Liečba chronických bolestí hlavy pomocou liekov

Prejdite sa uličkou s liekmi proti bolesti v ktorejkoľvek drogérii a môžete ľahko byť ohromení. Na liečbu chronických bolestí hlavy sú k dispozícii zdanlivo nekonečné typy liekov. Ako viete, ktorý z nich je pre vás vhodný? Závisí to do veľkej miery od dvoch faktorov: aký typ chronickej bolesti hlavy máte a ako silná je bolesť hlavy.

Lieky podľa typu bolesti hlavy

Pretože existuje veľa druhov chronických bolestí hlavy, existuje na ne veľa druhov liekov. Väčšina však spadá do dvoch kategórií: lieky proti bolesti, ktoré užívate každý deň, aby ste zabránili bolesti hlavy (známe ako profylaktické), a lieky, ktoré užívate po začiatku bolesti hlavy (známe ako abortívne).

Lieky na potratovú bolesť sú dostupné v lekárni alebo na lekársky predpis a užívajú sa v čase napadnutia, zatiaľ čo profylaktické lieky proti bolesti sa užívajú pravidelne.zabrániťchronické bolesti hlavy, ktoré sa tvoria, a zvyčajne vyžadujú lekársky predpis. Niektoré typy chronických bolestí hlavy vyžadujú obidva druhy liekov.

Lieky na migrény

Migrény sa často liečia pravidelnými preventívnymi profylaktickými liekmi, aj keď abortné lieky sú užitočné pri prekonávaní migrenóznych bolestí. Mnoho profylaktických liekov si vyžaduje obdobie akumulácie a nebude účinné pri prevencii migrény niekoľko týždňov.

Pretože migrény sú neurologické, väčšina profylaktických liekov účinkuje tak, že mení spôsob, akým mozog reaguje na určité spúšťače. Môže trvať niekoľko pokusov, kým nájdete liek, ktorý bude účinný pri bolestiach migrény.

• Tricyklické antidepresíva: Tricyklické lieky, ako sú amitriptylín a nortriptylín, ktoré sa predpisujú v nižších dávkach ako pri klinickej depresii, môžu pomôcť predchádzať migréne skôr, ako začnú.
• Iné antidepresíva: Inhibítory spätného vychytávania sérotonínu (SSRI) nie sú vždy také účinné ako tricyklické lieky, u niektorých ľudí však migrény potláčajú. Medzi bežné SSRI pre migrény patrí fluoxetín a sertralín.
• Beta-blokátory: Beta-blokátory, ktoré sa zvyčajne používajú na reguláciu krvného tlaku, môžu pri pravidelnom užívaní znižovať frekvenciu alebo intenzitu migrény. Na tento účel sa bežne predpisuje propranolol a timolol.
• Blokátory vápnikových kanálov: Aj keď môžu blokátory vápnikových kanálov účinkovať, môže trvať mnoho týždňov, ale môžu účinne predchádzať záchvatom migrény. V súčasnosti sa na tento účel skúmajú ďalšie blokátory vápnikových kanálov.
• NSAID: Nesteroidné protizápalové lieky, ako je aspirín a ibuprofén, sa môžu užívať ako abortívny liek. Niektorí lekári ich však predpisujú aj na profylaktické použitie.
• Botox (botulotoxín A): Predpokladá sa, že injekcie botoxu blokujú neurotransmitery, ktoré prenášajú signály bolesti do vášho mozgu a spôsobujú migrénu.

Medzi ďalšie profylaktiká na migrénu patria lieky proti záchvatom, ktoré sa však kvôli svojim vedľajším účinkom a možnosti toxicity často považujú za poslednú možnosť. V súčasnosti sa uskutočňujú štúdie hodnotiace účinnosť inhibítorov angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ACE), blokátorov angiotenzínových receptorov (ARB), antagonistov leukotriénu a agonistov dopamínu.

Lieky na bolesti hlavy s napätím

Medzi najčastejšie používané lieky na bolesť hlavy s napätím patria:

• Tricyklické antidepresíva: Ako profylaktiká sa používajú tricyklické lieky, ako je amitriptylín a imipramín, ktoré zabraňujú vzniku tenzných bolestí hlavy.
• NSAID: Ibuprofén a naproxén sú dostupné v obchode, ale ich vyššia koncentrácia si vyžaduje lekársky predpis. Sú účinné pri potláčaní bolesti hlavy s miernym až stredne silným napätím.

V súčasnosti sa skúmajú úlohy botulotoxínu A, liekov proti záchvatom a svalových relaxancií pri kontrole bolesti hlavy s chronickým napätím.

Lieky na bolesť hlavy

Pretože väčšina záchvatov bolesti hlavy má krátkodobý charakter, profylaktické lieky majú tendenciu byť účinnejšie ako abortívne lieky. Niektoré z najbežnejších liekov používaných na kontrolu chronických bolestí hlavy zahŕňajú:

• Blokátory kalciového kanála: Rovnako ako u migrény, aj verapamil je bežným blokátorom kalciového kanála pri bolestiach bolesti hlavy, hoci je skutočne navrhnutý na liečbu srdcových chorôb.
• Lítium: Lítium sa bežne používa na liečbu bipolárnej poruchy. Môže sa používať samotné alebo v kombinácii s inými liekmi na potlačenie bolesti hlavy.
• Lieky proti záchvatom: Valproát a topiramát sú určené na liečbu epileptických záchvatov. Ukázali sa však užitočné pri riadení frekvencie bolesti hlavy klastra.
• Kapsaicín: Verzia kapsaicínu v nosovom spreji, topické analgetikum, bola v klinických skúškach asi z 50% účinná pri znižovaní frekvencie bolestí hlavy.
• Prechodní agenti: Prechodní agenti sú lieky používané na stabilizáciu osoby po záchvate bolesti hlavy. Patria sem ergotamín a prednizón.

Botulotoxín A a baklofén, ktoré sa bežne používajú na zníženie svalovej spasticity, sa v súčasnosti skúmajú z hľadiska ich potenciálu znížiť frekvenciu záchvatov bolesti hlavy.

Úľava od bolesti hlavy bez liečby

Farmaceutické prostriedky nie sú jedinou možnosťou na potlačenie chronickej bolesti hlavy. Na tento účel sa v skutočnosti bežne používa niekoľko doplnkových a alternatívnych liekov (CAM). Patria sem jóga, masáže, akupunktúra a aromaterapia.

Popri liekoch a CAM môže hľadanie mechanizmov zvládania chronických bolestí hlavy viesť ešte dlhú cestu k prevencii a zvládnutiu bolesti. Navštívte podporné skupiny a fóra, zapojte svoju rodinu a priateľov a vytvorte si dobrý vzťah so svojím lekárom. V kombinácii so správnymi liekmi vám môžu mechanizmy zvládania pomôcť dostať vašu chronickú bolesť hlavy pod kontrolu.