Pennsaid je lokálne riešenie NSAID, ktoré bolo schválené FDA 4. novembra 2009 na liečbu bolesti a symptómov spojených s osteoartrózou kolena. Všeobecný názov lieku Pennsaid je diklofenak sodný. Pennsaid vyvinula spoločnosť Nuvo Research Inc. Toto je aktuálna verzia diklofenaku, ktorá je tiež dostupná ako pilulka.
Astrid860 / Getty Images
Ako funguje Pennsaid?
Všetky nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) účinkujú podobným mechanizmom. Inhibujú cyklooxygenázu, enzým zodpovedný za produkciu prostaglandínov, ktoré sú chemickými poslami kľúčovými pre zápalovú kaskádu. Inhibíciou tohto enzýmu vedú NSAID k zníženiu hladín prostaglandínov, a tým k menšiemu zápalu. Bohužiaľ, prostaglandíny majú zásadný význam pri iných funkciách tela, a preto majú NSAID niektoré nepriaznivé vedľajšie účinky. Je pozoruhodné, že prostaglandíny sú kľúčové pri produkcii sliznice žalúdka, čo je dôležité pri ochrane žalúdočnej výstelky pred kyselinou.NSAID znižovaním prostaglandínov, čo vedie k narušeniu tejto ochrannej bariéry a môže viesť k podráždeniu žalúdka a vredom.
Teória použitia topických NSAID spočíva v tom, že lokálna aplikácia lieku povedie k zníženiu zápalu a s tým spojenému zníženiu bolesti v mieste aplikácie, ale liek nedosiahne dostatočne vysoké koncentrácie v krvi, aby spôsobil systémové vedľajšie účinky. ako sú žalúdočné vredy. Štúdie v skutočnosti preukázali, že pri topickej aplikácii NSAID sú systémové hladiny liečiva iba asi 5% toho, čo je vo vnútri tkanív, kde sa liečivo aplikovalo.
Nežiaduce účinky podobné perorálnym NSAID
Použitie topických NSAID pri liečbe artrózy kolena ponúka potenciálnym významným prínosom pre gastrointestinálnu bezpečnosť pre určitých pacientov. Mechanizmus týchto výhod je opísaný vyššie. Lokalizovaná liečba môže byť bezpečnejšia a znesiteľnejšia v porovnaní s perorálnymi NSAID.
Potenciál nežiaducich udalostí, ako sú vredy, gastrointestinálne krvácanie a kardiovaskulárne riziká, stále existuje, v porovnaní s tabletkovou formou týchto liekov je však nižší.
Najbežnejším vedľajším účinkom spojeným s Pennsaidom je mierne sucho alebo podráždenie tam, kde sa aplikuje.
Funguje to?
V recenzii The Cochrane Collaboration sa skúmalo 61 štúdií, ktoré skúmali, či topické NSAID fungujú. Odpoveď je skrátka áno. Pri kombinovaní údajov zo všetkých štúdií zaznamenalo približne 75% ľudí významnú úľavu od bolesti svalov / kĺbov (významná úľava definovaná ako zníženie bolesti o polovicu) pri použití topického diklofenaku, čo je na rozdiel od približne 50% ľudí, ktorí dostávali placebo.
.jpg)
