Stupeň 3 rakoviny prsníka je pokročilejší ako štádium 2, ale nepovažuje sa za metastatický. S 3. štádiom, rakovinounemása rozšírila z prsníka na orgány alebo na iné vzdialené miesta v tele. Namiesto toho sú rakovinové bunky obmedzené na blízke axilárne (podpazušie) lymfatické uzliny alebo tie, ktoré sú pod hrudnou kosťou (prsná kosť) alebo kľúčnou kosťou (kľúčna kosť).
Charakteristiky
Nádor prsníka v štádiu 3 môže mať veľkosť od menej ako 2 centimetrov do viac ako 5 centimetrov, existujú však prípady, keď sa v prsnom tkanive nezistí žiadny nádor. Toto štádium rakoviny nie je striktne definované prítomnosťou nádoru, ale skôr stupeň jeho invazívnosti.
V 3. štádiu sa rakovina mohla rozšíriť do steny hrudníka alebo na pokožku prsníka, ale nedostala sa do iných orgánov tela okrem blízkych lymfatických uzlín.
Fáza 3 sa ďalej klasifikuje podľa troch scenárov - 3A, 3B a 3C - každý z nich okrem iného popisuje počet postihnutých axilárnych lymfatických uzlín a to, či ide o prsné alebo kľúčne kosti.
Tieto podskupiny je možné ďalej rozdeliť podľa veľkosti nádoru a ďalších charakteristík uvedených v TNM klasifikácii malígnych nádorov (známa tiež ako systém TNM).
Verywell / Jessica Olah Verywell / Jessica Olah Verywell / Jessica OlahTNM Staging
Stupeň 3 rakoviny prsníka je rozdelený do čiastkových fáz 3A, 3B a 3C. Pretože tieto klasifikácie môžu ovplyvniť vašu liečbu aj prognózu, je potrebné postupovať opatrne.
Aj keď sa systém TNM na prvý pohľad môže zdať mätúci, zdôvodnenie je celkom jednoznačné. Systém TNM stupňuje rakovinu na základe troch charakteristík predstavovaných jej skratkou:
- T: Veľkosť nádoru
- N: Lymfatické uzliny
- M: Metastázy
Za písmenami nasledujú čísla, ktoré ďalej popisujú veľkosť a rozsah malignity. K diagnóze rakoviny prsníka v štádiu 3 možno potom pridať ďalšiu nuanciu, a to preskúmaním jej špecifického skóre TNM.
Písmená a čísla TNMzápalový karcinóm prsníka
.
Miera prežitia
Skutočný výsledok sa môže líšiť v závislosti od podskupiny a ďalších faktorov vrátane veku ženy a stavu HER2.
Váš lekár s vami bude hovoriť o vašom individuálnom výhľade okrem iného na základe celkového zdravotného stavu, veku a stavu hormónov vašej rakoviny. Je dôležité mať na pamäti, že štatistika použitá na odhad prežitia je odvodená od veľkej populácie ľudí, čo sa vás nemusí individuálne týkať.
Diskusná príručka pre lekára o rakovine prsníka
Získajte nášho tlačiteľného sprievodcu pre ďalšie stretnutie lekára, ktorý vám pomôže položiť správne otázky.
Stiahnite si PDF Sprievodcu pošlite e-mailomPošlite sebe alebo milovanej osobe.
Prihlásiť SeTáto príručka pre diskusiu lekárov bola odoslaná na adresu {{form.email}}.
Vyskytla sa chyba. Prosím skúste znova.
Ďalej, keďže sa každý rok uvoľňujú novšie a účinnejšie terapie, môže sa dnešná päťročná miera prežitia veľmi líšiť od tých, ktoré sa vydávajú o päť rokov neskôr.
Mysli na to
Päťročná miera prežitia 73 percent znamená, že 73 percent žien bude žiťnajmenejpäť rokov. Neznamená to, že budete žiť iba päť rokov. Mnoho žien s rakovinou prsníka 3. stupňa bude žiť ešte roky a dokonca desaťročia viac.
Liečba
Ak je diagnostikovaná rakovina prsníka v 3. štádiu, váš liečebný plán by pravdepodobne zahŕňal chirurgický zákrok, chemoterapiu a vo väčšine prípadov aj ožarovanie.
