Prehľad artritídy kolenného kĺbu

Artritída kolenného kĺbu je jednou z najbežnejších príčin bolesti kolena. Existujú rôzne typy artritídy, ktoré môžu mať vplyv na kolenný kĺb, a liečba sa môže líšiť v závislosti od konkrétneho stavu, ktorý spôsobuje príznaky.

Osteoartróza je najbežnejším typom artritídy kolena. Vyznačuje sa progresívnym opotrebovaním chrupavky v kĺbe. Po opotrebovaní ochrannej chrupavky je odhalená kosť, opuchnuté koleno a čoraz bolestivejšie činnosti.

Reumatoidná artritída (RA), porucha imunitného systému, pri ktorej telo útočí na seba a kĺby, môže tiež postihnúť kolená.

Príznaky artritídy kolena

V závislosti od typu artritídy majú príznaky tendenciu postupne postupovať, keď sa váš stav zhoršuje, ale môžu sa náhle zhoršiť s menším zranením alebo nadmerným používaním. Niektorí ľudia hlásia dlhé epizódy miernych príznakov s náhlymi zmenami, ktoré zvyšujú závažnosť ich príznakov.

Medzi najčastejšie príznaky artritídy kolena patria:

• Bolesť s aktivitou
• Obmedzený rozsah pohybu
• Tuhosť kĺbu
• Opuch kĺbu
• Nežnosť kolena
• Pocit, že koleno môže „vydávať“
• Deformácia kĺbu (klepanie, kolená alebo nohy)

Bolesť s artritídou kolena je zvyčajne po aktivite horšia, najmä pri nadmernom používaní. Po dlhodobom sedení je častá tuhosť. Keď sa artritída kolena zhorší, príznaky budú čoraz závažnejšie, najmä bolesť, ktorá sa stáva čoraz častejšou. Ďalej môže byť bolesť konštantná s činnosťou alebo bez činnosti.

Príčiny

Artritída kolena vedie k strate chrupavky - hladkého tkaniva, ktoré funguje ako vankúš - v kolennom kĺbe. Existuje veľa rizikových faktorov a príčin artritídy kolena, vrátane:

• Vo veku nad 40 rokov: kĺby sa časom opotrebúvajú.
• Byť ženským: Osteoartróza je častejšia a závažnejšia u žien.
• Nadváha: Extra váha zvyšuje tlak na kĺby a môže zhoršiť ich poškodenie. Na rozdiel od toho má chudnutie tendenciu znižovať závažnosť bolesti spojenej s artritídou kolena.
• Mať rodičov alebo súrodencov s osteoartrózou alebo zápalovou artritídou
• Predchádzajúce poranenie kolena, napríklad roztrhnutý meniskus, zlomenina kosti okolo kĺbov alebo natrhnutie väzov.
• Predchádzajúca operácia kolena, pri ktorej bola odstránená poškodená chrupavka
• Mať prácu, ktorá je fyzicky náročná a / alebo vyžaduje opakované namáhanie kolena
• Máte ďalšie ochorenie kĺbov, ktoré spôsobilo poškodenie kĺbov, napríklad RA
• Problémy so subchondrálnou kosťou, vrstvou kosti pod kolennou chrupavkou

Diagnóza

Žiadny jednotlivý test nemôže stanoviť konečnú diagnózu artritídy kolena, takže lekári na tento záver použijú zobrazovacie štúdie, komplexnú anamnézu, fyzikálne vyšetrenie a laboratórne testy.

Pretože veľa ľudí nad 50 rokov bude mať známky opotrebovania kĺbov, ktoré je možné vidieť na röntgenových snímkach, a nemajú žiadne príznaky, röntgenové lúče samotné nemôžu vždy stanoviť diagnózu. Namiesto toho sa lekári môžu rozhodnúť pre zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI), ktoré poskytuje podrobné snímky kostí, väzov, šliach a svalov.

Bohužiaľ, MRI sú drahé a vyžadujú si čas, takže lekári ich zvyčajne nepoužívajú, pokiaľ nemajú podozrenie na niečo iné ako osteoartrózu.

Laboratórna práca je užitočná pri diagnostike alebo vylúčení určitých príčin bolesti kolena, ako je zápalová artritída. Laboratórne testy môžu zahŕňať krvnú prácu a aspiráciu kolena, ktoré zahŕňajú odber tekutín z kolenného kĺbu a ich vyšetrenie na abnormality a infekciu.

Liečba

V závislosti od typu artritídy je cieľom liečby poskytnúť úľavu od bolesti, zlepšiť pohyblivosť a pevnosť kĺbov, čo najviac kontrolovať príznaky a zabrániť ďalšiemu poškodeniu kĺbu.

Liečba najbežnejšej formy artritídy kolena (osteoartritída) spadá do troch kategórií - životný štýl, lieky a chirurgia.

