Čo je to fascia?

Fascia je systém spojivového tkaniva, ktorý obklopuje naše časti tela a spája ich k sebe. Fasciu, vyrobenú predovšetkým z kolagénu, možno považovať za klobásu pokrývajúcu tkanivá vášho tela. Obklopuje svaly, nervy, šľachy a väzy a dodáva im tvar. Fascia tiež spája vašu pokožku s tkanivom, ktoré je priamo pod ňou.

Kolagén, ktorý tvorí fasciu, je usporiadaný do zvlneného vzoru. Po vytiahnutí tieto línie tkaniva odolávajú namáhaniu v ťahu a šmyku a pomáhajú udržiavať časti tela pohromade.

Keď zraníte časť tela, zdravotnícki pracovníci majú tendenciu sústrediť sa iba na túto časť; poranenie Achillovej šľachy zvyčajne vedie k tomu, že sa váš lekár alebo fyzioterapeut zameriava na šľachu. Niektoré z týchto zameraní by sa mali sústrediť na fasciu, ktorá je votkaná do všetkých systémov nášho tela, drží ich pohromade, dáva im tvar a umožňuje, aby sa uskutočňoval funkčný pohyb bez bolesti.

Štruktúra fascie

Fascia je tvorená kolagénom, čo je lepkavá, mazľavá bunková matrica, ktorá spája tkanivá dohromady. Špecializované bunky nazývané fibroblasty produkujú kolagén, ktorý sa stáva fasciou.

Existujú rôzne typy kolagénu:

• Typ I: Kolagén typu I tvorí 90% kolagénu vo vašom tele a obklopuje šľachy, chrupavky, svaly, zuby a kosti.
• Typ II: Tento typ kolagénu sa nachádza v chrupke vo vašich kĺboch. Je špeciálne navrhnutý tak, aby poskytoval tlmenie a tlmenie nárazov vo vašich kĺboch.
• Typ III: Tento kolagén tvorí fasciu, ktorá obklopuje vaše tepny a orgány vnútorných orgánov.
• Typ IV: Kolagén typu IV sa nachádza vo vrstvách pokožky.
• Typ V: Tento typ kolagénu tvorí bunkové membrány, vlasy a ľudskú placentu.

Všetky rôzne typy kolagénu sú vzájomne prepojené a poskytujú podporu štruktúram vo vašom tele. Môžete si predstaviť fasciu ako prepletenú sieť mazľavého tkaniva medzi štruktúrami v tele.

Fascia sa nachádza po celom tele, a hoci obklopuje všetky tkanivá, je možné ju rozdeliť do troch odlišných typov podľa polohy. Medzi typy fascií patria:

• Povrchová fascia: Tento typ fascie je spojený s vašou pokožkou.
• Hlboká fascia: Hlboká fascia obklopuje vaše kosti, nervy, svaly, tepny a žily.
• Viscerálna fascia: Táto fascia obklopuje vaše vnútorné orgány.

Fascia môže byť inervovaná nervami a môže vysielať signály bolesti do vášho mozgu. Mikrokapiláry dodávajú fascii krv a živiny.

Je ľahké pochopiť fasciu, keď ju porovnáme s klobásou okolo šliach, svalov, kostí, orgánov a kĺbov. Fascia tiež pomáha podporovať správny pohyb a funkcie vo vašom tele.

Funkčná fascia

Fascia podporuje štruktúry vo vašom tele. Obklopuje tkanivá a poskytuje tvar svalov, šliach a kĺbov. Môže však tiež pomôcť pri funkčnom pohybe znížením trenia medzi štruktúrami.

Fascia poskytuje pohyblivé obaly okolo svalov, šliach a nervov. Niekedy sú zväzky svalov s rôznymi ťahovými líniami obsiahnuté v jednom fasciálnom oddelení.

Jeden známy kúsok fascie sa nazýva plantárna fascia, tiež známa ako plantárna aponeuróza. Nachádza sa na spodnej časti chodidla a tiahne sa od pätovej kosti po prsty na nohách. Tento hrubý pás fascie podporuje váš stredný oblúk a dáva tvar spodnej časti chodidla. Ale slúži aj veľmi funkčnému účelu.

Keď kráčate, plantárna fascia sa pri šliapaní jemne natiahne a prsty na nohách sa chystajú opustiť zem. (Predstavte si gumičku, ktorá sa tiahne od päty k prstom na nohách.) Toto pretiahnutie fascie uchováva energiu a táto energia sa uvoľňuje, keď noha vystúpi pri šliapaní.

