Príznaky mononukleózy

Mononukleóza (mono) je vírusová infekcia, ktorá najčastejšie postihuje dospievajúcich a mladých dospelých. Typickými príznakmi v týchto vekových skupinách sú bolesť v krku, horúčka, opuchnuté krčné žľazy, zväčšené mandle a únava. U mladších detí sa môžu vyskytnúť iba mierne príznaky alebo žiadne. U starších dospelých je vyššia pravdepodobnosť žltačky a nemusí ich bolieť hrdlo alebo opuchnuté žľazy. Je bežné, že ľudia majú rôzne kombinácie príznakov, ktoré sa pohybujú od miernych až po závažné.

Časté príznaky

Inkubačná doba pre mono je asi štyri až šesť týždňov, čo znamená, že sa u vás alebo vášho dieťaťa nemusia prejaviť príznaky skôr ako mesiac po vystavení infekcii niekomu inému.

U väčšiny detí a dospievajúcich sa mononukleóza pomaly rozbieha a zvyčajne trvá tri až päť dní s miernymi príznakmi, ako sú bolesť hlavy, malátnosť a únava.

Nasledujú klasické príznaky mono:

• Silné bolesti v krku
• Červené, opuchnuté mandle pokryté hnisom
• Opuchnuté lymfatické žľazy (lymfadenopatia) na krku a v podpazuší, ale tiež možné v slabinách
• Horúčka až 104 stupňov až 105 stupňov, ktorá môže trvať jeden až dva týždne, a vrcholí často popoludní alebo podvečer
• Pokračujúca nevoľnosť a únava, ktorá môže byť extrémna
• Bolesti svalov a hlavy
• Vyrážka, ktorá je ružová a podobná osýpkam, sa častejšie vyskytuje po užití antibiotík
• Nevoľnosť
• Bolesť brucha

Kombinácia príznakov, ich závažnosti a doby trvania sa líšia od človeka k človeku. Čím je dieťa mladšie, tým je choroba menej závažná a kratšia.

Malé deti môžu mať iba krátke, mierne príznaky, ktoré trvajú iba niekoľko dní. U dospievajúcich a mladých dospelých je mono preslávené tým, že vydrží dlho, hoci obvyklý kurz je v tejto vekovej skupine dva až štyri týždne. Niektoré príznaky, ako napríklad únava, môžu trvať niekoľko ďalších týždňov až šiestich mesiacov.

Zriedkavé príznaky

Medzi menej časté príznaky mononukleózy patrí bolesť na hrudníku, kašeľ, dýchavičnosť, vysoký srdcový rytmus, žihľavka, stuhnutosť krku, krvácanie z nosa a citlivosť na svetlo. Môžu sa tiež vyvinúť opuchnuté alebo zapálené semenníky.

Po dvoch alebo troch týždňoch choroby sa môže vyvinúť zväčšená slezina (splenomegália) alebo pečeň. V určitom okamihu ochorenia je zväčšenie sleziny viditeľné asi v polovici prípadov. Žltačka, ktorá spôsobuje žltý nádych kože a očných bielok, je známkou postihnutia pečene.

Malé deti

Mladšie deti majú zvyčajne oveľa miernejšie príznaky mononukleózy v porovnaní s dospievajúcimi a mladými dospelými. Dieťa nemusí mať žiadne príznaky alebo mierne príznaky. Malé deti s mono môžu byť trochu podráždené a majú zníženú chuť do jedla. Na druhej strane môžu mať aj mierne príznaky infekcie horných dýchacích ciest, ako je kašeľ, nádcha alebo mierna horúčka.

Niektoré deti majú atypické alebo neobvyklé prípady monohydrátu - napríklad sa u nich vyvinie zväčšená žľaza, ale žiadne bolesti v krku alebo horúčka. Alebo jediné príznaky, ktoré majú, sú bolesť v krku alebo horúčka. V obidvoch prípadoch môže byť jednou z indícií, že tieto príznaky sú spôsobené mono, že pretrvávajú oveľa dlhšie, ako sa zdá byť normálne.

Mono je často nezistené

Možno nikdy nebudete vedieť, že dieťa má mono, pokiaľ nemá urobené krvné testy, ktoré ukazujú, že má atypickú lymfocytózu alebo protilátky, ktoré naznačujú mono. Neskôr v živote môže pozitívny test na vírus Epstein-Barr (EBV) odhaliť minulú infekciu. Dobrou správou je, že pri liečbe mononukleózy sa zvyčajne neposkytuje žiadna iná liečba ako zmiernenie príznakov, takže neprišla žiadna premeškaná príležitosť na lekársky zásah.

Starší dospelí (40 a starší)

Starší dospelí často majú horúčku trvajúcu dlhšie ako dva týždne a nemusia sa u nich prejavovať ďalšie bežné príznaky opuchu žliaz a bolesti v krku. Ich príznaky môžu pretrvávať dlhšie. Pravdepodobnosť výskytu žltačky je vyššia. Laboratórne testy preukážu vysokú hladinu bilirubínu a pečeňových enzýmov a ich počet bielych krviniek nebude taký vysoký alebo sa u nich objaví toľko lymfocytov, koľko sa pozoruje u mladých ľudí.

Komplikácie

Môžu sa vyvinúť komplikácie mono a môžu byť dosť vážne. Zahŕňajú nasledujúce.

