežitie a šírenie kmeňových buniek môže mať vplyv nikotín. Štúdia z roku 2018 zistila, že nikotín môže indukovať expresiu faktora embryonálnych kmeňových buniek (Sox2), ktorý podporuje obnovu a udržiavanie vlastností kmeňových buniek v pľúcnom adenokarcinóme. Predchádzajúca štúdia z roku 2014 zaznamenala podobné nálezy s bunkami rakoviny prsníka prostredníctvom iný mechanizmus.
Typy rakoviny spojené s nikotínom
Existujú dôkazy, že nikotín môže hrať škodlivú úlohu pri nasledujúcich rakovinách:
- Malobunkový karcinóm pľúc
- Nemalobunkový karcinóm pľúc
- Rakoviny hlavy a krku
- Rakovina žalúdka (rakovina žalúdka)
- Rakovina pankreasu
- Rakovina žlčníka
- Rakovina pečene
- Rakovina hrubého čreva
- Rakovina prsníka
- Rakovina krčka maternice
- Rakovina močového mechúra
- Rakovina obličiek (rakovina obličiek)
Presné biologické účinky nikotínu na iniciáciu, progresiu a reakciu na liečbu neboli zistené pre každý typ rakoviny, ktorá je látkou ovplyvnená.
Odvykanie od nikotínu a fajčenia
Pochopenie možných účinkov nikotínu na rakovinu môže byť užitočné pre tých, ktorí uvažujú o metódach pomoci pri odvykaní od fajčenia.
Ľudia bez rakoviny
Pre tých, ktorí nemajú rakovinu, môžu pomôcť pri odvykaní od fajčenia, ktoré obsahujú nikotín, väčšie výhody ako riziká. Aj keď je porota vonku, či môže nikotín spôsobiť rakovinu, vieme, že veľa chemikálií v tabakovom dyme môže.
Jedna výhrada, ktorú je potrebné vziať do úvahy, však je, že nádory sa často vyskytujú niekoľko rokov, kým nie sú dostatočne veľké na to, aby sa dali diagnostikovať. Nádor, ktorý sa ešte „nevyhlásil“ za prítomný, môže byť stále náchylný na rakovinotvorné účinky nikotínu.
Ľudia žijúci s rakovinou
Pre tých, ktorí majú rakovinu, môže byť odvykanie od fajčenia rôzne. Pokračujúce fajčenie môže oddialiť hojenie rán po operácii a znížiť účinnosť chemoterapie, cielených terapií a rádioterapie.
Alternatívna fajčenie, ktorá neobsahuje nikotín, môže byť výberom, ktorý stojí za zváženie.
.jpg)