Výber liekov bude závisieť od typu rakoviny. Ak je váš nádor napríklad pozitívny na HER2, bude vám podaný aj Herceptin (trastuzumab). Ak je citlivá na hormóny (čo znamená, že estrogén a / alebo progesterón môže ovplyvniť rast nádoru), môžete očakávať, že budete užívať hormonálnu liečbu najmenej päť rokov po ukončení primárnej liečby.
Ako môže hormonálna terapia pomôcť pri liečbe rakoviny prsníka 3:01Možnosti liečby rakoviny prsníka
Chirurgia
Menšie nádory, ktoré neprenikli do kože alebo svalov, je možné odstrániť pomocou lumpektómie. Bude potrebná biopsia sentinelovej uzliny, aby sa zistilo, či rakovinové bunky prešli za váš prsník.
Väčšie nádory, vrátane tých, ktoré napadli hrudnú stenu, si budú vyžadovať mastektómiu spolu s biopsiou lymfatických uzlín. Môže byť ponúknutá rekonštrukcia prsníka, ale niekedy je oneskorená v dôsledku radiačnej terapie.
Chemoterapia
Chemoterapia sa zvyčajne používa v štádiu 3 na prenasledovanie akýchkoľvek túlavých rakovinových buniek po operácii, čím sa znižuje pravdepodobnosť ich opakovania. Chemo je možné podať aj pred chirurgickým zákrokom na zmenšenie nádoru.
Chemoterapia sa podáva po operácii, ktorá sa označuje ako adjuvantná chemoterapia. Pri dodaní pred chirurgickým zákrokom sa nazýva neoadjuvantná chemoterapia.
Ak rakovina prsníka postihuje kožu, môže to byť zápalová rakovina prsníka (tzv. Pretože prsník bude často vyzerať opuchnutý a červený). Neoadjuvantná chemoterapia je zvyčajne prvým liečebným cyklom pre tento vzácny a agresívny typ malignity. Nielen, že môže pomôcť zmenšiť nádor, ale tiež zabije rakovinové bunky okolo okrajov, čo uľahčí ich odstránenie a zníži potrebu opakovaných operácií.
Zápalový karcinóm prsníka takmer vždy vyžaduje mastektómiu a odstránenie (disekciu) axilárnych lymfatických uzlín.
Následná starostlivosť
Následná starostlivosť bude vo veľkej miere závisieť od vášho hormónu a stavu HER2. Po dokončení primárnej liečby budete mať päťročné obdobie, počas ktorého budete pravidelne vyšetrovaní u svojho onkológa.
Počas tejto doby budete naďalej robiť každoročné mamografické vyšetrenia a budete pravidelne vykonávať samovyšetrenia, ak ešte zostávajú prsné tkanivá.
Ženy často predpokladajú, že im bolo po mastektómii odstránené všetko prsné tkanivo. Nie je to tak nevyhnutne. Porozprávajte sa so svojím onkológom, aby ste pochopili rozsah operácie a potrebu pravidelného vyšetrenia prsníka.
Váš lekár môže tiež odporučiť periodické zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) vášho druhého prsníka, ak nebolo odstránené. MRI ponúka 10 a 100-krát väčšie rozlíšenie ako bežný mamograf a môže byť vhodnejšie pre vysoko rizikové prípady.
Tiež by vám bolo odporúčané udržiavať zdravé stravovacie návyky a pravidelne sa venovať cvičeniu, aby ste obnovili svoju výdrž, silu a pohodu.
Slovo od Verywell
Fáza 3 je najpokročilejšie skoré štádium rakoviny prsníka, je však stále veľmi dobre liečiteľná. A liečba rakoviny sa každým dňom zlepšuje. Napríklad bisfosfonáty boli do liečebných režimov pre estrogén-pozitívny karcinóm prsníka pridané v roku 2017 potom, čo sa preukázalo, že môžu zabrániť kostným metastázam.
Pamätajte, že štatistika prežitia nezohľadňuje mnohé z týchto novších a cielenejších terapií.
Ukázalo sa tiež, že oslovenie ostatných zlepšuje mieru prežitia. Pripojte sa k podpornej skupine alebo vyhľadajte online komunitu pre rakovinu. Hlavne buďte obhajcom svojej starostlivosti, nielen pokiaľ ide o rakovinu prsníka, ale aj vaše celkové zdravie po liečbe.