Infekciu západného Nílu spôsobuje vírus prenášaný komármi. Väčšina ľudí infikovaných týmto ochorením nemá žiadne príznaky alebo má iba mierne ochorenie. V malej časti prípadov však môže vírus západného Nílu spôsobiť ťažkú, život ohrozujúcu meningitídu (zápal miechy) alebo encefalitídu (zápal mozgu). Tieto neurologické komplikácie spôsobili, že vírus West Nile je znepokojený po celom svete.
Veľmi dobre / Emily RobertsPríznaky vírusu západného Nílu
Západonílska horúčka
Šesťdesiat až 80 percent ľudí infikovaných vírusom západného Nílu nemá žiadne príznaky ani príznaky žiadnej choroby. Zhruba u 20 percent sa vyvinie západonílska horúčka.
Horúčka západného Nílu je choroba samého seba obmedzujúca a je takmer nerozoznateľná od mnohých iných vírusových infekcií.
Medzi príznaky často patria:
- Horúčka
- Bolesť svalov
- Bolesť hlavy
- Bolesť hrdla
- Nevoľnosť a zvracanie
- Únava
- Kožná vyrážka
Tieto typické vírusové príznaky sa zvyčajne rýchlo zlepšia po niekoľkých dňoch - iba „letné prechladnutie“ - a väčšina ľudí (a ich lekári) si nikdy neuvedomia, že mali západonílsku vírusovú infekciu.
Meningitída / encefalitída
U malého počtu infikovaných ľudí - o ktorých sa predpokladá, že sú výrazne pod 1 percentom - môže dôjsť k závažnej neurologickej infekcii. Ľudia, u ktorých sa vyvinie západonílska meningitída alebo encefalitída, môžu mať:
- Veľmi vysoká horúčka
- Stuhnutý krk
- Dezorientácia alebo zmätok
- Ochrnutie
- Záchvaty
- Kóma
Západonílska meningitída alebo encefalitída môžu byť smrteľné aj pri agresívnej lekárskej starostlivosti. Mnoho ľudí, ktorí sa uzdravia, majú pretrvávajúce neurologické príznaky po dobu jedného roka alebo dlhšie a niektorým môže zostať trvalý neurologický deficit.
Neurologické komplikácie spôsobené vírusom západného Nílu sú pravdepodobnejšie u starších ľudí a u ľudí s rakovinou. Existujú dôkazy, že hypertenzia, zneužívanie alkoholu a cukrovka môžu tiež predisponovať k vážnym ochoreniam spôsobeným vírusom západného Nílu.
Príznaky vírusu západného NíluPríčiny
Vírus západného Nílu je RNA vírus, ktorý sa dnes vyskytuje na celom svete vrátane Európy, Afriky, Ázie, Austrálie a Severnej a Južnej Ameriky. Aj keď vírus sám o sebe nie je nový, bol ešte pred niekoľkými desaťročiami oveľa viac lokalizovaný do Afriky a na Blízky východ. A vedci ho prvýkrát spájali s ťažkým neurologickým ochorením až v 90. rokoch.
Primárnymi hostiteľmi vírusu západného Nílu sú vtáky. Komáre prenášajú vírus z vtáka na vtáka, čo umožňuje množenie a šírenie vírusu. Keď komár prenášajúci vírus človeka „pohryzie“, môže sa dostať do krvi a spôsobiť infekciu západonílskym vírusom. Vírus sa môže šíriť aj od infikovaných ľudí, ktorí darujú krv.
V Spojených štátoch bol západonílsky vírus prvýkrát zistený v roku 1999, s veľkým prepuknutím choroby v New Yorku. Teraz bol identifikovaný v každom z 48 susediacich štátov. V posledných rokoch bolo v USA ročne zaznamenaných až 3 000 prípadov neurologických infekcií spôsobených vírusom západného Nílu.
Na severnej pologuli sa infekcie západonílskym vírusom vyskytujú od konca mája alebo začiatkom júna do septembra, keď sú komáre aktívne. Riziko infekcie má tendenciu vrcholiť koncom leta.
Príčiny vírusu západného Nílu a rizikové faktoryDiagnóza
Existujú dva testy, ktoré možno použiť na formálnu diagnostiku infekcie západonílskym vírusom:
- Test polymerázovej reťazovej reakcie (PCR): Toto je krvný test, ktorý dokáže identifikovať samotný vírus. Má to však obmedzenú užitočnosť z dôvodu krátkej životnosti vírusu u ľudí. Je možné, že ste boli infikovaní západným Nílom a mali ste negatívny test.
