Posterolaterálna rotačná nestabilita kolena

Posterolaterálna rotačná nestabilita sa môže vyskytnúť v dôsledku poškodenia štruktúr, ktoré podopierajú vonkajšiu stranu kolenného kĺbu, čo sa označuje ako posterolaterálny roh. Tieto štruktúry sú rozhodujúce pre prevenciu príznakov nestability kolena. Poranenie kolenných väzov môže mať vplyv na štruktúry posterolaterálneho rohu.

Tieto štruktúry zahŕňajú bočné vedľajšie väzivo, šľachu popliteus a puzdro kolenného kĺbu. Môžu sa zraniť, keď koleno utrpí poškodenie väzov - vrátane sĺz ACL a sĺz PCL. Pokiaľ nebude liečené poškodenie posterolaterálneho kútika, môžu sa napriek liečbe ďalších poranení kolena vyskytnúť pretrvávajúce problémy s kolenami.

Príznaky posterolaterálnych poranení rohov

Pri dislokáciách kolena sa často vyskytujú posterolaterálne poranenia rohu.

Asi 70% posterolaterálnych poranení rohov sa vyskytuje pri poranení ACL a / alebo PCL - tiež známych ako krížové väzy.

Asi 15% posterolaterálnych poranení rohov zahŕňa aj poranenia peroneálneho nervu. Poranenie tohto nervu môže spôsobiť necitlivosť na vonkajšej strane nohy alebo slabosť nohy.

Asi 20 - 30% času je izolované poranenie posterolaterálneho rohu.

Medzi príznaky poranenia posterolaterálneho kútika patria:

• Pocit, ktorý koleno vydá
• Bolesť a opuch cez vonkajšiu stranu kolenného kĺbu, smerom k zadnej časti kolena

Váš lekár vykoná test Dial pri vyšetrení kolena na posterolaterálnu rotačnú nestabilitu. Počas tohto testu lekár určí rotáciu kolena (vytočením chodidla smerom von v konkrétnej polohe) a porovná ho s opačným kolenom. Nadmerné otáčanie svedčí o poranení posterolaterálneho rohu.

Váš lekár skontroluje stupeň rotácie na rôznych úrovniach flexie kolena, aby určil, ktoré štruktúry boli poranené.

Liečba

Liečba poranenia posterolaterálneho rohu závisí od stupňa nestability. Tento typ poranenia sa považuje za jeden z dôvodov, prečo sa niektorí ľudia nemusia po operácii rekonštrukcie ACL zlepšiť.

Keď poranenia posterolaterálneho rohu spôsobujú značnú nestabilitu kolenného kĺbu, môžu sa tieto štruktúry chirurgicky opraviť. Chirurgická oprava si vyžaduje rez pozdĺž vonkajšej strany kolenného kĺbu.

Ak sú poranenia väzu nedávno, je možné ich často opraviť bez použitia darcovského tkaniva, zatiaľ čo pri chronických poraneniach môže byť potrebné rekonštruovať poškodené štruktúry. Ťažké poranenia tiež všeobecne vyžadujú použitie nejakého darcovského tkaniva na posilnenie opravy pozdĺž vonkajšej strany kolena.

Rehabilitácia po operácii

Rehabilitácia po posterolaterálnej rekonštrukcii bude závisieť od toho, ktoré štruktúry kolena boli zranené a opravené.