Životný štýl

Existuje niekoľko zmien v životnom štýle a techník, ktoré vám môžu pomôcť zvládnuť artrózu kolena. Patria medzi ne:

• Chudnutie: Čím menšiu váhu musí kĺb niesť, tým menej bolestivé budú činnosti. Zhoršenie stavu môže pomôcť aj zníženie tlaku na kĺb.
• Ochrana kĺbov: Upravte činnosti a obmedzte niektoré, aby ste nezaťažovali kĺby, ale tiež aby ste sa pohybovali a dlho nesedeli. Podľa potreby používajte pomôcky na mobilitu. Noste pohodlnú obuv, jedzte potraviny, ktoré podporujú rast chrupaviek a udržujú pevné kosti, a na podporu používajte ortézu.
• Cvičenie: Pravidelná aktivita vám môže pomôcť zvládnuť artritídu kolena. Cvičenie môže zlepšiť pevnosť svalov nôh, aby lepšie podporilo vaše kolená. Chôdza je skvelá fyzická aktivita, ale ak je to príliš bolestivé, vyskúšajte vodné cvičenia v bazéne.
• Fyzikálna terapia: Posilnenie svalov okolo kolenného kĺbu môže pomôcť znížiť zaťaženie kolena. Prevencia atrofie svalov je dôležitou súčasťou udržania funkčného využitia kolena.
• Terapia teplom a chladom: Striedavé nanášanie vyhrievacích vankúšikov a chladiacich obkladov môže pomôcť zmierniť bolesť a zápal postihnutého kolena.

Lieky

Lieky na liečbu artritídy kolena môžu zahŕňať protizápalové lieky na zmiernenie bolesti. Na liečbu artritídy kolena spôsobenej RA môžu byť na zvládnutie zápalu predpísané kortikosteroidy alebo chorobu modifikujúce antireumatické lieky (DMARD):

• Protizápalové lieky: Niektoré nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) sú dostupné v obchode (OTC), ako sú Advil (ibuprofén) a Aleve (naproxén). Ak váš lekár myslí, že potrebujete silnejšie NSAID, môže vám byť predpísaný selektívny inhibítor COX-2, ako je Celebrex (celecoxib).
• Ďalšie lieky na tlmenie bolesti: Ďalší OTC liek, Tylenol (acetaminofén), ktorý sa môže použiť na liečbu bolesti, ale nepomáha pri zápaloch. Opioidné analgetické lieky na predpis sú k dispozícii pre pacientov, ktorí potrebujú silnejšiu úľavu od bolesti.
• Injekcie do kolena: Injekcie kortikosteroidov môžu pomôcť pri rýchlom zmiernení zápalu a bolesti. Medzi ďalšie injekcie patria viskózne doplnky. Tieto injekcie obsahujú gélovité látky, ktoré môžu podporovať mazanie a tlmenie podobné ako synoviálna tekutina v zdravých kĺboch.
• DMARD: DMARD pomáhajú chrániť zdravie kĺbov blokovaním zápalu. Bez nich by zápal kĺbov v priebehu rokov zničil kĺbové tkanivo a viedol by k invalidite.

Chirurgia

Chirurgia je zvyčajne poslednou možnosťou liečby artritídy kolena. Existujú rôzne typy postupov. Niektoré opravujú a konzervujú kosti, iné úplne nahradia kolenné kĺby. Typy operácií kolena zahŕňajú:

Artroskopia kolena

Artroskopia kolena je minimálne invazívna a zahŕňa chirurgické ošetrenie pomocou artroskopu (optické zariadenie s malou kamerou) vloženého do kĺbu malým rezom. Podľa potreby sa urobia ďalšie rezy.

Postup začína diagnostikou problému, ako je nesprávne zarovnaný kolenný kĺb alebo roztrhnutý meniskus. Len čo chirurg stanoví diagnózu, opraví problém pomocou malých nástrojov určených na uchopenie, holenie, rezanie, opravu a ukotvenie.

Osteotómia kolena

Osteotómia kolena spočíva v vystrihnutí klinu buď z holennej kosti alebo zo stehennej kosti, aby sa vyrovnalo koleno a uvoľnil sa tlak z poškodenej časti kĺbu. Lekári odporúčajú tento postup na korekciu vyrovnania kolena kolenom.

Chirurgia na výmenu kolena

Operácia na nahradenie kolena patrí medzi najčastejšie vykonávané ortopedické chirurgické zákroky. Pri totálnej náhrade kolena sa poškodená chrupavka odstráni z celého kolenného kĺbu a na jeho miesto sa vloží kovový alebo plastový implantát.

Takto sú kosti kolenného kĺbu hladké, aby sa mohli bez bolesti voľne ohýbať a ohýbať. Výmena kolena môže byť tiež čiastočná a zahŕňa výmenu iba jednej časti kolena.

Slovo od Verywell

Artritída kolena nemá žiadny liek, dá sa však spomaliť poškodenie kĺbov a znížiť riziko postihnutia. Ak si myslíte, že môžete mať artritídu kolena, neodkladajte liečbu. Spolupracujte so svojím lekárom a zostavte plán liečby. Liečba vedie dlhou cestou k tomu, aby ste boli aktívni a mali dobrú kvalitu života.