• Anémia: Mono môže viesť k tomu, že vaše červené krvinky odumrú a budú slezinou odstránené z krvného obehu skôr, ako je obvyklé. Vaša kostná dreň nemusí byť schopná držať krok s týmto rýchlejším obratom, čo spôsobí anémiu.
• Hepatitída so žltačkou: Postihnutie pečene je zvyčajne mierne, ale preto by ste nemali piť alkohol, pretože máte monopríznaky.
• Prasknutá slezina: Slezina sa môže zväčšiť v dôsledku mono a, hoci je zriedkavá, môže následne prasknúť - v prípade núdze, ktorá môže spôsobiť masívne, často život ohrozujúce vnútorné krvácanie. Je dôležité, aby ste sa vyhli kontaktným športom a namáhavým činnostiam, keď máte mono, pretože by mohli spôsobiť túto komplikáciu. Slezina nie je potrebná pre dobré zdravie, ale môže vám hroziť väčšie riziko infekcieStreptococcus pneumoniaea niektoré ďalšie choroboplodné zárodky, ak sú odstránené.
• Komplikácie nervového systému: Aj keď sú zriedkavé, nervový systém môže byť ovplyvnený aj mono. Medzi súvisiace komplikácie patrí Guillain-Barreov syndróm, záchvaty, meningitída a Bellova obrna.
• Fulminantná infekcia EBV: Je to zriedkavé, ale ľudia s oslabeným imunitným systémom spôsobeným HIV, imunosupresívnou liečbou transplantovaného orgánu alebo X-viazanými lymfoproliferatívnymi poruchami môžu dostať nekontrolovanú infekciu EBV a zomrieť na mononukleózu.
• Zápal srdca: Najbežnejšou (aj keď stále zriedkavou) srdcovou komplikáciou pri liečbe mono je zápal miešku okolo srdca, ktorý je známy ako perikarditída. To môže viesť k fibrilácii predsiení. Vírus môže tiež infikovať srdcový sval a spôsobiť myokarditídu.

Existujú tiež špecifické komplikácie, ktoré si musíte uvedomiť pre konkrétne skupiny jednotlivcov:

Deti

U malých detí je možná prekážka dýchacích ciest zo zväčšených mandlí a môže si vyžadovať hospitalizáciu. Váš pediatr si môže pomýliť príznaky mononukleózy s bakteriálnou infekciou (napríklad streptokok) a predpísať antibiotikum, ako je ampicilín, amoxicilín alebo podobný penicilín -ako antibiotiká. Tieto antibiotiká nebudú fungovať, pretože mono je vírusová infekcia. U detí sa navyše v dôsledku týchto liekov niekedy objaví vyrážka.

Tehotné a dojčiace ženy

Zdá sa, že infekčná mononukleóza spôsobená vírusom Epstein-Barr má malý alebo žiadny vplyv na výsledky tehotenstva, aj keď existuje určitá možná korelácia s včasným pôrodom a nižšou pôrodnou hmotnosťou.

Niektoré ženy majú reaktiváciu EBV počas tehotenstva. Je možné, že sa Epstein-Barr odovzdá novorodencovi počas pôrodu. Dojčatá však často nemajú žiadne príznaky, keď majú infekciu EBV, takže to nie je zdravotným problémom. Materské mlieko môže obsahovať vírus, ale nie je jasné, či môže spôsobiť u dieťaťa infekciu.

Kedy navštíviť lekára

Lekára by ste mali navštíviť, keď máte príznaky mononukleózy, aby ste dostali diagnózu a vylúčili ďalšie choroby, ktoré môžu mať odlišné liečebné odporúčania. Nespoliehajte sa na vlastnú diagnostiku.

Okrem EBV môžu ďalšie vírusy spôsobovať mono-podobné príznaky. Patria sem cytomegalovírus (CMV), adenovírus, vírus ľudskej imunodeficiencie (HIV), rubeola, hepatitída A a ľudský herpesvírus-6. ParazitToxoplasma gondii môže tiež spôsobiť mono-podobné príznaky. Ak ste tehotná alebo môžete otehotnieť, niektoré z týchto ďalších ochorení môžu predstavovať riziko pre vás alebo vaše dieťa. Môže vám byť podaných viac testov na zistenie príčiny vašich mono symptómov.

Diskusná príručka pre lekára o mononukleóze

Získajte nášho tlačiteľného sprievodcu pre ďalšie stretnutie lekára, ktorý vám pomôže položiť správne otázky.

Pošlite sebe alebo milovanej osobe.

Táto príručka pre diskusiu lekárov bola odoslaná na adresu {{form.email}}.

Vyskytla sa chyba. Prosím skúste znova.

Po diagnostikovaní môžete ochorieť na ďalšie choroby, ktoré si vyžadujú lekársku starostlivosť. Môžete napríklad dostať streptokok do krku na mono. Ak máte vy alebo vaše dieťa silné boľavé hrdlo, ktoré pretrváva, alebo opuchnuté mandle, ktoré sťažujú dýchanie alebo prehĺtanie, vyhľadajte lekára. Streptokok môže byť diagnostikovaný rýchlym strep testom. Na vyliečenie streptokokov a zabránenie komplikáciám sú potrebné antibiotiká. Mali by ste tiež navštíviť lekára, ak máte ťažkosti s dýchaním v dôsledku zväčšených mandlí.

Známky núdzového stavu

Medzi príznaky prasknutia sleziny patrí náhla ostrá bolesť brucha v ľavej hornej časti. Musíte sa okamžite dostať do nemocnice a je vhodné zavolať na číslo 9-1-1. Prasknutá slezina zvyčajne vyžaduje transfúziu krvi a môže si vyžadovať operáciu splenektómie na odstránenie sleziny a zastavenie vnútorného krvácania.

Príznaky mono sa zvyčajne zlepšia po štyroch až šiestich týždňoch. Ak pretrvávajú, mali by ste navštíviť svojho lekára, pretože v skutočnosti sa jedná o iný problém. Váš lekár môže vykonať ďalšie testy, aby zistil príčinu vašich príznakov.