Táto energia doslova dáva pružinu do vášho kroku a umožňuje vašej nohe, aby bola efektívnejšia pri chôdzi. Skladovanie a uvoľňovanie energie v plantárnej fascii pri šliapaní je známe ako mechanizmus vrátky.

Váš iliotibiálny pás je tiež veľkým kúskom fascie, ktorý sa tiahne pozdĺž dĺžky vášho vonkajšieho stehna. Vychádza zo svalu v blízkosti bedra, ktorý sa nazýva tensor fascia lata (TFL) a prisáva sa tesne pod koleno.

Keď šliapete, iliotibiálny pás sa trochu potiahne a uloží trochu energie, ktorá odolá rotačným silám v kolene. Rovnako ako mechanizmus vrátnice v nohe, aj táto energia sa uvoľňuje pri vašom kroku, vďaka čomu sú činnosti ako chôdza a beh efektívnejšie.

Zranenie Fascie

Rovnako ako si môžete poraniť sval alebo šľachu, môže dôjsť aj k poraneniu fascie. Kedykoľvek sa sval alebo šľacha natrhne, môže sa tiež zraniť a roztrhnúť fascia okolo. Niekedy môže nadmerné používanie a nadmerné zaťaženie tela spôsobiť poranenie fascie.

Príznaky poranenia fascie napodobňujú príznaky napätia svalov alebo šliach. Môžu to byť:

• Bolesť
• Ťažkosti s pohybom
• Opuch
• Zvýšená teplota tkaniva

Ak máte podozrenie, že ste si poranili tkanivo v tele, je dôležité ihneď vyhľadať lekára. Môžu posúdiť váš stav a stanoviť diagnózu. Týmto spôsobom môžete začať so správnou liečbou vášho stavu.

Dva bežné stavy, ktoré ovplyvňujú fascie, sú plantárna fasciitída a syndróm trenia iliotibiálneho pásu.

Plantárna fasciitída sa vyskytuje, keď sú fascie na nohe podráždené alebo zapálené. To môže spôsobiť bolesť, najmä na spodnej časti päty, ťažkosti s chôdzou a behom a bolesti pri vstávaní zo sedu. Diagnóza sa často robí palpáciou päty a spodnej časti chodidla a liečebné centrá sa zameriavajú na znižovanie stresu prostredníctvom preťahovania plantárnych fascií, preťahovania achilovej šľachy, protetiky topánok a úprav.

Syndróm trenia s iliotibiálnym pásom (ITBS) sa vyskytuje, keď dôjde k podráždeniu fascie v blízkosti kolena z dôvodu nadmerného používania a abnormálneho trenia fascie o vonkajšiu časť kolenného kĺbu. Ak k tomu dôjde, môžu sa vyskytnúť bolesti, opuchy a ťažkosti s chôdzou a behom.

Diagnóza ITBS sa robí klinickým vyšetrením a palpáciou oblasti v blízkosti kolena. Liečba sa zameriava na zlepšenie pružnosti tkanív fascie a súvisiacich svalov a posilnenie svalov, aby sa zabezpečilo správne vyrovnanie kolien pri chôdzi a behu.

Niekedy môžu byť priehradky na fasciu zúžené a neumožňujú normálny pohyb krvi do a z oddelenia. Stav nazývaný syndróm kompartmentu nastáva, keď sa svaly počas aktivity naplnia krvou, ale fascie obklopujúce svaly sú napnuté a neumožňujú krvi ľahký výstup zo svalového kompartmentu.

Syndróm kompartmentu sa často vyskytuje v lýtkových svaloch dolnej časti nohy. Bolesť, opuch, pevnosť lýtok a často neurologické príznaky ako necitlivosť, mravčenie a / alebo pálenie, ktoré sa vyskytujú niekoľko minút po miernom cvičení, sú charakteristickými znakmi tohto stavu.

Akékoľvek traumatické poranenie tela môže zahŕňať poranenie fascie v oblasti; slza achilovej šľachy pravdepodobne zahŕňa roztrhnutie fascie obklopujúcej šľachu.

Diagnostikovať problémy s fasciami môže byť ťažké. Diagnostické testy, ako je zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI), sa často zameriavajú na väčšie štruktúry, ako sú svaly a šľachy, a ignorujú fascie a kolagénové kryty okolo týchto štruktúr.