- Testovanie ELISA: Tento krvný test (ktorý sa skladá z dvoch častí) môže zistiť IgM protilátky - proteíny, ktoré vaše telo vytvára v reakcii na vírus, ak sú prítomné.
Tieto testy sa zvyčajne vykonávajú iba vtedy, ak lekár považuje za nevyhnutné formálne diagnostikovať západný Níl, napríklad v prípadoch, keď je jednotlivec vážne chorý. Väčšina ľudí s infekciou opäť nemá žiadne alebo len príznaky podobné chrípke, ktoré ustúpia samy. Zatiaľ čo tí, ktorí majú mierny prípad, môžu chcieť oficiálne vedieť, či ich ovplyvňuje Západný Níl, diagnóza potvrdená testom nebude mať vplyv na odporúčania liečby. Testy PCR a ELISA sú tiež dosť nákladné.
Ako sa diagnostikujú infekcie vírusom západného NíluLiečba
Neexistuje žiadna špecifická liečba vírusu západného Nílu, takže liečba je primárne „podporná“. Pacienti s typickou západonílskou horúčkou (veľká väčšina z nich sa nikdy nedozvie, že sú infikovaní vírusom západného Nílu) sa obvykle liečia obvyklými opatreniami - odpočinok, tekutina a analgetiká - a ich choroby ustúpia za niekoľko dní.
Sprievodca diskusiou o vírusoch západného Nílu
Získajte nášho tlačiteľného sprievodcu pre ďalšie stretnutie lekára, ktorý vám pomôže položiť správne otázky.
Pošlite sebe alebo milovanej osobe.
Prihlásiť SeTáto príručka pre diskusiu lekárov bola odoslaná na adresu {{form.email}}.
Vyskytla sa chyba. Prosím skúste znova.
U ľudí hospitalizovaných so závažným ochorením vírusom západného Nílu sa prijímajú opatrenia na zníženie horúčky a na čo najstabilnejšiu udržanie vitálnych funkcií. Zatiaľ čo sa antivírusové lieky a intravenózny imunoglobulín často používajú na liečbu západonílskej infekcie u hospitalizovaných pacientov, chýbajú skutočné dôkazy o tom, že tieto opatrenia pomáhajú pri zotavení.
Úmrtnosť so závažnou neurologickou infekciou západonílskym vírusom, dokonca aj pri agresívnej lekárskej starostlivosti, bola v USA hlásená ako 2 - 7%, väčšinou u pacientov, u ktorých sa v dôsledku toho vyvinula neuroinvazívna choroba. Miera môže byť ešte vyššia u pacientov s encefalitídou spôsobenou západonílskym vírusom.
Ako sa lieči infekcia vírusom západného Nílu?Prevencia
Pretože pre túto infekciu neexistuje dobrá liečba, je veľmi dôležitá prevencia.
Dôležitými opatreniami sú vyhýbanie sa oblastiam zamoreným komármi, čistenie obytných priestorov od akejkoľvek stojatej vody, v ktorej sa môžu vyvinúť larvy komárov, a použitie repelentu proti hmyzu. Skríning darovanej krvi na vírus západného Nílu významne znížil riziko prenosu krvnou transfúziou.
Vyvíjajú sa vakcíny proti vírusu západného Nílu. Zatiaľ čo vakcíny pre kone majú licenciu na použitie v USA, doposiaľ sa do klinických štúdií nedostali žiadne vakcíny na humánne použitie.
Slovo od Verywell
Vírus západného Nílu je infekcia prenášaná komármi, ktorá je veľmi rozšírená po celých Spojených štátoch a vo svete. Zatiaľ čo väčšina ľudí infikovaných vírusom západného Nílu má relatívne ľahké choroby a úplne sa zotavia, tí, u ktorých sa rozvinú neurologické infekcie, môžu vážne ochorieť, majú značné riziko úmrtia a môžu trpieť veľmi dlho. Pretože neexistuje žiadny špecifický spôsob liečby vírusu západného Nílu, prevencia infekcie je mimoriadne dôležitá.
Príznaky vírusu západného Nílu
