Sú rotujúce náhrady kolena lepším implantátom?

Rotujúce implantáty na náhradu kolena sú voľbou pri totálnej náhrade kolena, čo je postup, pri ktorom sa opotrebovaná chrupavka kolenného kĺbu nahradí kovovým a plastovým implantátom. Neustále prebieha vývoj s cieľom navrhnúť implantát na náhradu kolena, ktorý bude spoľahlivý a vydrží dlho.

Súčasťou návrhu náhrady kolena je dôkladné pochopenie materiálov použitých na výmenu normálnych povrchov kolenných kĺbov. Po druhé, návrh sa pokúša vytvoriť implantát, ktorý čo najlepšie replikuje normálne koleno. Týmto spôsobom bude pacient schopný podieľať sa na rovnakých činnostiach pred a po operácii.

Rotujúce implantáty na náhradu kolena sa tiež nazývajú mobilné implantáty alebo implantáty s rotujúcou platformou.

Rotujúce náhradné implantáty kolena

Rotujúce náhradné implantáty kolena sa nielen hojdajú tam a späť (ako záves), ale koleno sa môže otáčať aj dovnútra a von (krútivý pohyb). Pretože normálny kolenný kĺb sa otáča v malom rozsahu, sú rotačné náhrady kolena určené na dôkladnejšiu replikáciu normálneho pohybu kolena. Implantáty s rotujúcim kolenom všeobecne stoja viac ako tradičné implantáty s pevným ložiskom.

Prečo je táto rotácia dôležitá?

Existuje nádej, že ak sa chová viac ako normálny kolenný kĺb, rotačné náhrady kolena budú mať na implantát menšie namáhanie ako tradičné implantáty na náhradu kolena. Pri menšom namáhaní implantátu môže plastová časť náhrady kolena trvať dlhšie.

Všetky výmeny kĺbov sú obmedzené tým, že majú tendenciu sa časom opotrebovávať. Výmena kolena zvyčajne trvá najmenej 20 a viac rokov, ale netrvá večne. To je problém pre všetkých, ktorí podstúpia chirurgický zákrok, najmä pre tých, ktorí majú náhrady kolena v mladšom veku (do 60 rokov). Títo ľudia si počas života pravdepodobne opotrebujú náhradu kolena.

Americká akadémia ortopedických chirurgov poznamenáva, že implantáty nesúce mobilný telefón sa častejšie vyberajú pre mladších, aktívnych ľudí alebo ľudí s nadváhou. Pre úspešný rotujúci implantát je tiež dôležité, aby mal človek dobrú podporu z väzov a mäkkých tkanív kolena.

Tieto dizajny prešli generáciami vývoja a v priebehu rokov boli predstavené a uvedené na trh novšie verzie. To komplikuje otázku, či rotačné náhrady kolena fungujú lepšie alebo vydržia dlhšie ako tradičné náhrady kolena.

Niektorí chirurgovia budú tvrdiť, že rotujúce implantáty sú horšie v domnení, že ďalší pohyb môže časom viesť k rýchlejšiemu opotrebovaniu implantátu. Štúdia z roku 2011 o rotujúcich implantátoch, ktoré museli byť pacientom odstránené kvôli komplikáciám, zistila rovnaké opotrebenie povrchov ako u fixných implantátov.

Novšie návrhy môžu trvať dlhšie ako prvá alebo druhá generácia týchto implantátov, pre istotu si však musíte počkať na dlhodobé štúdie.

Mám si nechať vymeniť rotujúce koleno?

Existuje niekoľko štúdií, ktoré ukazujú, že rotačné náhrady kolena fungujú rovnako ako tradičné náhrady kolena, ale Cochraneova recenzia z 19 štúdií z roku 2015 uvádza iba mierne až nekvalitné dôkazy, a preto nemohla dospieť k pevnému záveru.

Našťastie rotujúce náhrady kolena vyzerajú a fungujú podobne ako tradičné implantáty na náhradu kolena. Chirurgický zákrok je rovnaký a zotavenie je rovnaké. Niektorí chirurgovia majú pocit, že vyváženie väzov rotujúcej náhrady kolena je ťažšie ako tradičné náhrady kolena, ale všetci chirurgovia s tým nesúhlasia.

Medzi rotujúcimi výmenami kolena a tradičnými výmenami kolena môže byť rozdiel, je to však pravdepodobne malý rozdiel. Môžete konzultovať so svojím chirurgom, či je to rozdiel, na ktorom by vám malo záležať.