Artróza môže postihnúť kĺby v ktorejkoľvek časti tela vrátane členku. Členkový kĺb tvoria tri kosti: dolný koniec holennej kosti (holenná kosť), fibula (malá kosť dolnej časti nohy) a talus (záťažová kosť, ktorá zapadá do jamky tvorenej holennou a lýtkovou kosťou).
Včasná diagnostika a liečba môže pomôcť ľuďom s osteoartrózou členku zvládnuť ich príznaky.
Guido Mieth / Getty ImagesPríčina osteoartrózy členku
Artróza je degeneratívne ochorenie kĺbov. Pri tomto type artritídy sa chrupavka - tvrdé, ale pružné tkanivo, ktoré pokrýva konce kostí a vytvára kĺb -, postupne opotrebováva.
Väčšina prípadov artrózy členku súvisí s predchádzajúcim poranením členka. K zraneniu mohlo dôjsť roky predtým, ako sa v členku vyskytnú príznaky osteoartrózy. Zranenie môže priamo poškodiť chrupavku alebo zmeniť mechaniku členkového kĺbu (ako kĺb funguje).
Okrem úrazu existujú aj ďalšie rizikové faktory, ktoré môžu prispieť k rozvoju artrózy. Nadváha bola spojená s osteoartrózou a môže zvýšiť váhu nosných kĺbov vrátane členku. Môže tu hrať úlohu aj genetika. Napríklad ploché chodidlá môžu mať vplyv na to, ako chodíte, a zvyšovať členkový kĺb.
Diagnóza artrózy členku
Diagnóza osteoartrózy členku sa zvyčajne začína anamnézou pacienta. Pacientka by mala upozorniť svojho lekára na poranenia členka v minulosti a na výskyt osteoartrózy v rodinnej anamnéze.
Fyzikálne vyšetrenie môže odhaliť abnormálny rozsah pohybu v členkovom kĺbe, ako aj bolesť, opuch alebo citlivosť v okolí členkového kĺbu. Crepitus (škrípavý zvuk pri pohybe kĺbu) naznačuje, že konce kostí, ktoré tvoria kĺb, sa o seba trú. Počas fyzikálneho vyšetrenia je možné vykonať posúdenie vyrovnania kostí pri chôdzi (analýza chôdze). Analýza tiež meria krok pacienta a testuje pevnosť členka a chodidla.
Röntgenové lúče pomáhajú určiť závažnosť poškodenia členku a môžu pomôcť lekárom odhadnúť množstvo chrupavky, ktoré zostáva. Röntgenové lúče alebo iné zobrazovacie štúdie môžu tiež zistiť zúženie kĺbového priestoru a deformáciu kĺbov. Na vyhodnotenie poškodenia členkového kĺbu sa používajú aj CT snímky alebo MRI.
Príznaky artrózy členku
Primárnym príznakom spojeným s artrózou v členkovom kĺbe je bolesť. Spočiatku je bolesť prítomná pri pohybe alebo aktivite (chôdza, lezenie po schodoch atď.) S progresiou artrózy je bolesť prítomná aj počas nečinnosti alebo odpočinku.
Medzi ďalšie príznaky osteoartrózy členku patria:
- Stuhnutosť kĺbov
- Svalová slabosť
- Opuch kĺbov
- Strata flexibility
- Znížený rozsah pohybu
- Ťažkosti s chôdzou
- Ťažkosti s nosnosťou, ktoré môžu dokonca spôsobiť pošmyknutie a pád
Liečba artrózy členku
Možnosti liečby osteoartrózy členku sú zvyčajne zamerané na kontrolu bolesti a obmedzenie pohybu, ktorý bolesť vyvoláva. Najskôr sa vyskúšajú nechirurgické prístupy k liečbe. Ak nebudú úspešné, zvážia sa chirurgické možnosti.
Medzi možnosti nechirurgickej liečby patria:
- Lieky (nesteroidné protizápalové lieky)
- Na mieru vyrobené topánky s vahadlom
- AFO (ortéza členka-noha alebo ortéza členka)
- Fyzická terapia
- Doplnky výživy
- Injekcia steroidov do kĺbu
Chirurgické možnosti pre členkovú osteoartrózu zahŕňajú:
- Artroskopická chirurgia
- Artróza členku (fúzia)
- Výmena členku