Diagnóza fasciálnych problémov sa často robí palpáciou (dotykom), aj keď sa ukázalo, že táto metóda diagnostiky je dosť nespoľahlivá. Príležitostne sa diagnostický ultrazvuk používa na štúdium hrúbky a elasticity fasády s cieľom diagnostikovať problémy.

Rehabilitácia

Fascia je ako každé iné tkanivo kolagénového typu v tele. Ak dôjde k jeho roztrhnutiu alebo poraneniu, je potrebný vhodný čas na správne zahojenie. Pretože sa hojí, dá sa zahájiť jemný pohyb, ktorý zabezpečí správne vyrovnanie kolagénových buniek.

Predpokladá sa, že to eliminuje nahromadenie jazvového tkaniva v tele. (Zjazvené tkanivo je jednoducho kolagén, ktorý sa nehojí správne a považuje sa za tesnú guľu fascií a tkanív.)

Keď sa veci uzdravia, posilňovacie cviky na svaly a šľachy môžu pomôcť zlepšiť schopnosť fascie tolerovať stresy, ktoré na ňu pôsobia pri každodenných činnostiach.

Súčasti rehabilitačného programu na poranenú fasciu môžu zahŕňať:

• Masáž jazvového tkaniva: Táto masážna technika sa používa na opätovné zarovnanie kolagénového tkaniva tvoriaceho fascie, čo vedie k zlepšeniu pružnosti a pohybu bez bolesti.
• Cvičenie na rozťahovanie a pružnosť: Cvičenia na zlepšenie celkovej pružnosti môžu jemne ťahať za fascie, čo vedie k väčšej slobode pohybu a menšiemu napätiu.
• Myofasciálne uvoľnenie: Táto špecializovaná masážna technika využíva jemné tlakové pohyby na vedenie fascie do správnej polohy. Používa sa na uvoľnenie obmedzení vo fascii. Myofasciálne uvoľňovanie často používajú špeciálne vyškolení masážni terapeuti alebo fyzioterapeuti.
• Posilňovacie cvičenia: Posilňovanie svalov môže pomôcť telu poskytnúť primeranú podporu a silový tréning môže zlepšiť schopnosť tela zvládať stres, ktorý je na neho kladený.
• Valcovanie peny: Niektorí odborníci na rehabilitácie odporúčajú valcovanie peny na jemné natiahnutie a masáž svalov a fascií. Aj keď to môže byť dobré, nie je veľa dôkazov o tom, že valcovanie peny ponúka väčšiu výhodu ako naťahovacie a posilňovacie cvičenia.

Pri rehabilitácii poranenia fascie môžete použiť teplo na zvýšenie prietoku krvi do poranenej oblasti a ľad na zníženie zápalu poraneného tkaniva. Aby sa dosiahol najlepší výsledok po úraze fascie, odporúča sa úzka spolupráca s rehabilitačným odborníkom, ako je fyzioterapeut alebo ergoterapeut.

Väčšina poranení fascie sa zahojí do šiestich až ôsmich týždňov.

Príležitostne chronický zápal a bolesť ovplyvňujú fascie. To môže spôsobiť problémy ako bolestivý pohyb alebo fibromyalgia. Ak k tomu dôjde, bude možno potrebný viacnásobný prístup k starostlivosti. Môže to zahŕňať masáž, cvičenie a lieky, ktoré pomáhajú zmierňovať bolesť a zlepšovať pohyb.

Dôležitá môže byť tiež zmena činnosti; príliš veľká aktivita môže spôsobiť vzplanutie, zatiaľ čo príliš nízka aktivita môže viesť k napnutiu tkanív a atrofii svalov.

Slovo od Verywell

Fascia je kolagén vláknitých látok, ktorý obklopuje tkanivá vo vašom tele. Zahŕňa nervy, svaly, šľachy, kĺby a kosti. Fascia sa javí ako veľmi pasívny materiál, ale niektoré časti tela majú silné pásy fascie, ktoré po natiahnutí uchovávajú energiu. Táto energia sa potom použije na zlepšenie účinnosti pri pohybe.

Poranenie svalu alebo šľachy môže tiež spôsobiť poranenie fascie okolo, ale netrápte sa; fascia sa môže uzdraviť a v priebehu krátkeho času sa vrátiť k svojej predchádzajúcej funkcii.